TALLER SOPORTE DE OXIGENO

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA

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TALLER SOPORTE DE OXIGENO

TECNOLOGIA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

ESTUDIANTE: ROBINSON AYALA GARCÍA

CODIGO: 19300325

DOCENTE: MARCELA CHISICA MAHECHA

CAJICA, 2020

OBJETIVO

Lograr que el estudiante conozca e implemente adecuadamente los dispositivos de oxigenoterapia y ventilación mecánica, para la aplicación en la vía aérea de los pacientes. Teniendo en cuenta el tipo de paciente y el escenario que se le presente en la atención y manejo del paciente. Identificar cada uno de los dispositivos de vía aérea tanto de bajo y alto flujo, implementos de permeabilización y ventilación. (GUIA)

TALLER SOPORTE DE OXIGENO

A CONTINUACIÓN, ENCONTRA TRES CASOS CLINICOS, PARA DAR MANEJO DE INSTAURACIÓN DE SOPORTE INICIAL DE OXIGENO.

1. ¿ANALICE QUE SOPORTE DE OXIGENO NECESITA EL PACIENTE?
2. ¿EXPLIQUE EL DISPOSITIVO QUE ELIGIO?
3. ¿CÓMO REALIZA EL SEGUMIENTO DEL SOPORTE DE OXIGENO INSTAURADO?

CASO 1.

Reciben llamado de la móvil, dónde encuentran paciente masculino de 23 años, con antecedente de epilepsia desde los 9 años. En manejo con acido valproico no se conoce la dosis, encuentran paciente con movimientos tónico-clónicos generalizados, de duración aproximado 2 minutos. Con alteración del estado de conciencia, Glasgow 8/15.

Signos Vitales: Fc: 40 TA: 100/60 Sat. 60% FR.8 T°. 36.5

1. ¿ANALICE QUE SOPORTE DE OXIGENO NECESITA EL PACIENTE?

 Paciente masculino de 23 años, con antecedente de epilepsia desde los 9 años. Con alteración del estado de conciencia, Glasgow 8/15, FR 8, SAT. 60%. Es necesario una concentración de oxigeno de  90-100%, a un flujo de 12-15 litros por minuto. Con dispositivo BVM

En este punto, la ventilación con bolsa mascarilla juega un rol esencial (incluso más que intubar al paciente), permitiendo una adecuada oxigenación previo a la intubación, o como modo de “oxigenación de rescate” en caso de una laringoscopia o intubación fallida. Mientras podamos oxigenar al paciente, podemos tomarnos con calma el conseguir una vía aérea definitiva. (GUIA)

15 litros/min

1. ¿EXPLIQUE EL DISPOSITIVO QUE ELIGIO?

Para este paciente con alteración de la conciencia y Glasgow 8/15, usaría como APH, una bolsa-válvula-mascara (BVM) que opere a 15 litros/minuto. El dispositivo tipo bolsa-válvula-máscara (BVM) consiste en una bolsa autoinflable y un dispositivo de no reinhalación; puede usarse con dispositivos de vía aérea básicos (cánula orofaríngea, nasofaríngea) o avanzados (endotraqueal, nasotraqueal). La mayoría de los dispositivos tipo BVM tienen un volumen de 1.600 mL y pueden entregar una concentración de oxígeno de 90 a 100%. (PHTLS9)

1. ¿CÓMO REALIZA EL SEGUMIENTO DEL SOPORTE DE OXIGENO INSTAURADO?

•Monitorizar los signos vitales y saturación de oxígeno del paciente.

• El inflado de la mascarilla debe ser el adecuado para que se adapte a los relieves faciales, ya que la adaptación de la mascarilla es el principal condicionante de la efectividad de esta técnica.

• La elección del tamaño de la cánula orofaringea (cánula de Guedell® ) es importante porque si es demasiado grande desplaza la lengua hacia atrás y obstruye la vía aérea, y si es demasiado corta no cumple su función.

• Evitar una compresión excesiva de la mascarilla sobre la cara para prevenir lesiones faciales.

 • Evitar las presiones excesivas al ventilar ya que pueden dar lugar a broncoaspiración por vómito o regurgitación.

• Actualmente no se recomienda la presión cricoidea para prevenir la aspiración.

• La concentración de oxígeno que se obtiene es de un 90-100%, cuando se insufla con bolsa reservorio a un flujo de 12-15 litros por minuto .

CASO 2.

Atienden llamado de la móvil, encuentran paciente de 73 años, con cuadro de un día de evolución consistente en dolor abdominal en hemiabdomen inferior, tipo cólico y distensión intermitente. Con antecedente de hipertensión arterial, enfermedad renal crónica en hemodiálisis Inter diaria. Paciente alterable al llamado, consciente, orientado y siguiendo órdenes. Sin signos de dificultad respiratoria.

Signos Vitales: FC: 80 TA: 145/70 FR. 24 Sat. 85% T°. 38

1. ¿ANALICE QUE SOPORTE DE OXIGENO NECESITA EL PACIENTE?

Paciente de 73 años de edad, quien por el dolor abdominal en hemiabdomen inferior, le ocasiona al paciente que este alteradable y genere un aumento de la frecuencia respiratoria, alterando sus saturación de oxígeno. Se puedo corregir con una máscara de rehinalacion para que el paciente realice la inhalación de o2 y co2.

6 litros/min

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1. ¿EXPLIQUE EL DISPOSITIVO QUE ELIGIO?

Es un dispositivo que cuenta con dosificador de oxigeno, tiene una válvula entre la máscara y el reservorio, que se eleva al aspirar y se baja al exhalar. La máscara cuenta con dos orificios laterales y uno de los orificios se encuentra sellado por una válvula, impidiendo la salida parcial de oxígeno y del co2. Se utiliza en pacientes que necesitan la inhalación de o2 y co2. (GUIA)

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