Tumores

OBJETIVOS:

GENERAL

- Fortalecer los conocimientos y las nociones fundamentales de interés en el estudio de las Neoplasias con fin de obtener los fundamentos científico teóricos necesarios para su correcta identificación de características clínicas y morfológicas

Objetivos específicos

- Determinar las diferencias entre la tumores benignos y malignos

- Identificar las células en metástasis

- Conocer la epidemiologia de las neoplasias

- Reconocer los factores predisponentes al cancer

INTRODUCCIÓN

La primera causa de muerte en muchos países del mundo son las enfermedades cardiovasculares y detrás de éstas está el cáncer el cual no solo provoca una elevada mortalidad sino que además da lugar a más sufrimientos, tanto emocionales como físicos. Uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres se diagnosticarán de cáncer a lo largo de su vida.

Cada año la incidencia del cáncer aumenta, pero también disminuye su mortalidad, lo cual refleja los avances en el diagnóstico precoz y el tratamiento.

Neoplasia proliferación de células, de manera persistente, anormal y relativamente autónoma de una serie de alteraciones estructurales en determinadas células con capacidad de transmisión a otras células. Etimológicamente nuevo crecimiento o neoformación. El termino neoplasia es muy general y se aplica tanto para los crecimiento de tejidos anormales benignos como malignos. Consiste en una proliferación celular adulta que cambia y se trasforma en otras celulas más primitivas con cambios morfológicos, estructurales y funcionales que no son regidos por las leyes biológicas que controlan a las células normales, es decir, es autónoma y después que ha ocurrido el cambio esa célula no regrese a la normalidad, carece de objeto, ataca al huésped y compite con las células normales por el suministro de energía y los sustratos nutritivos.

NEOPLASIAS

CONCEPTO DE NEOPLASIA

Un tumor es una masa del tejido anormal con un crecimiento prácticamente autónomo que excede al de los tejidos normales. Los tumores se clasifican en 2 grandes categorías: benignos y malignos; el tipo de neoplasia se basa en su parénquima.

Neoplasia según Willis:

una Neoplasia es una masa anormal de tejido. Cuyo crecimiento excede y esta descoordinado respecto al tejido normal, el crecimiento continúa excesivamente aún después de interrumpir el estímulo que indujo el cambio, compiten con células y tejidos normales respecto a sus necesidades metabólicas.

Otros términos:

Tumor: Es un aumento de volumen tumefaccion a veces producido, entre otras cosas, por inflamación, edema o hemorragia dentro de un tejido. En el lenguaje médico una neoplasia casi siempre se refiere como tumor.

Actualmente este término sólo se aplica a masas neoplásicas que pueden causar aumento de volumen sobre o dentro del cuerpo.

Hamartoma: Es una neoplasia benigna peculiar, localizada pero que crece de forma fortuita en tejidos, normalmente encontrado en sitios dados.

Coristoma: Es una neoplasia benigna que consiste en tejido crece en un sitio que no es su lugar de origen.

Cáncer: Término generalmente empleado como sinónimo de tumor maligno.

Oncología: Rama de la ciencia Estudio de los tumores.

Neoplasia: Nuevo crecimiento

Anaplasia: Crecimiento disparejo “en regresión”

Displasia: Crecimiento Desordenado

La neoplasia se diferencia de la hiperplasia en lo siguiente:

1) En la hiperplasia, la proliferación es proporcional al estímulo que la provoca (cuando éste deja de actuar, la hiperplasia deja de crecer o regresa)

2) en la hiperplasia se conserva la arquitectura general del tejido o sector del órgano

ETIOLOGÍA

En general, los tumores parecen ocurrir cuando hay un problema con la división de las células en el cuerpo. Generalmente, la división de las células en el cuerpo está controlada de una manera estricta: se crean nuevas células para reemplazar las viejas o para desempeñar nuevas funciones. Las células que resultan dañadas o que ya no se necesitan mueren para dar espacio a las células de reemplazo sanas.

Si se altera el equilibrio de división y muerte de células, se puede formar un tumor. Los problemas con el sistema inmunitario del cuerpo pueden llevar a que se presenten tumores. El tabaco causa más muertes por cáncer que cualquiera otra sustancia ambiental. Otras causas abarcan: obesidad, inactividad (vida sedentaria), consumo excesivo de alcohol, radiación, problemas genéticos, exposición excesiva a los rayos del sol, el benceno y muchos otros químicos y toxinas.

