Reanimacion Cardiopulmonar (RCP)

Calidad de la RCP

● Comprimir fuerte (al menos 5cm) y rápido (100-120 cpm), y permitir una expansión torácica completa.

● Reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones

● Evitar una ventilación excesiva

● Cambiar al compresor cada 2 minutos o antes si está cansado.

● Si no se usa dispositivo avanzado para la vía aérea, relación comprensión-ventilación de 30:2.

● Capnografia cuantitativa

    - Si PETCO2 <10 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP.

● Presión arterial

    - Si la presión en fase de relajación (diastólica) <20 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP.

Energía de descarga para desfibrilación

● Bifásica: Recomendación del fabricante (p- ej., dosis inicial de 120-200 J); si se desconoce, usar el valor máximo disponible. La segunda descarga y las posteriores deben ser equivalentes y puede considerarse la administración de valores superiores.

● Monofásica: 360 J

Tratamiento farmacológico

● Dosis IV/IO de adrenalina: 1 mg cada 3-5 minutos

● Dosis IV/IO de amiodarona: Primera dosis: Bolo de 300 mg. Segunda dosis: 150 mg.    -O-

Lidocaína, dosis IV/IO: Primera dosis: 1-1,5 mg/kg. Segunda dosis: 0,5-0,75 mg/kg.

Dispositivo avanzado para la vía aérea

● Intubación endotraqueal o dispositivo supraglótico avanzado para la vía aérea.

● Capnografía o capnometría para confirmar y monitorizar la colocación del tubo ET

● Una vez colocado el dispositivo avanzado para la vía aérea, administrar 1 ventilación cada 6 segundos (20 ventilaciones por minuto) con comprensiones torácicas continuas

Retorno a la circulación espontánea (RCE)

● Pulso y presión arterial

● Aumento abrupto sostenido en PETCO2 (generalmente ≥40 mm Hg)

● Ondas de presión arterial espontánea con monitorización intrarterial

Causas reversibles

● Hipovolemia

● Hipoxia

● Hidrogenión (acidosis)

● Hipo-/hiperpotasemia

● Hipotermia

● Neumotórax a Tensión

● Taponamiento, cardiaco

● Toxinas

● Trombosis, pulmonar

● Trombosis, coronaria