Trabajo Practico Medio Ambiente

Romero Ezequiel   58005

ACTIVIDAD PRACTICA N° 16 - Indicadores

LA NIEBLA  DE LONDRES (diciembre de 1952)

OBJETIVOS

Mediante la discusión y el análisis de este episodio de smog en el Gran Londres, se tratarán los siguientes aspectos: 

1. El uso de datos e indicadores de relevamiento habitual y que siempre están disponibles, como estrategia para ahorrar tiempo y costos.
2. La presentación de indicadores en forma gráfica.
3. La interpretación de gráficos.
4. Consideraciones sobre las limitaciones de ciertas fuentes de datos.
5. Consideraciones sobre la necesidad de calcular indicadores relativos.
6. Integración en un indicador de datos procedentes de diferentes fuentes.
7. Diferencias entre correlación y asociación causal.

INTRODUCCION 

a)    Presentación general: ver Capítulo 4 de la Temporada 1 de la serie The Crown: “Fuerza Mayor (Act of God)”

b)    Situación problemática 

1952. Ud. es responsable de Salud Pública en el Area del Gran Londres, donde residen 8.25 millones de personas^[1].

El día 5 de diciembre se presenta con condiciones de niebla y con una temperatura del aire cercana a 0°C. La niebla persiste durante varios días. Los diarios de esa época concuerdan en que, en una ciudad tradicionalmente conocida por sus episodios de "smog"^[2], en esta ocasión la niebla es extremadamente densa^[3].

Se incrementan las internaciones hospitalarias. El 8 de diciembre los hospitales centrales de Londres advierten que la cantidad de camas resulta insuficiente.

Ese mismo día los .periódicos publican que las personas están muriendo a causa de la niebla, y que la razón es que contiene contaminantes químicos peligrosos. Debido a que este hecho concierne a la salud de la comunidad, el Ministro de Salud le encarga a Ud. investigar los aspectos sanitarios relacionados con la niebla, y preparar un informe.

1. 1.   INDICADORES DE BASE

Utilizando los datos de la Tabla I, graficar en un misma Figura los siguientes indicadores: el número de muertes en el Condado Administrativo, en el Anillo Periférico^[4]] y en las 160 grandes ciudades de Inglaterra y Gales (no incluyendo Londres) en función de las fechas de los fines de semana.

Analizando los gráficos confeccionados, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a)    Existe un rápido aumento de la mortalidad durante el fin de semana del 13 de diciembre.

b)    Existe un pequeño incremento de la mortalidad en la semana que termina el 3 de enero.

c)    El área interior de Londres (Condado Administrativo) parece más afectado que el Anillo Periférico.

d)    El aumento relativo de la mortalidad en las 160 Grandes Ciudades pareciera ser de menor magnitud.

e)    La mejoría de la tendencia observada en la semana  previa al 27 de diciembre se debe al desarrollo de tolerancia en personas susceptibles.

1. 2.   LIMITACIONES DE LOS INDICADORES

 La Tabla II presenta la tasa de mortalidad por 100.000 habitantes en el Condado Administrativo y el Anillo Exterior durante las mismas semanas presentadas precedentemente. Con los datos de esta Tabla represente la tasa de mortalidad por 100.000 habitantes en función de las fechas de fin de semana para el Condado Administrativo y el Anillo Exterior.

En esta ocasión se pudieron utilizar los registros de recolección rutinaria, lo que posibilitó un diagnóstico rápido y claro de la situación. Sin embargo, a pesar de sus ventajas los registros de defunciones adolecen de ciertas limitaciones. ¿Cuáles son las limitaciones de estos datos?

 a)    Los datos no son recolectados en el lugar más afectado (Condado Administrativo).

b)    Pueden ser incompletos.

c)    La causa de la muerte puede no haber sido verificada por un médico.

d)    Aun cuando la muerte sea verificada por un médico el diagnóstico puede ser incorrecto.

e)    Todas las limitaciones anteriores son correctas.

Otras limitaciones de consideración son las siguientes:

 a)    La fecha en que se registra la defunción suele no ser la fecha en que realmente se produce.

b)    Puede transcurrir un tiempo considerable hasta que se registre la muerte.

c)    Las muertes se registran en el lugar de residencia y no en el lugar en que ocurren.

d)    Algunas muertes pueden no aparecer en los relevamientos realizados en los registros.

e)    Los cálculos de la tasa de mortalidad suponen que nos hay cambios en la población. Esto, en este caso probablemente sea correcto, teniendo en cuenta que el período de tiempo involucrado fue relativamente corto. Si el período de tiempo fuera más largo deben considerarse cambios poblacionales.

  3.   IMPACTO DEL "SMOG" SOBRE LA POBLACIÓN LONDINENSE

Resumiendo lo que Ud. ya conoce sobre el impacto del "smog" sobre la población londinense, se puede afirmar que las siguientes conclusiones son correctas:

¿Es alguna incorrecta?

a)    No existe duda alguna de que el Gran Londres experimentó un acontecimiento inusualmente fatal durante el mes de diciembre de 1952.

b)    La mortalidad se incrementó varias veces con respecto a las semanas anterior y posterior.

f)     Durante la semana de niebla el número de muertes en exceso fue 2.800 si se compara con años ·anteriores y 2.600 si se compara con la semana anterior.

c)    La semana posterior a la niebla hubo un exceso de 1.200 muertes, que pudieron estar relacionadas con ella.

d)    El número total aproximado de muertes en exceso en las semanas fue 3.000.

1. 4.   INDICADORES DETALLADOS

Hasta ahora, Ud. ha estado trabajando con el número total de muertes. Pero necesita más información. En la Tabla III se presenta su distribución por edad.

Representar gráficamente el número de muertes por edad en función de las fechas de los fines de semana.

¿Cuál es el grupo de mayor riesgo? 

a)    Menores de 1 año.

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