Semiología general Portafolio de evidencias de segunda parcial

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Facultad de medicina

Semiología general

Portafolio de evidencias de segunda parcial

Dr. Alfredo Cabrera Pedroza

Hecho por: Carlos Jafet Córdova Ruiz

Fecha de entrega: domingo, 30 de abril de 2017

Interrogatorio por aparatos y sistemas

Su propósito es encontrar síntomas y signos que no fueron mencionados anteriormente, los cuales pueden o no estar involucrados con el padecimiento actual, sin embargo, representan una problemática para el paciente. Esta nueva información recabada representa la vida médica pasada del enfermo, así como la repercusión del principio y evolución del padecimiento actual relacionado con eso órganos y sistemas.

No se deben confundir el interrogatorio con los signos y síntomas principales.

Aparatos y sistemas según el orden en el que deben realizarse en el interrogatorio:

• Aparato digestivo.
• Aparato cardio-respiratorio.
• Aparato urinario.
• Genital femenino o masculino.
• Sistema nervioso y órganos de los sentidos.
• Esfera de la sensibilidad periférica.
• Sistema hemático-linfático.
• Sistema endócrino.
• Aparato locomotor.

Se debe preguntar por cada uno de los aspectos, de cada aparato o sistema, sin omitir signos y síntomas importantes. Estas preguntas deben de estar orientadas al problema del paciente ya sea en el pasado o en el presente.

• Aparato digestivo.

Interrogatorio sobre dieta y hábitos alimenticios, después se iniciará con interrogatorio de boca hasta el ano.

Dieta y hábitos alimentarios:

Anorexia: Reducción muy importante del apetito. Puede ser absoluta o selectiva.

Inapetencia: Disminución del apetito

Apetito: Manifestación selectiva de deseo o placer de comer determinado alimento.

Hambre: Sensación resultante de la privación de alimentos.

Polifagia: Ingestión de alimentos, de manera frecuente, en grandes cantidades.

Hiperorexia: Exceso de apetito. Apetito desmedido.

Bulimia: Retorno anormal del hambre. Ausencia de saciedad.

Parorexia: Perversión del apetito hacia alimentos raros, por ejemplo, tierra.

Sed: Necesidad de beber agua.

Polidipsia: Necesidad de tomar agua, de manera frecuente.

Boca labios:

Asialia: Disminución de la secreción salival

Ptialismo: Aumento de la secreción salival

Bruxismo: Rechinido de los dientes.

Odontalgia: Dolor dental

Sialofagia: Deglución repetida de saliva.

Sialorrea: Secreción salival aumentada.

Halitosis: Mal aliento, olor desagradable de la boca sinónimo es cacosmia bucal.

Glosodinia: Lengua dolorosa. El término también designa un síndrome

constituido por dolor lingual con ausencia de lesiones y un estado de angustia mental

Esófago:

Acalasia o cardiospasmo: Relajación esofágica con dilatación por encima del esfínter inferior contraído.

Disfagia: Sensación dolorosa al pasar los alimentos a través del esófago.

Esofagorragia: Sangrado de origen esofágico.

Pirosis, agruras o acedias Sensación dolorosa o de quemadura retroesternal.

Intestino alto:

Náusea sensación o deseo de vomitar. El enfermo lo puede denominar asco o basca

Mericismo: Proceso de escupir alimentos provenientes del estómago.

Vómito o emesis: Expulsión a través de la boca del contenido gástrico, siempre pre-

cedido de nauseas.

Regurgitación: Expulsión de contenido gástrico a través de la boca, involuntariamente, sin estar precedido de nauseas.

Hematemesis: vomito con sangre. Esta puede ser roja o café parcialmente digerida. Gastrorragia: Pérdida de sangre de origen gástrico.

Hipo: Espasmos involuntarios sincrónicos del diafragma y el esófago.

Aerofagia: Deglución involuntaria de aire.

Eructo: Expulsión notable de aire por la boca, el cual procede del esófago o del estómago.

Flatulencia: Sensación de plenitud o sofocación epigástrica. También flatus o expulsión de gases por el recto. El enfermo lo refiere como plumas, pedos o venteos.

