Soluciones Irrigantes

SOLUCIONES IRRIGANTES

“Las soluciones irrigantes son sustancias que nos ayudan, por medio de acciones físicas y químicas a eliminar bacterias y residuos pulpares.”

Las soluciones irrigantes cumplen una función esencial ya que son un elemento coadyuvante en la debridación de nuestro sistema de conductos radiculares, estas soluciones siembre debe estar presentes en la utilización de cualquier tipo de instrumentos (limas o fresas) dentro de ellos.

CLASIFICACIÓN DE LAS SOLUCIONES IRRIGADORAS

Compuestos halogenados: hipoclorito de sodio al 1%, 2.5% 5%

Soluciones hemostáticas: adrenalina y noradrenalina

Soluciones detergentes: detergentes aniónicos y catiónicos

Soluciones quelantes: EDTA

Soluciones diversas: solución fisiológica (solución salina 0.9%), agua destilada, agua oxigenada cuaternarios, clorhexidina, peróxido de urea

HIPOCLORITO DE SODIO

“El hipoclorito de sodio es un compuesto halogenado que ha sido utilizado como irrigante en tratamientos endodonticos desde 1920 complementando la preparación biomecánica de los canales radiculares.”

• USOS

El hipoclorito de sodio ha sido usado en la eliminación de bacterias en casos clínicos dentro de la odontología. Su utilización es aplicada en endodoncia, debido a su capacidad para disolver tejidos y a su acción antibacteriana, como irrigante.

Entre sus usos más comunes tenemos:

• Deshidrata y solubiliza las sustancias proteicas como bacterias, toxinas, restos de alimentos.

• Como irrigante intraconductor para la desinfección y limpieza en endodoncia.

• Para disolver los restos pulpares en endoncia.

• Se lo utiliza reducir el número de cultivos de bacterias Gram positivas en post irrigación.

• Como desproteinizante en cavidades profundas para eliminar del esmear layer dentario.

• Al 5 % se lo utiliza para desinfección del campo operatorio pero no del instrumental mecánico ya que lo corroe.

• Para neutralizar el contenido séptico pulpar.

• En casos de tratamiento endodontico de dientes despulpados.

PROPIEDADES

• Baja la tensión superficial:

“Permite la penetración en todas las concavidades del sistema de conductos radiculares y también crea condiciones para mejorar la eficiencia del medicamento de uso tópico que se aplica entre sesiones.”

• Neutraliza parcialmente productos tóxicos : el hipoclorito de sodio en solución al 5.25 % equilibra parcialmente y remueve todo el contenido toxico del conducto radicular permitiendo una penetración quirúrgica en un medio ambiente antiséptico.

• Bactericida: el hipoclorito de sodio al entra en contacto con los estos pulpares libero oxigeno y cloro que son los mejores antisépticos conocidos

• Auxilia en la instrumentación: el hipoclorito de sodio, por el humedecimiento de las paredes del conducto radicular y por la reacción de saponificación, facilita la acción de los instrumentos.

• pH alcalino:

“Gracias a su pH alcalino la solución de hipoclorito de sodio neutraliza la acides del medio dejando el ambiente impropio para el desarrollo bacteriano.”

• Acción disolvente: el hipoclorito de sodio es el disolvente mas eficaz para el tejido pulpar, realizando su acción en aproximadamente 20 minutos, disolviendo por completo todo este tejido.

• Deshidrata y solubiliza las sustancias proteicas: esta solución deshidrata y solubiliza sustancias como alimentos, residuos pulpares, microrganismo de la luz del conducto radicular, etc. Transformándolas en sustancias fáciles de eliminar.

• Tiene acción rápida:

“La interacción hipoclorito de sodio/agua oxigenada o hipoclorito de sodio/restos orgánicos se hace rápidamente y con enérgica efervescencia, presionando la sangre, los residuos y las bacterias hacia a fuera de la masa dentaria y llevándolos hacia la luz del conducto radicular”

• Tiene doble acción detergente: los álcalis actúan sobre los ácidos grasos saponificándolos es decir transformándolos en jabones solubles y de fácil eliminación lo que facilita la acción de los instrumentos.

• No es irritante en las condiciones de uso: la solución de hipoclorito de sodio al 2.5 y al 5.25 % no es irritante en condiciones de uso clínico

• Tiene acción de limpieza arrastre mecánico: esta solución presenta una baja tensión superficial, siendo considerada una sustancia doblemente detergente, realizando un limpieza del sistema de conductos por una acción de arrastre mecánico, además de promover un aumento de permeabilidad dentaria.

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA

“Es un agente antibacteriano efectivo al utilizarse como irrigante durante la terapia endodóntica.”

Su acción es el resultado de la absorción de clorhexidina dentro de la pared celular de los microorganismos produciendo filtración de los componentes intracelulares; también daña las barreras de permeabilidad en la pared celular, originando trastornos metabólicos de las bacterias

Otra de sus acciones consiste en la precipitación proteica en el citoplasma bacteriano, inactivando sus procesos reproductivos y vitales.

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