Encuesta Factores comunitarios: sociales, culturales y económicos

Encuesta

Factores comunitarios: sociales, culturales y económicos.

Esta encuesta está dirigida a los padres de la comunidad para sacar información de cómo es la comunidad en general.

Historia de la comunidad

1. ¿Qué nombre tiene la localidad? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿Cuál es su significado? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Quiénes fundaron la localidad?

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1. ¿Cuándo se fundó?_____________________________________________

1. Población en general:_________________________

1. ¿Cómo es su entorno geográfico?

1. ¿con que servicios básicos cuenta la comunidad? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. ¿Cuál es la mayor ocupación de los habitantes?

1. ¿Qué actividades productivas hay?

Tipo de comunidad

1. ( )urbana                        ( ) suburbana                          ( ) medio rural

1. ¿tipo de infraestructura que hay en la comunidad?

1. ¿Los padres y abuelos  hablan alguna lengua indígena?

1. ¿En la casa donde viven los niños se hablan? ¿Cómo  se comunican las familias?

1. ¿Cómo son sus vestimentas antes y ahora?

1. ¿qué costumbres y tradiciones realizan los habitantes de la localidad?

1. ¿qué religiones profesan los miembros de la localidad?

1. estructura social (político)   ¿cómo se gobierna en el pueblo?

1. Servicios con los que cuenta la localidad

( ) Casa de salud

( ) Centro de salud

1. ¿Cómo es la atención medica brindada?
2. ¿qué medios de trasporte hay?
3. Centros educativos

( ) Preescolar

( ) Primaria

1.  ¿Hay algunos servicios educativos cerca de la localidad? ¿Cuáles?
2. ¿Cuántos niños asisten a la escuela?

Nivel preescolar: ______________       nivel primaria:________________

1. Composición de las familias( número de integrantes)
2. ¿cómo es su alimentación?
3. Antecedentes médicos:

( ) Diabetes

( ) Cáncer

( ) Otros

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1. ¿Cómo se curan las personas de la localidad?

Entrevista

Factores familiares (alumnos)

Es un método diseñado para obtener respuestas directas entre el entrevistador y entrevistado con el objetivo de obtener información de cómo vive y se relaciona el alumno.

                                                                                   Fecha: ______________

Ficha de identificación:

Nombre del alumno: ____________________________________________

Sexo:___________                  fecha de nacimiento: ____________________

 Edad: ______________               teléfono:_______________________________

Jardín de niños: _____________________________________________________

Peso del niño:__________     talla:___________

Peso al nacer:__________       talla:__________

Antecedentes del niño:

Ambiente familiar

1. Estructura de la pareja.

( ) Casados

( ) Unión libre

( )  Separados

( ) Madre soltera

( ) Divorciados

( ) Ambos ausentes

1. ¿con quien vive?

( ) madre      ( ) vive           ( ) fallecio

Nombre de la madre:____________________________________

Edad:_____________

Ocupación:______________________________________________

Escolaridad:______________________________________________

Habla alguna lengua:_______________________________________

( ) padre     ( ) vive           ( ) fallecio

Nombre de la madre:____________________________________

Edad:_____________

Ocupación:______________________________________________

Escolarida:______________________________________________

Habla alguna lengua:_______________________________________

( ) madre      ( ) vive           ( ) falleció

Con algún otro familiar o tutor.

( ) Abuelos          ( ) tíos                 (  )      otros

Nombre: ____________________________________

Edad: _____________

Ocupación: ______________________________________________

Escolaridad: ______________________________________________

Habla alguna lengua: _______________________________________

¿Cuantas personas viven con el niño o niña?

Hijos           sexo                edad                 escolaridad                          observaciones

1. Convivencia

¿Qué tiempo le dedica la madre a su familia?

¿Cómo es su actitud?

¿Qué tiempo le dedica el padre  a su familia?

¿Cómo es su actitud?

¿Cómo se da la relacion entre la madre e hijo(a)?

¿Cómo se da la relacion entre el padre e hijo?

¿Cómo se da la relación entre hermanos  hijo(a)?

¿Cómo es su relacion de los abuelos – nietos?

1. Conducta

Comente como es el niño físicamente  y emocionalmente.

Marque si su niño ha presentado alguna de las conductas siguientes con una cierta frecuencia.

( ) Berrinches

( ) Agresividad

( ) Timidez

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