Vías De Administración

VIA ORAL

Es la vía más conveniente para llegar a la circulación sistémica, siempre que no existan factores que se opongan. La administración oral no siempre permite obtener una concentración plasmica suficientemente alta para ser efectiva; algunas drogas se absorben de forma impredecible o errática; ocasionalmente los pacientes pueden tener una alteración de su absorción.

VENTAJAS

• 1. Es conveniente para el paciente.

• 2. Constituye una vía de administración fácil y cómoda.

• 3. Es una vía muy segura y práctica.

• 4. Se trata de un método económico y eficaz.

• 5. Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por esta vía, de modo particular mediante lavado gástrico.

DESVENTAJAS

• 1. Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica.

• 2. Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.

• 3. Ocurre in activación a nivel hepático de ciertos fármacos antes de que lleguen a la circulación general.

• 4. Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto digestivo.

• 5. Efectos lentos.

• 6. No se puede utilizar en pacientes con vómito o que están inconscientes.

VIA RECTAL

Las drogas que se administran por vía orales también pueden ser administradas por inyección o por la vía enteral baja; en el recto o intestino delgado, a través del ano. Se han empleado con frecuencia supositorios rectales o enemas de retención, pero su uso ha decaído debido, en parte, a las mejoras en las preparaciones parenterales. Sin embargo esta vía sigue siendo válida y algunas veces resulta muy importante, especialmente en pediatría y geriatría.

VENTAJAS

• 1. Absorción más rápida que por vía bucal.

• 2. Permite emplear drogas que se destruyen en el estómago o en el intestino delgado.

• 3. Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor in activación de las drogas, ya que éstas cruzan la vena porta y no penetran directamente al hígado.

• 4. Evita la acción de las drogas sobre el estómago pudiendo emplearse en caso de gastritis y úlcera.

• 5. Puede emplearse cuando la vía bucal no es opción debido a vómito, inconsciencia o falta de cooperación en caso de niños y enfermos mentales.

DESVENTAJAS

• 1. La absorción no es tan regular ni eficaz como con la administración parenteral.

• 2. Es incómoda para ciertas personas.

• 3. La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción.

• 4. Cabe la posibilidad de que exista irritación rectal producida por las drogas.

• 5. Lesiones como fisura anal o hemorroides inflamadas dificultan e incluso impiden el empleo de esa vía.

• 6. No se puede emplear en los casos de diarrea.

VIA SUBLINGUAL O BUCAL

Aun cuando la vía oral permite alcanzar concentraciones sanguíneas adecuadas puede resultar muy lenta en situaciones donde se necesita la respuesta rápida. En tales casos se indica la terapia parenteral, sin embargo, los pacientes con un ataque agudo de angina pectoris pueden alcanzar un alivio rápido mediante la administración de nitroglicerina por vía sublingual o bucal, evitándose la vía parenteral. La vía bucal puede ser muy satisfactoria si esta se necesita poca cantidad de droga en sangre.

VENTAJAS

• 1. Absorción completa por la membrana de la mucosa sin pasar por el tubo digestivo ni por el hígado.

• 2. La absorción es directa hacia la circulación general, casi de inmediato y así evita el efecto de primer paso por las enzimas hepáticas.

• 3. Es fácil de administrar.

DESVENTAJAS

• 1. Su uso es limitado porque sólo está disponible para algunos medicamentos.

• 2. Ocurre irritación de la mucosa bucal.

• 3. Vía incómoda para los pacientes por el sabor de los medicamentos.

VIA PARENTERAL

Por definición incluyen todas las rutas con excepción del tracto gastrointestinal, pero en el uso médico habitual el término excluye la administración tópica e incluye solo algunas vías hipodérmicas. La administración parenteral incluye las vías intravenosa, intramuscular y subcutánea. Las vías parenterales pueden ser empleadas siempre que las vías entérales estén contraindicadas o sean inadecuadas.

VÍA INTRAVENOSA

Puede ser preferida en ocasiones aun cuando la droga pueda ser bien absorbida por la vía oral. No existe ninguna demora impuesta por la absorción antes de que la droga administrada alcance la circulación y los niveles sanguíneos se elevan casi tan rápidamente como se descarga la jeringa o frasco. En consecuencia, la vía intravenosa es la de elección cuando una emergencia existe una respuesta inmediata.

Además de la rápida elevación de la concentración plasmica de la draga, otra ventaja de la vía intravenosa es la mejor predicción de la concentración plasmica máxima que, para algunas drogas solo puede calcularse con un grado de precisión relativo. En general la vía intravenosa exige dosis menores que otras vías, pero esto habitualmente no significa una ventaja ya que las dosis inyectables estériles cuestan más que los preparados entericos a lo cual hay que agregar el costo e inconveniencia de la supervisión médica o paramédica requerida por esta vía.

VENTAJAS

• 1. Permite la obtención de la concentración deseada del medicamento con exactitud.

• 2. Es factible aplicar sustancias irritantes.

• 3. Permite infundir grandes volúmenes de líquido, lo que sería imposible mediante otras vías de administración.

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