Semiología general Portafolio de evidencias de segunda parcial

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Facultad de medicina

Semiología general

Portafolio de evidencias de segunda parcial

Dr. Alfredo Cabrera Pedroza

Hecho por: Carlos Jafet Córdova Ruiz

Fecha de entrega: domingo, 30 de abril de 2017

Interrogatorio por aparatos y sistemas

Su propósito es encontrar síntomas y signos que no fueron mencionados anteriormente, los cuales pueden o no estar involucrados con el padecimiento actual, sin embargo, representan una problemática para el paciente. Esta nueva información recabada representa la vida médica pasada del enfermo, así como la repercusión del principio y evolución del padecimiento actual relacionado con eso órganos y sistemas.

No se deben confundir el interrogatorio con los signos y síntomas principales.

Aparatos y sistemas según el orden en el que deben realizarse en el interrogatorio:

• Aparato digestivo.
• Aparato cardio-respiratorio.
• Aparato urinario.
• Genital femenino o masculino.
• Sistema nervioso y órganos de los sentidos.
• Esfera de la sensibilidad periférica.
• Sistema hemático-linfático.
• Sistema endócrino.
• Aparato locomotor.

Se debe preguntar por cada uno de los aspectos, de cada aparato o sistema, sin omitir signos y síntomas importantes. Estas preguntas deben de estar orientadas al problema del paciente ya sea en el pasado o en el presente.

• Aparato digestivo.

Interrogatorio sobre dieta y hábitos alimenticios, después se iniciará con interrogatorio de boca hasta el ano.

Dieta y hábitos alimentarios:

Anorexia: Reducción muy importante del apetito. Puede ser absoluta o selectiva.

Inapetencia: Disminución del apetito

Apetito: Manifestación selectiva de deseo o placer de comer determinado alimento.

Hambre: Sensación resultante de la privación de alimentos.

Polifagia: Ingestión de alimentos, de manera frecuente, en grandes cantidades.

Hiperorexia: Exceso de apetito. Apetito desmedido.

Bulimia: Retorno anormal del hambre. Ausencia de saciedad.

Parorexia: Perversión del apetito hacia alimentos raros, por ejemplo, tierra.

Sed: Necesidad de beber agua.

Polidipsia: Necesidad de tomar agua, de manera frecuente.

Boca labios:

Asialia: Disminución de la secreción salival

Ptialismo: Aumento de la secreción salival

Bruxismo: Rechinido de los dientes.

Odontalgia: Dolor dental

Sialofagia: Deglución repetida de saliva.

Sialorrea: Secreción salival aumentada.

Halitosis: Mal aliento, olor desagradable de la boca sinónimo es cacosmia bucal.

Glosodinia: Lengua dolorosa. El término también designa un síndrome

constituido por dolor lingual con ausencia de lesiones y un estado de angustia mental

Esófago:

Acalasia o cardiospasmo: Relajación esofágica con dilatación por encima del esfínter inferior contraído.

Disfagia: Sensación dolorosa al pasar los alimentos a través del esófago.

Esofagorragia: Sangrado de origen esofágico.

Pirosis, agruras o acedias Sensación dolorosa o de quemadura retroesternal.

Intestino alto:

Náusea sensación o deseo de vomitar. El enfermo lo puede denominar asco o basca

Mericismo: Proceso de escupir alimentos provenientes del estómago.

Vómito o emesis: Expulsión a través de la boca del contenido gástrico, siempre pre-

cedido de nauseas.

Regurgitación: Expulsión de contenido gástrico a través de la boca, involuntariamente, sin estar precedido de nauseas.

Hematemesis: vomito con sangre. Esta puede ser roja o café parcialmente digerida. Gastrorragia: Pérdida de sangre de origen gástrico.

Hipo: Espasmos involuntarios sincrónicos del diafragma y el esófago.

Aerofagia: Deglución involuntaria de aire.

Eructo: Expulsión notable de aire por la boca, el cual procede del esófago o del estómago.

Flatulencia: Sensación de plenitud o sofocación epigástrica. También flatus o expulsión de gases por el recto. El enfermo lo refiere como plumas, pedos o venteos.

Meteorismo: Sensación abdominal generalizada, de plenitud. Es un término empleado para denominar el exceso de aire o gases en el tracto gastrointestinal.

Borborigmos: Ruidos peristálticos que aumentan de intensidad y frecuencia, los

cuales el paciente escucha y se siente, vulgarmente refiere que le gruñen las tripas.

Cólico: Dolor intenso de carácter agudo (retortijón).

Intestino bajo:

Melena: Coloración negra del excremento que denota presencia de sangre digerida

Hematoquizia: Expulsión desangre roja durante la defecación. Puede ser sola omezclada con el excremento.

Acolia: Coloración blanquecina del excremento debido a la ausencia de pigmento biliar.

Pujo: sensación dolorosa para defecar sin poder hacerlo, para finalmente eliminar escasas cantidades de moco o excremento.

Tenesmo: Sensación molesta y desagradable de no evacuar todo el contenido de la ampolla rectal al efectuar la evacuación.

Diarrea: Expulsión de heces líquidas en cantidades frecuentes.

Constipación o estreñimiento: Esla ausencia del deseo de defecación por días o semanas.

Prurito anal: Comezón o deseo de rascarse el ano.

Ictericia: Color amarillo de la piel y de las mucosas debido a la retención de pigmentos biliares.

Poliaquiquecia: Aumento en el número de evacuaciones diarias.

Encopresis: Defecación involuntaria en niños mayores de dos años.

Aparato cardio-respiratorio:

Las preguntas relacionadas al aparato cardio-respiratorio han sido conjugadas, ya que la funcionalidad de ambos va de la mano con los signos y síntomas de uno y otro.

 Asma: Estado hipoventilatorio causado por contracción espástica de los bronquios, acompañado de silbidos durante la respiración.

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