Valoracion De Enfermeria

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Proceso de recopilación de información sobre un individuo, familia o comunidad con el fin de identificar diagnósticos/problemas de enfermería reales o potenciales.

Hay dos tipos de valoración: exhaustiva que reúne datos sobre todos los aspectos de la salud del cliente y focalizada que reúne datos sobre un problema específico que ha sido identificado.

Incluye las siguientes actividades:

1. Obtención de los datos

Empieza con el primer contacto entre el cliente y el sistema de cuidados de salud. Las fuentes de recopilación de datos son: la información procedente del cliente, la familia o de otros allegados, de registros médicos y de otros profesionales de la salud.

Los datos deben obtenerse a través de la observación, la entrevista y el examen físico.

La entrevista de enfermería es una parte esencial de la recogida de datos. La capacidad de la enfermera para establecer una relación, observar, escuchar y preguntar determinará la cantidad de datos pertinentes recogidos.

La valoración física de enfermería supone un examen exhaustivo y sistemático del paciente e incluye las siguientes actividades: observación, auscultación, palpación y percusión.

Los datos pueden clasificarse en dos categorías: subjetivos son los que el paciente/cliente afirma, se trata de sensaciones y percepciones; objetivos es la información concreta y constatable, como signos vitales, análisis de laboratorio o variaciones en el aspecto físico o la conducta.

2. Validación de los datos

Significa asegurar que la información que ha reunido es verdadera (basada en hechos).

La validación puede realizarse de las siguientes maneras: revisando los propios datos, comprobando que no existan factores transitorios capaces de alterar la precisión de los datos, revisando siempre los datos que son extremadamente anormales y pidiendo a otra persona, con preferencia un experto, que obtenga el mismo dato.

3. Organización de los datos

Es agrupar dichos datos en categorías de información, que ayudarán a identificar los problemas de salud, reales o potenciales.

Según Orem: en requisitos de autocuidado: universal, en la desviación de la salud y del desarrollo. Para fines de este trabajo se empleará dicho modelo de enfermería como fundamentación teórica.

Según Henderson: 14 necesidades básicas o requisitos que debe satisfacer cada persona para mantener su integridad (física y psicológica) y promover su desarrollo y crecimiento. Las necesidades son: oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación, moverse y mantener una buena postura, descanso y sueño, usar prendas de vestir adecuadas, termoregulación, higiene y protección de la piel, evitar los peligros, comunicarse, vivir según creencias y valores, trabajar y realizarse, jugar / participar en actividades recreativas, aprendizaje.

Hay otros métodos para organizar los datos igualmente válidos de modo que es preferible utilizar el que se adapte a sus características.

Según Maslow: agrupación de los datos relativos a las necesidades fisiológicas, seguridad y protección, amor y pertenencia, autoestima y actualización de uno mismo.

Según Gordon: organización de los datos en modelos funcionales de salud como percepción-cuidado, nutricional-metabólico, eliminación, actividad-ejercicio, cognitivo-perceptivo, sueño-descanso, percepción-concepto de sí mismo, papel-relación social, sexualidad-reproducción, adaptación-tolerancia al estrés y valores-creencias.

4. Identificación de los modelos

Es la fase final de

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