Una técnica simple para la glándula salival menor y la biopsia oral en la clínica: nuestra experiencia

Una técnica simple para la glándula salival menor y la biopsia oral en la clínica:

nuestra experiencia

La presencia de sialadenitis focal linfocitaria con un enfoque de 4 mm2 en una biopsia de las glándulas salivales labiales es uno de los tres criterios de diagnóstico para el diagnóstico del síndrome de Sjogren propuesto por el Grupo de Consenso Americano-Europeo de Reumatología

Se describe una técnica sencilla de realizar una biopsia de la glándula salival menor en la clínica bajo anestesia local utilizando el fórceps chalazión. La facilidad con que una biopsia se puede obtener con esta técnica simple, con el tiempo operativo mínimo y la curación rápida hace que sea un procedimiento ideal que puede ser realizado de forma ambulatoria. El fórceps chalazión son auto-retenedores con fines discoidales que fueron diseñados originalmente para contener y prevenir un chalazión de sangrado durante la cirugía oftálmica. Hemos usado esta técnica para la realización de una biopsia labial / bucal / lengua, así como para la escisión de otras lesiones de la cavidad oral durante los últimos 20 años sin ninguna complicación.

Descripción técnica

1 Típicamente, la biopsia de las glándulas salivales menores se lleva a cabo a través de una incisión en la superficie de la mucosa del labio inferior. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. El labio inferior es evertido, y se aplica una pasta benzocaína 20%.

2 1% o 2% de lidocaína (lignocaína) con 1: 100.000 de epinefrina se inyecta en el sitio propuesto de la biopsia. Esto es generalmente aproximadamente 2 cm lateral a la línea media, porque el

densidad de glándulas salivales menores es mayor allí que en la línea media.

3 El labio inferior está evertido y las pinzas chalazión aplicadas, las cuales permiten una buena retracción del labio inferior, eversión de las glándulas salivales menores y elimina sangrado con presión aplicada.

4 Se hace una incisión lineal superficial se toma, y ​​con un mínimo disección con tijeras y pinzas, las glándulas salivales menores se identifican fácilmente debido a la presión creada por el Chalazión forceps. Se debe tener cuidado para evitar lesiones en las fibras nerviosas del nervio mentoniano.

5 Al menos cinco lóbulos de glándulas salivales menores se deben tomar para el análisis microscópico.

6 La incisión luego se cierra con suturas absorbibles en una moda interrumpido y las pinzas chalazión eliminado.

El fórceps chalazión fue diseñado originalmente para su uso en oftalmología para la escisión de chalazión que implica los párpados, y hemos modificado el uso de fórceps para biopsias de glándula salival menor y orales en general

Hemos encontrado que la aplicación de la pasta de benzocaína 20% disminuyó significativamente el dolor de la inyección de lidocaína, lo que para los pacientes en la parte más dolorosa del procedimiento.

El uso de los fórceps chalazión en la cavidad oral permite la estabilización del tejido y causa la compresión vascular temporal, que mejora la visibilidad y elimina la necesidad de de succión, diatermia bipolar o asistencia. El efecto de compresión creado por las pinzas permite la extrusión de las glándulas salivares menores permitiendo una identificación fácil.

Hemos llevado a cabo este procedimiento en los pacientes ambulatorios en > 400 pacientes sin ningún tipo de complicaciones, y los pacientes pueden ser dados de alta después del procedimiento con una 'Hoja de información' similar a la que se utiliza después de una extracción dental. Encontramos esta una técnica sencilla rápida, útil y eficiente para la biopsia de la glándula salival menor en el síndrome de Sjogren, el diagnóstico de amiloidosis y otras lesiones que afectan a la cavidad oral (labios / lengua / mucosa bucal).

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