TUMORES DE LOS MAXILARES

TUMORES DE LOS MAXILARES

Definicióm

 Son el resultado de proliferación anormal de células y tejidos que forman parte de la odontogénesis.

 Son poco frecuentes.

 Algunos tienen un crecimiento limitado, pero otros representan verdaderas neoplasias.

 Su comportamiento Rx. varía, dependiendo de su naturaleza, ubicación y estado de desarrollo.

 Los ameloblastomas, mixomas y fibromas ameloblásticos que aparecen en las zonas coronarias de los dientes pueden semejarse a quistes dentígeros.

 Los cementomas , en su 1er. período, pueden parecerse a quistes periapicales o granulomas dentales.

Estadistica

 En un estudio los tumores maxilares representaron el 1.3% de más de 50,000 biopsias de la cavidad bucal estudiadas en un período de 40 años.

 Odontomas 65%

 Ameloblastomas 10%

 Restantes 25%

Regezi y col., J. Oral Surg., Oct. 1978

Conceptos importantes

 Hamartoma: malformación tumoral debida al aumento de tejido en un lugar donde normanlmente está presente.

 Coristona: malformación tumoral debida a un aumento de tejido en un lugar en que no aparece habitualmente.

 Teratoma: igual al Coristoma, pero neoplásico.

Clasificación

A. Tumores Odontogénicos epiteliales

1. Tumores que producen un cambio

inductivo mínimo en el tejido conectivo

a. Ameloblastoma

b. Tumor odontogénico epitelial calcificante

(tumor odontogénico calcificante, tumor de

Pindborg)

− Tumor odontogénico adenomatoide.

2. Tumores que producen extensos cambios inductivos en el tejido conectivo

a. Fibroma ameloblástico

b. Fibroodontoma ameloblástico

c. Odontoameloblastoma

d. Odontoma

- Odontoma compuesto combinado

- Odontoma compuesto complejo.

B. Tumores Odontogénicos mesodérmicos

1. Fibroma odontogénico central

2. Mixoma odontogénico (Fibro-mixoma)

3. Cementoma

a. Displasia cemental periapical

b. Fibroma cementante

c. Cementoblastoma benigno

4. Dentinoma

C. Tumores de origen desconocido

1. Tumor neuroectodérmico melanótico de la infancia

(progonoma melanótico, tumor del primordio

retiniano)

D. Tumores Odontogénicos malignos

1. Carcinoma odontogénico

a. Carcinoma intraóseo primario

b. Ameloblastoma maligno

2. Sarcoma odontogénico

a. Fibrosarcoma ameloblástico (sarcoma ameloblástico)

b. Odontosarcoma ameloblástico

Ameloblastoma

 Lesión neoplásica polimorfica (sólido o quístico) “benigna”, pero localmente invasiva.

 Incidencia:

 Aparece entre los 40 y 50 años

 Ligero predominio en varones

 Más común en la raza negra.

 Histiogénesis:

 Organo del esmalte

 Restos epiteliales de Serre y Malassez

 Revestimiento quístico

 Epitelio de la mucosa bucal

 Características clínicas:

 Neoplasia de crecimiento lento

 Asintomático (etapa inicial)

 Deformidad facial y dolor (etapa final)

Localización

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