Semiologia General

SEMIOLOGIA GENERAL

1. Anamnesis
2. Examen clínico

1.- Anamnesis:  

Anamnesis (del griego αναμνησις, anamnesis = traer a         la         memoria)         significa         'recoleccion',

'reminiscencia', 'rememoracion. A través de esta nos Interesa saber que ha ocurrido con el paciente a través del relato del propietario. Muchas veces se pregunta lo mismo de diferentes formas. Puede ser remota o presente.

* Identificación del paciente.  

Lo primero que se hace es identificar al paciente porque interesa saber edad, sexo, raza y especie. Después establecer cuál es el motivo de consulta, de acuerdo con eso se va a trabajar y depende de

eso como se continuar preguntando

Al identificar un paciente debemos saber la edad que se puede calcular por medio de la dentadura, pero solo es confiable hasta que finaliza el periodo de erupción, de ahí para adelante hasta el año. Después no porque  tienen diferentes dientas, vicios, .juguetes, etc.

Los primero que se debe saber es que a los 5 o 6 meses hay colmillo doble. Y lo demás hay que ver la erupción que parte a las 4 o 5 semanas con los incisivos centrales, después incisivos medianos y al final los extremos.

El cambio de dentro a los 3 1/2 o 4 meses hay cambio los dientes.  Primero los incisivos,  los medianos y los extremos y finalmente los colmillos.

Un paciente con 2 meses tiene dentadura completa de dientes de leche.

[pic 1] 

En individuos adultos: Esto ayuda a dar una respuesta al propietario y una contención

[pic 2] 

Después de los 6,5 años comienza a haber pérdida de piezas dentarias, en puede haber razamiento antes o después  

Motivo de la consulta

Identificación de los signos clínicos

• Carácter: Cómo comenzó?
• Secuencia: viene el vómito después de comer?  Relación con alguna actividad? (ejercicio, viaje)
• Frecuencia: una vez al día?
• Progresión de los signos: que  es lo que ocurre con la progresión que se asocia con  la edad del animal. Si recién cambio de dieta. Y puede estar asociado a una enfermedad  como mega esófago  
• Factores que exacerban o amortiguan el estado. Relación con viaje, ejercicios,   con comer alimento solido (PUEDE HABER UNA OBSTRUCCION)
• Tratamientos recibidos: lo importante es saber que le dio?, cuanto le dio? Con que frecuencia le dio?, por cuanto tiempo le dio? Y que paso cuando le dio? En este punto hay que considerar el estado inmunológico del paciente, las vacunas (quien la puso).

Ejemplo: si un paciente va por vómitos. Lo primero que se tiene que hacer es que entiende el propietario por vomito. (Daño cardiaco derecho hay arcadas) puede que el individuo tenga eliminación desde esófago (regurgitación) o estomago (vomito verdadero). 

2.- Examen clínico  

MÉTODOS DE SUJECIÓN: en perros  hay que ponerles bozal o hacer un ballestrinque. Los métodos de contención son las puertas, se abre, se pasa la cuerda se cierra y se tira.

Los métodos de sujeción  son bueno para sedar y solo se usan cuando hay que ayudar a un animal y no hay propietario,  pero con eso se pierde  la reacción por dolor y aumentan las constantes fisiológicas por el estrés.  El bozal de gato tapa los ojos y se queda quieto habitualmente también se puede poner  un perro de ropa o de hoja en la cruz y se queda quieto por 10 segundos  

ABRIR BOCA:

Se introducen los carrillos hacia los lados y el gato y el perro al sentirlos, abre la boca. Después, por lo incisivos, se abre la boca y la mantiene abierta  

Para subir o bajar un perro de la mesa. Mano en el atlas, brazo sobre abdomen y rodillas flectadas

2.- Examen clínico Métodos:

1. Inspección
2. Palpación
3. Percusión
4. Auscultación

Inspección: observar  como es el paciente. Su deambular, su nivel de conciencia, su actitud, su estado mental.  

Palpación: Abdomen se  palpa mano contra mano muy muy suave, de un lado hacia el otro, desde abajo hacia arriba, desde arriba hacia abajo, desde adelante hacia atrás.  Si no es suave se tiene una reacción de la pared abdominal que se pone rígida.

Percusión: se ve más a nivel respiratorio o cardiaco y se pude hacer digito digital o con plexímetro.

Auscultación: auscultar  y palpar el pulso en la arteria femoral para diferenciar S1 (S1 marca el pulso). 

[pic 3]  

Examen Clínico Ordenado: Peso y Condición Corporal.

Es importante el peso para recetar medicamento y la condición corporal porque predispone a enfermedades. 

CP 3: ÓPTIMO

Costillas: Fácilmente palpables, una ligera capa de grasa.

Base de la Cola: Contorno liso, huesos palpables bajo una delgada capa de grasa

Vista Lateral: Entrada abdominal

Vista Dorsal: Cintura lumbar bien proporcionada

CP 2: DELGADO

Costillas: Fácilmente palpables, con una delgada capa de grasa

Base de la Cola: Osamentas elevadas con algo de tejidos entre piel y huesos

Vista Lateral: Entrada abdominal

Vista Dorsal: “Forma marcada de “Reloj de Arena”

[pic 4] 

CP 1: MUY DELGADO

Costillas: Fácilmente palpables, sin capa de grasa.

Base de la Cola: Osamentas elevadas con ausencia de tejidos entre piel y huesos

Vista Lateral: Entrada abdominal muy marcada

Vista Dorsal: “Forma exagerada de “Reloj de Arena”

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