RESUMEN DE CASO CLINICO Y PREGUNTAS

INTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR NO 21.

SERVICIO: ENSEÑANZA.

RESUMEN DE CASO CLINICO Y PREGUNTAS

MARIA CAROLINA PRECIADO ROCHA

MEDICO INTERNO DE PREGRADO

98116064

1. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL.

Antropometria. Peso 14Kg   Talla 98 cm   IMC 14.5 Puntuación z -1

Relacion peso/talla. Exceso de peso para la talla, lo que indica sobrepeso u obesidad o bien un estado de recuperación nutricional, en donde ya se ha normalizado el peso pero aún no se ha recuperado la talla.

Indice de Masa Corporal. IMC 14.5. Por debajo del percentil 50.

Indice de waterloo. Peso para la talla→ percentil 50.  Talla para la edad→ percentil 10.

Porcentaje de = peso real x 100 peso/estatura (l P/E) Peso que debería tener para la estatura

Porcentaje de estatura real x100 estatura/edad (I T/E = Estatura que debería tener para la edad

Diagnostico nutricional. Normal: cuando el peso para la talla y la talla para la edad se encuentran dentro de valores adecuados para la edad.

1. Datos que les interesaría conocer, que repercutan en el padecimiento actual.

Otros signos de datos de irritación peritoneal.

Puntos urterales.

Antecedentes de cirugías, procesos infecciosos previos.

1. Buscarían intencionadamente algo a la EF.

Datos de irritación peritoneal.

Inicio y migración del dolor y síntomas acompañantes específicos.

Cuantificación de neutrófilos.

1. Posibilidades diagnósticas .

Apendicitis aguda.

Adenitis mesenterica.

Gastroenteritis probablemente infecciosa.

1. Pruebas complementarias Laboratorio y/o gabinete y porqué

PA de abdomen para descartar proceso de abdomen agudo.

Ultrasonido abdominal para descartar adenitis mesenterica.

1. Cómo abordarían al paciente.  

Valoracion por cirugia genral.

Reposocion hidrica.

Manejo con antibiótico de amplio espectro.

Manejo de dolor en agudo.

Vigilancia de datos de alarma.

BIBLIOGRAFIA.

Horacio Márquez-González. Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico. Vol. 7 Número 2. Mayo-Agosto 2012 pp 59-69.

Ramos GR. Desnutrición. En: Loredo AA. Medicina interna pediátrica. México: McGraw-Hill Interamericana; 1996.

Cecilia Martínez Costa1, Consuelo Pedrón Giner. Valoración del estado nutricional. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP.

WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standard based on length/height, weight, and age. Acta Paediatrica 2006;

Dolores Velázquez Mendoza. Prospective evaluation of the Alvarado Scale in the diagnosis of acute appendicitis. Cirujano General Vol. 32 Núm. 1 - 2010

...