Valoracion De Enfermeria
Enviado por enfermeriaudg • 4 de Diciembre de 2014 • 4.398 Palabras (18 Páginas) • 235 Visitas
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA
ACADEMIA DE DOCENCIA CLÍNICA Y DE CAMPO
GUIA DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE PEDIÁTRICO
IDENTIFICACIÓN PERSONAL
Nombre: Sexo: Edad:________
Lugar de procedencia: Escolaridad:____________
Fecha y Hora de ingreso: Cama: Sala: Servicio:_____
Nombre del padre: Edad:_____________
Escolaridad: Ocupación:__________________
Domicilio:___________________________
Nombre de la madre: Edad:_____________
Escolaridad: Ocupación:__________________
Domicilio:__________________________________
Razones del ingreso:________________________________________________
Tratamiento antes del ingreso:_________________________________________
Diagnóstico de ingreso:______________________________________________
Diagnóstico actual:__________________________________________________
Tratamiento actual:_________________________________________________
Enfermedades anteriores:____________________________________________
Historia de la enfermedad actual:______________________________________
Dominio 1: Promoción de la salud
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud:___________________
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados:
_________________________________________________________________
Actividades que realiza para mantener su salud:___________________________
Consume:
Alcohol: Cigarrillos:
Desde cuándo: Con qué frecuencia:________________
Conocimiento del daño que ocacionan:___________________________________
Hábitos higiénicos personales:_________________________________________
Inmunizaciones:____________________________________________________
Vivienda: Casa propia Casa rentada Casa prestada
Convive con algún tipo de animal:______________________________________
Servicios con los que cuenta en casa:___________________________________
Características de la vivienda:_____________________________________________
Interés de los padres respecto a la salud del niño:_____________________________
Asistencia periódica a atención medica:_____________________________________
Tratamiento médico en el hogar:___________________________________________
Presencia de algún tipo de alergia:_________________________________________
Existencia de toxicomanías:______________________________________________
Dominio2: Nutrición
Características de:
Cabello______________ Uñas_________________ Piel_____________________
Mucosa oral___________Encías________________Lengua___________________
Labios________________Faringe______________ Dentadura________________
Alimentación por:
Seno materno Biberón Vaso Cuchara
Forzada SNG SOG Parenteral
Alimentación mixta formula láctea
Tipo de dieta:_________________ Número de comidas al día:___________________
Presencia de reflejos: Succión:______________ Deglución:_____________________
Talla:____________Peso real:_______________Peso ideal_____________________
Perímetro torácico:_____________ Perímetro abdominal:____________________
Resultados de estudios de laboratorio y gabinete:_____________________________
Ingesta de liquidos en 24 horas:___________________________________________
Lactancia materna:_____________________________________________________
Existencia de alergias a lós alimentos/nutrición:______________________________
Existencia de problemas de defensa del organismo:___________________________
Especificar comidas realizadas en el hogar:__________________________________
Alimentos que agradan al paciente:________________________________________
Presencia de:
Anorexia: Vómitos: Náuseas:
Polifagia: Disfagia Polidipsia
Dolor gastrointestinal:
...