Procesó de enfermero en reanimación cardiopulmonar (RCP)

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIÓN

TÉCNICO SUPERIORES DE ENFERMERÍA

PROCESÓ DE ENFERMERO EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP),

INTEGRANTES:

NOREIDA JOSEFINA MONTERO

CI: V.- 10.711.357

MARÍA EMILSE CONTRERAS

CI: V.- 10.900.897

EDICTA MÁRQUEZ

CI: V.-

TUTORA: ELSI SOSA

MAYO 2012

INTRODUCCIÓN

Miles de personas mueren en todo el mundo por enfermedades cardiopulmonar, muchas de ellas antes de que puedan llegar a un centro hospitalario. Gran partes de esas muertes pueden prevenirse con las aplicaciones de las maniobras de reanimación cardiopulmonar. En concepto de reanimación o resucitación cardiopulmonar engloba una serie de medidas terapéuticas, orientadas a reconocer prontamente y prevenir situaciones de paro cardio- respiratorio o si éste ya se ha presentado, a mantener externamente la circulación y de la victima.

Comprenderemos por medidas básicas RCP, al conjunto de maniobras encaminadas a mantener una vía aérea permeable, así como un soporte respiratorio y circulatorio adecuado, sin el uso de ningún equipo especial, adicional al entrenamiento del rescatador.

Si bien una gran parte de las situaciones de paro cardiaco son causadas por cardiopatía isquémica (infarto agudo del miocardio) también puede ser producto de otras causas tales como: crisis asmática severas, accidentes por inmersión electrocución, intoxicación con drogas, traumatismos, entre los mas frecuentes.

Los accidentes por inmersión por agua, así como por intoxicación por algunas drogas narcóticas o sedantes pudieran excepciones a lo mencionado anterior mente.

DEFINICIÓN DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de pautas estandarizadas que se desarrollan en forman secuencial y sistemática que se realiza en caso de un paro cardiorrespiratorio, entendiéndose como en cese súbito de la función respiratoria y de la actividad circulatoria incluye la fibrilación y asistolia.

Los resultados de la reanimación dependen de la uniformidad, protocolización, capacidad técnica, científica y humana que aplica los profesionales de salud.

TIPOS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

 Apoyo o soporte vital básico: Incluye el reconocimiento del paro, solicitud de ayuda y a la reanimación básica (ventilación y masaje cardiaco)

 Apoyo o soporte vital avanzado: Se utiliza la resucitación cardiopulmonar básica más el control avanzado de la vía respiratoria, intubación endotraquial, desfibrilación y medicamentas intravenosos.

RAZÓN CIENTÍFICA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Al realizar una reanimación cardiopulmonar oportuna y eficaz es posible restáurala, la función cardiaca y respiratoria, garantizar la oxigenación tisular suficiente en los órganos vitales, preservar la vida, restituir la salud, aliviar el sufrimiento y limitar la capacidad.

Es importante tomar en cuenta que la enfermedad cardiopulmunar es la primera causa de muerte en el mundo; que la enfermedad coronaria causa el 50% de estas muertes y 1/3 de ellas se presentan como muertes súbita, en los primeros minutos u horas del inicio de las síntomas. La victima de muerte súbita puede tener sol uno de cuatro ritmos presentes a la monitorización electo cardiográfica: Fibrilación ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso, actividad eléctrica sin pulso (AESP) y asistolia (AS). La fibrilación ventricular esta presente en el 60/70% de las muertes súbitas no traumáticas en el adulto cuando se logra la monitorización. La fertilización tiene mayor éxito mientras mas precoz se aplique si no se cuenta con un desfibrilador inmediatamente, la reanimación cardiopulmonar básica realizada en forma efectiva aumenta de dos a cuatro veces la probabilidad del éxito.

EL ABC DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

A. Establecer una vía aérea premiable

B. Ventilación: respiración eficiente.

C. Mantener una circulación adecuada: control de hemorragia

E Exposición con protección del entorno

a) Colocación de la cabeza si la persona esta inconsciente, es probable que la lengua obstruya la vía aérea impidiendo el paso de aire. Para evitarlo realizar la maniobra de hiperextensión frente – nuca.

