UN HECHIZO LLAMADO ENDODONCIA

UN HECHIZO LLAMADO ENDODONCIA

Si de arte y de ciencias se trata, la endodoncia ha hecho un aporte esencial en su trayectoria terapéutica. Desde la antigüedad, esta rama de la Odontología ha estado inmersa en casi todos los procesos médicos; en sus comienzos surgían lesiones dentarias que afectaban en gran manera a la pulpa, como se muestra en la época de la prehistoria la presencia de caries en animales de los cuales aún se conservan en algunos museos.

Estos antiguos dentistas, también buscaban una solución para el dolor que era lo que más atormentaba a las personas hasta querer dejar de vivir, psicológicamente se encontraban tan inestables debido a que creían estar castigados.

En la endodoncia, a principios del siglo XX, se destacaban distintos doctores por sus propias versiones de tratamiento, pero muchos fueron fallidos, aunque uno destacado fue el Dr. Harry B. Johnston quien creó el importante término “Endodoncia”. Después de ser reconocida como especialidad de la Odontología no ha parado de avanzar.

Desde comienzos, se ha querido hacer prácticas endodónticas para aliviar de una u otra forma la queja y el dolor de un paciente con pulpitis o con cualquier lesión periapical, que han requerido materiales, instrumentos y métodos desde mi parecer bastante exagerados y extremos tanto que hoy en día son tan controversiales.

Los dolores en las estructuras dentarias son quizás los más molestos y fuertes como consecuencia de una mala higiene oral, en primera instancia. Es fácil imaginar el dolor y la poca higiene del paciente al que se le realizó la primera endodoncia (hace acerca de 2200 años antes de Cristo), con un alambre de bronce que bloqueaba únicamente la entrada del conducto, también fácil imaginar la zozobra del “endodoncista ciego”. La razón de esta técnica se atribuye al hecho de que se pensaba que la etiología de la enfermedad dental era un “gusano” que entraba al diente, de manera que si impedían su entrada no habría dolor dental, cabe resaltar que también se reia que estas se daban debido a un problema místico, divino, maldito o relacionado con la herejía.

 “Un correcto tratamiento endodóntico está basado por una secuencia de factores que se relacionan entre sí y que culminan con una adecuada rehabilitación de la pieza dentaria con la finalidad de restituir su función. Desde el punto de vista del paciente, un tratamiento endodóntico exitoso consiste en la ausencia de síntomas y que la pieza dental tratada permanezca estética y funcional en su boca, sin embargo, la literatura endodóntica propone evaluar el éxito del tratamiento mediante parámetros sintomáticos, radiográficos e histológicos. Es importante considerar que existe una relación directa entre la condición física del paciente, la capacidad del profesional y los criterios de funcionalidad requeridos. El conocimiento profundo y el constante estudio de los avances de la endodoncia son factores esenciales durante el ejercicio profesional”.

De acuerdo con el Dr. Rodolfo Hilu y el Dr. Francisco Balandrano en un estudio de la excelencia y eficacia de los tratamientos actuales coincido en que un tratamiento endodóntico debe estar encaminado a superar un éxito sintomatológico o radiográfico e histológico, debe ser integral, aunque generalmente el último debido a que no puede ser valorado por razones éticas, solo se puede evaluar cuando se diagnostica un fracaso y se practica una cirugía endodóntica removiendo parte de la raíz y los tejidos que la rodean.

Estos pueden depender de distintos de ítems asociados a la calidad de los procedimientos clínicos y de los materiales utilizados. El estado de salud sistémica del paciente debe ser evaluado, pues enfermedades como la diabetes pueden afectar el éxito de la endodoncia. Por esto el éxito del tratamiento endodóntico guarda una relación directa a la condición del paciente, a la capacidad del profesional y los criterios de funcionalidad requeridos. El conocimiento profundo y la actualización en estos factores son esenciales durante el ejercicio profesional de la endodoncia.

...