Ciertos virus pueden jugar un papel en el desarrollo de tumores, como el cáncer cervical y el carcinoma hepatocelular.

Algunos tumores son más comunes en un sexo que en el otro, otros son más comunes en los niños o en los ancianos y algunos otros varían de acuerdo con la dieta, el medio ambiente y los antecedentes familiares.

CONSTITUCION DE LAS NEOPLASIAS.

Parénquima: es el elemento básico fundamental, representado por las células en proliferación y se dice que a mayor malignidad, mayor será el parénquima. Del parénquima deriva la conducta biológica de la neoplasia. Todas éstas células tienen caracteres comunes, pero hay una amplia gama de trastornos de la morfología y la función.

Estroma: está representado por el tejido de sostén, y vasos nutricios, por lo tanto viene a ser el armazón que sostiene el parénquima. Constituido por células no neoplásicas, derivado del huésped y formado por tejido conectivo, vasos sanguíneos y tal vez linfáticos, es imprescindible para el crecimiento del tumor. Algunos tumores son clasificados según la riqueza del estroma, así el carcinoma con un gran desarrollo de estroma, recibe el calificativo de escirro. Si por el contrario tiene pobreza del estroma, se le califica como medular (blando).

COMPORTAMIENTO GENERAL DE UNA NEOPLASIA

Tiene que existir una población de células tumorales inicial. Primero se produce la infiltración, esta infiltración puede afectar a algunas células que adquieren la capacidad de metástasis cambiando las glucoproteínas de superficie. Esta capacidad de metástasis, produce secreción de diversas sustancias y entre ellas se considera fundamental la colagenasa tipo IV, que se encarga de la digestión del colágeno de este tipo, provocando la ruptura de las membranas basales a tres niveles:

En los vasos sanguíneos, de forma que van a romper el colágeno de vasos sanguíneos y de ahí pasan a la circulación con lo que se pueden diseminar desarrollando colonias metastásicas en diferentes localizaciones. No siempre colonizan todos los lugares a los que llegan si no que cada tipo de cáncer suele tener ciertos lugares preferentes de metástasis, por ej: el carcinoma prostático suele producir metástasis óseas.

A través de vasos linfáticos, estos producen metástasis en los ganglios linfáticos, aunque en algún momento pueden sobrepasar la barrera y colonizar otros órganos. Cavidades corporales, como la cavidad pleural, pericárdica, subaracnoidea o cavidades articulares. En este caso las células de metástasis pueden aparecer solas en la cavidad, o bien mezcladas con moco tumoral, o revistiendo las superficies de los órganos.

NOMENCLATURA GENERAL DE TUMORES

Tumores Benignos

El nombre se forma al unir el sufijo: oma al tipo de células de las que procede la neoplasia.

Encontramos como ejemplo el fibroma que es un tumor benigno del tejido fibroso o el condroma que es un tumor benigno del tejido cartilaginoso.

En cambio en las neoplasias de tejidos epiteliales observamos una nomenclatura muy diferente y más complicada. Se puede clasificar tanto según la función de sus células de origen como el patrón macroscópico y microscópico que posean.

Tumores de origen epitelial:

La nomenclatura en estos tumores es más compleja. Se basa en distintos parámetros:

1- Según el tipo histológico del epitelio en el cual se originan : glandular , pavimentoso ó transicional.

2- Según el patrón microscópico: si forman glándulas o no, si forman una empalizada, si forman pequeñas estructuras papilares.

3- Algunas neoplasias se pueden desinar según el patrón de crecimiento macroscópico: si forman masas quísticas (se utiliza el sufijo cisto), si forman una lesión sobreelevada con o sin pedículo sobre la superficie de un órgano, se denomina pólipo.

De esta manera se denomina:

Adenoma: a la neoplasia benigna que se origina de glándulas, de un epitelio glandular secretor o forma microscópicamente estructuras glandulares.

Papiloma de células escamosas ó pavimentosas: a la neoplasia benigna que se origina de un epitelio de revestimiento escamoso y que a su vez crece como proyecciones digitiformes o verrugosas visibles micro o macroscópicamente sobre la superficie de un epitelio.

Papiloma de células transicionales: a la neoplasia benigna que se origina de un epitelio transicional (de vejiga por ejemplo) y crece también formando estructuras digitiformes.

Cistoadenoma (cisto: quiste): a la neoplasia benigna de origen epitelial glandular que crece formando tumores enteramente quísticos como por ejemplo los del ovario.

TUMORES MALIGNOS (CÁNCERES)

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