Endodoncia

Periodontitis leve o insipiente: Sangrado más pronunciado e hinchazón en las encías, las encías comienzan a despegarse de los dientes, mal aliento y gusto, bolsas de 3-4 mm de profundidad.

Periodontitis Moderada: Los dientes se ven más largos debido a la retracción, pueden desarrollarse abscesos, mal aliento y mal gusto, los dientes pueden comenzar a moverse y a mostrar espacios, bolsas de 4-6 mm de profundidad.

Periodontitis severa o avanzada: La movilidad dentaria puede incrementarse, Mal aliento y mal gusto constantes, Sensibilidad dentaria debido a la exposición de las raíces, Bolsas mayores a 6 mm, Pueden perderse algunos dientes.

1. Periodontitis crónica:

-Por su extensión puede ser localizada y generalizada con un 30% de sitios afectados.

-Por la severidad según su perdida de inserción puede ser:

*Incipiente: 3-5 mm

*Moderada: 5-7 mm

*Severa: >8mm

2. Periodontitis Agresiva:

*Localizada: Primeros molares e incisivos, y máximo otros dientes permanentes.

*Generalizada: Mínimo 3 dientes permanentes que no sean incisivos y primeros molares.

Crónica generalizada

*Cantidad de placa dentobacteriana y otros factores consisten con el grado de destrucción.

*El grado de destrucción de la periodontitis crónica aumenta con el paso del tiempo en la mayoría de los casos, sin embargo pueden existir diferentes modelos de destrucción.

Periodontitis incipiente leve:

*perdida de inserción de 3 a 5 mm

*perdida de soporte hasta del 30%

*Profundidad al sondaje de 3 a 5 mm

*no hay involucración de furcación o con involucración incipientes

*Signos clínicos de inflamación (sangrado al sondeo, edema, eritema, fluido crevicular, movilidad grado I

Periodontitis moderada:

*Perdida de inserción de 5 a 7 mm

*Perdida de soporte del 30 a 60%

*Profundidad al sondaje de 6 a 8 mm

*Involucración de Furca grado II

*Movilidad grado II

Periodontitis severa:

*Perdida de inserción mayor a 8 mm

*Perdida de soporte mayor a 60%

*Profundidad al sondaje mayor o igual a 8mm

*movilidad grado II o III

*Involucración de furcación grado II o III

Periodontitis agresiva como manifestación de enfermedad sistémica

Agresiva Localizada:

*Destrucción menos rápida que en la generalizada

*No hay historia de infecciones frecuentes

*Poca o nula inflamación gingival

*Por localizada en distal del primer molar deciduo

*Responde a terapia periodontal combinada con antibioterapia

Agresiva generalizada

*Inflamación gingival severa

*Por rápida y generalizada

*Defectos funcionales de neutrófilos y monocitos

*Otitis media recurrente

*Enfermedades del tacto respiratorio y de la piel

*Las lesiones mas severas pueden ser refractarias a antibioterapia

Periodontitis agresiva juvenil

Agresiva juvenil localizada:

*Alrededor de la pubertad

*Sin presencia de factores sistémicos modificadores

*Usualmente localizada en incisivos y molares

*Mínima inflamación y presencia de placa

*Frecuentemente asociada a defectos sistémicos en las defensas del huésped

*Asociadas a especies bacterianas específicas

Agresiva juvenil generalizada:

*Ocurre alrededor de la pubertad y en adultos jóvenes

* Destrucción ósea rápida alrededor de premolares y molares

*Mínima inflamación y mínima placa

*Frecuentemente asociada a defectos sistémicos de la defensas del huésped

*Lesiones refractarias

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