Mientras se empuja la frente así atrás, utilizar la otra mano para levantar el mentón hacia delante.

Técnica:

 Hiperextensión del cuello, llevando la cabeza hacia atrás

 Desplazamiento hacia delante de la mandíbula inferior.

 Apertura de la boca.

b.) Limpieza de la boca:

 Realizaría manualmente con el “dedo engancho”, buscando posibles objetes que causen estricción(chicles, caramelos, dentaduras postizas o prótesis)

 Limpiar la secreciones que se hallen en la boca (vómitos, con la ayuda de gasas apósitos)

 Luego poner la cabeza para escuchar la respiración.

 Ver si el pecho se levanta o sentir la respiración sobre la oreja.

Si tras la realización de estas actividades no se hubiera obtenido una vía aérea permeable, es decir, que permita el paso libre de aire, se ha de sospechar la existencia de uno o más objetos en la garganta. Para solucionarlo se realizará la maniobra de Heimlich:

Si no se consiguió con estas maniobras una respiración espontánea se ha de pasar al siguiente punto.

b.) Ventilación: respiración artificial

La respiración artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los pulmones del sujeto que se encuentra en paro respiratoria. Tres son las técnicas de respiración artificial:

 Boca a boca

 Mediante el uso de un ambú

 Mediante ventilación mecánica.

Se considera que la respiración "boca a boca" es la ideal para la actuación de primeros auxilios.

Técnica:

 Para realizar la respiración "boca a boca" o "boca a nariz" el accidentado debe estar tendido boca arriba.

 Hiperextender el cuello como se mostro en el paso anterior. El auxiliador, arrodillado a la derecha de la víctima

 Cierra las fosas nasales con el pulgar y el índice de su mano izquierda; con estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandíbula, tirando de ella hacia arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el pecho del accidentado.

En esta posición el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la del accidentado y le insufla el aire suavemente durante 2 segundos. Es importante no tirar todo el aire de manera desesperada, si no suave y de manera constante durante esos segundos. Si la maniobra es correcta se verá como el pecho del paciente se levanta.

A continuación, retira su boca para permitir el vaciamiento de los pulmones. Si existiera agua en los mismos la cabeza de la victima ha de estar lateralizada para facilitar la salida de la misma. En cada insuflación se comprobará que la ventilación es adecuada por:

a) La elevación y descenso sucesivos de la pared del tórax (de 2 a 3 cm.)

b) al oír y sentir como sale el aire al exhalarlo la víctima pasivamente.

c) al sentir el auxiliador en sus propias vías aéreas la resistencia de los pulmones de la víctima al expandirse.

c.) Circulación: control de hemorragias y masaje cardiaco.

Las hemorragias externas pueden pararse por compresión directa. También se pueden utilizar férulas neumáticas transparentes, si se poseen, y vendajes compresivos.

El nivel de conciencia se puede alterar al disminuir el volumen de sangre circulante. El color de la piel también nos puede ayudar en la evaluación. La presencia de palidez en las extremidades o color ceniza en la cara son datos claros de pérdida importante de sangre.

Un pulso débil y rápido es un signo temprano e importante también.

Si la compresión no es suficiente, realizar un torniquete. Atar lo que se pueda, una venda, una corbata o un pedazo de tela fuertemente en la parte superior de donde se encuentra la herida. Esta medida se tomará en casos en los que la hemorragia es muy importante y se tenga que esperar al servicio médico por período incierto.

Es de suma importancia aflojar la atadura cada tanto, para no producir necrosis de los tejidos.

El masaje cardíaco debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y del latido cardíaco. Esta técnica se basa en la posibilidad de comprimir el corazón contra la columna vertebral, ejerciendo presión sobre el tercio inferior del esternón. Con ello obligamos al corazón, que se encuentra parado y con sangre en su interior, a expulsar la sangre y a llenarse después, alternativamente, como si se realizara una contracción activa.

Una

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