Embotelladora

Objetivo:

Brindar cuidados de enfermería en el parto para ayudar a la paciente a mejorar las condiciones que comprometan su comodidad y su bienestar para que con nuestras intervenciones optimicemos mejores resultados durante y al término del parto.

Procedimiento:

1.- leer el tema correspondiente para saber las necesidades

2.- elaborar los Dx correspondientes

3.- usar libros de apoyo como nanda, nic, noc

4.- entregar en rubrica de reporte

Resultados:

La tercera etapa del trabajo de parto es el alumbramiento, es decir, se inicia con el nacimiento del niño y termina con la expulsión de la placenta.

Posterior al nacimiento del niño, el útero se contrae con firmeza y disminuye su capacidad volumétrica, así como la superficie en la cual se fija la placenta.

La placenta empieza a separarse y desprenderse, debido a esta separación una hemorragia hace que se forme un hematoma entre el tejido placentario y restos de decidua. Dicho hematoma acelera el proceso de separación.

Los signos de separación de la placenta aparecen alrededor de cinco minutos posteriores al nacimiento del niño. Estos signos son: útero en forma globular; un ascenso del fondo uterino en el abdomen; sale una gran cantidad de sangre y una protrusión adicional del cordón umbilical hacia fuera de la vagina.

Medidas de enfermería:

Técnicas de respiración estas deben ser indicadas a la embarazada con diferentes patrones para ayudarla a conllevar las contracciones y facilitar la expulsión del feto:

Respiración lenta y profunda

Superficial o modificada

Soplido jadeo o respiración sincrónico.

También indicar a la paciente el tipo de pujido relacionado con la respiración:

4. ACTIVIDAD - EJERCICIO

Patrón respiratorio ineficaz (00032)

La expiración o inspiración no proporciona una ventilación adecuada R/C Hiperventilación, Dolor, Ansiedad, Disminución de energía o fatiga y Fatiga de los músculos respiratorios.

Criterios de resultado;

Intervenciones:

Ayuda a la ventilación

Disminución de la ansiedad

Manejo de las vías aéreas

Monitorización de los signos vitales

Monitorización respiratoria

Oxigenoterapia

Estado respiratorio: ventilación (0403)

Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.

Intervenciones:

Ayuda a la ventilación

Disminución de la ansiedad

Manejo de las vías aéreas

Monitorización de los signos vitales

Monitorización respiratoria

Oxigenoterapia

Relajación muscular progresiva

Resultado NOC Signos vitales

Intervención NIC:

Controlar periódicamente la frecuencia y ritmo respiratorio (profundidad y simetría)

Observar periódicamente el color, la T y la humedad de la piel.

Mantener y vigilar una hidratación adecuada para la paciente:

Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos R/C la falta de ingesta oral por tiempo

Prolongado.

NOC:

(0600) Equilibrio de electrolitos y ácido-base.

(0601) Equilibrio de líquidos.

(0602) Hidratación.

(1608) Control de síntomas.

(1908) Detección de riesgos

NIC

(4120) Gestión de líquidos.

(4140) Reposición de líquidos.

(6650) Vigilancia:

DOLOR AGUDO (00132) r/c agentes lesivos, m/p cambios de la presión arterial, cambios de la respiración y cambios del pulso.

NOC:

Control del dolor (1605)

Nivel de comodidad (2100)

Nivel del dolor (2102)

NIC:

Manejo del dolor:

Asegurarse de que la paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

Enseñar el uso

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