Meteorismo: Sensación abdominal generalizada, de plenitud. Es un término empleado para denominar el exceso de aire o gases en el tracto gastrointestinal.

Borborigmos: Ruidos peristálticos que aumentan de intensidad y frecuencia, los

cuales el paciente escucha y se siente, vulgarmente refiere que le gruñen las tripas.

Cólico: Dolor intenso de carácter agudo (retortijón).

Intestino bajo:

Melena: Coloración negra del excremento que denota presencia de sangre digerida

Hematoquizia: Expulsión desangre roja durante la defecación. Puede ser sola omezclada con el excremento.

Acolia: Coloración blanquecina del excremento debido a la ausencia de pigmento biliar.

Pujo: sensación dolorosa para defecar sin poder hacerlo, para finalmente eliminar escasas cantidades de moco o excremento.

Tenesmo: Sensación molesta y desagradable de no evacuar todo el contenido de la ampolla rectal al efectuar la evacuación.

Diarrea: Expulsión de heces líquidas en cantidades frecuentes.

Constipación o estreñimiento: Esla ausencia del deseo de defecación por días o semanas.

Prurito anal: Comezón o deseo de rascarse el ano.

Ictericia: Color amarillo de la piel y de las mucosas debido a la retención de pigmentos biliares.

Poliaquiquecia: Aumento en el número de evacuaciones diarias.

Encopresis: Defecación involuntaria en niños mayores de dos años.

Aparato cardio-respiratorio:

Las preguntas relacionadas al aparato cardio-respiratorio han sido conjugadas, ya que la funcionalidad de ambos va de la mano con los signos y síntomas de uno y otro.

 Asma: Estado hipoventilatorio causado por contracción espástica de los bronquios, acompañado de silbidos durante la respiración.

Bradipnea: Respiración lenta, disminución de la frecuencia respiratoria.

Taquipnea: Respiración rápida, aumento de la frecuencia respiratoria.

Disnea: Dificultad respiratoria.

Esputo: Conjunto de secreciones del aparato respiratorio que son expulsadas por Ia boca durante la expectoración.

Broncorrea: Esla expulsión de una gran cantidad de esputo, mayor de 300 ml/ día. Obstrucción nasal: Se le llama también constipación nasal y se refiere a la dificultad para respirar normalmente por la nariz, propiciada por el taponamiento delas fosas nasales.

Hipercapnia: Exceso de bióxido de carbono en los líquidos corporales.

Ortopnea: Presencia de disnea dependiente dela posición, esto es, al colocarse de manera horizontal.

Trepopnea: También llamada disnea de decúbito. Disnea al adoptarse una posición de decúbito dorsal.

Polipnea: Aumento en la frecuencia de la respiración.

Epistaxis: Es la pérdida de sangre a través de una o ambas fosas nasales.

Tos: Espiración explosiva, voluntaria o involuntaria, causada por irritantes inflamatorios, físicos o químicos.

Hemoptisis: Tos con sangre.

Expectoración: Expulsión de secreciones que acompañan a la tos.

Cianosis: Se le denomina al color azul o morado que se observa en los labios, la lengua y extremidades, sobre todo visibles en las uñas de los dedos, debido a la deficiente oxigenación de la sangre.

Vómica: Expulsión de secreciones o líquidos de origen respiratorio generalmente posterior a accesos de tos.

Respiración de Biot: Periodos de apnea seguidos de series normales.

Respiración de Cheyne-Stokes: Es una fase apneica seguida por una serie de respiraciones de amplitud y frecuencia crecientes, que a su vez son seguidas por una serie de respiraciones de amplitud y frecuencia decrecientes hasta que se llega a un nuevo periodo de apnea.

Respiración de Kussmaul: Se caracteriza por una inspiración profunda seguida de un periodo de apnea y espiración corta.

Algias torácicas o precordiales: Sensaciones dolorosas o de opresión en el área torácica o cardiaca, respectivamente.

Palpitaciones: Del latín palpitare, que significa latir. Consiste en una sensación desagradable del latido cardiaco. El paciente está consciente del mismo, lo puede ni y sentir. Puede ser una manifestación emotiva durante el ejercicio o por trastornos en el ritmo cardiaco.

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