Estudios De Coortes

VENTAJAS ESTUDIOS DE COHORTES DESVENTAJAS ESTUDIOS DE COHORTES

• Son más fáciles de planificar

• Permiten el estudio de varios efectos de una misma “causa” o factor de riesgo.

• (multiefectividad)

• Son muy útiles para verificar asociaciones de causalidad, formular hipótesis de prevención

• Permiten el cálculo de la incidencia en los expuestos y los no expuestos.

• Permiten estimar con mayor facilidad el riesgo relativo (y el atribuible).

• Las relaciones que se descubren pueden ser consideradas como causales

• Se puede obtener información, incluso de los muertos.

• Permiten un mayor control de los sesgos en general y en particular en la medición de la exposición.

• Podríamos decir que es como realizar “experimentos" en condiciones naturales. • Coste elevado. Necesitan muchos recursos (son caros).

• Son largos en el tiempo, lo cual afecta el consumo de recursos.

• Hay que tener en cuenta los cambios que se puedan producir en los criterios y métodos

• diagnósticos a lo largo del tiempo

• Presentan gran dificultad en la ejecución

• Son difícilmente repetibles

• No son útiles (realmente son ineficientes) en enfermedades raras, de poca incidencia

• Son problemáticos en enfermedades con un periodo de inducción largo.

• Requieren grandes poblaciones por la posibilidad de pérdidas en el seguimiento de los sujetos de estudio

VENTAJAS DE LOS ESTUDIOS CASOS - CONTROLES DESVENTAJAS DE LOS ESTUDIOS CASOS - CONTROLES

• Son más fáciles de ejecutar.

• Son cortos en el tiempo

• Son relativamente menos costosos que los estudios de seguimiento

• Son útiles (y eficientes) en enfermedades raras (de baja incidencia)

• Son más fácilmente repetibles

• Permiten la exploración simultánea de varios factores de riesgo para una determinada enfermedad ( multicausalidad)

• Es difícil constituir un buen grupo de controles

• No permiten una estimación directa de la incidencia en los expuestos y en los no expuestos

• La estimación del riesgo es más deficiente que en los estudios de cohortes

• Las relaciones que se descubren difícilmente pueden ser catalogadas de causales

• Son poco útiles cuando la frecuencia de exposición al factor investigado es muy baja

• La secuencia temporal entre exposición y enfermedad no siempre es fácil de establecer

• Es difícil delimitar de forma clara el tiempo de exposición etiológica

• La supervivencia de los casos es un aspecto a tener en cuenta. Puede ocurrir que el estudio se inicie y la persona ya esté muerta

• La documentación utilizada (generalmente historia clínica) suele ser incompleta y haya que recurrir con frecuencia a realizar otras técnicas (entrevistas) para investigar sobre ciertos aspectos del pasado y con frecuencia el sujeto se olvida

• Es más fácil la introducción de sesgos de selección y/o información.

.

Puntos fuertes en contra de cohorte de casos y controles?

Estudio de cohorte

• Raras exposición

• Examinar múltiples efectos de una exposición única

• Minimiza el sesgo en la determinación de la exposición

• Las mediciones directas de la incidencia de la enfermedad

Estudio caso-control

• Rápido, barato

• Bien adaptado a la evaluación de las enfermedades con largo período de

...