La Anemia
Enviado por johabetun • 1 de Septiembre de 2013 • Informes • 1.329 Palabras (6 Páginas) • 247 Visitas
ANEMIA.
1- Definición.
La anemia es el descenso de la hemoglobina funcional por debajo de 2 DS del considerado normal, que puede acompañarse o no del descenso del nivel de hematocrito y recuento de hematíes.
Normal en relación al considerado como tal para la edad, funcional y por lo tanto no desnaturalizada (metahemoglobina, carboxihemoglobina, sulfohemoglobina) y considerando que el volumen sanguíneo total es normal, sin hemodilución o concentración.
También podemos definir anemia como una disminución de la masa globular total o sea un volumen eritroide insuficiente para lograr un aporte de oxígeno adecuado a los tejidos.
Edad Media Hb 2DS Hb Media Hto. 2DS Hto
2m-6m 11.5 g/dl 9 g/dl 35 % 28 %
6m-2 años 12 g/dl 10.5 g/dl 35 % 33 %
2-6 años 12.5 g/dl 11.5 g/dl 37 % 34 %
6-12 años 13.5 g/dl 11.5 g/dl 40 % 35 %
2- Clasificación.
A partir del concepto que anemia significa un volumen globular insuficiente podemos clasificar a las anemias en dos grandes grupos:
a- Por producción insuficiente. (anemias hiporregenerativas).
b- Por pérdidas aumentadas. (anemias hiperregenerativas).
a-Anemias hiporregenerativas.
El problema radica en la reposición. Aquí a su vez hay dos grandes divisiones, que son las hipoproliferativas y los defectos de maduración.
a.1 Hipoproliferativas: Anemia de los procesos crónicos.
Blackfan Diamond.
Eritroblastopania transitoria de la infancia.
Hemoglobinuria paroxística nocturna.
Anemia aplástica.
a.2 Defectos madurativos: Déficit de B12 o folatos.
Déficit de hierro.
Anemia sideroblástica.
b- Anemias hiperregenerativas.
Son las producidas por aumento de la destrucción del glóbulo rojo.
A su vez las podemos clasificar en:
b.1 Por pérdida aguda.
b.2 Hiperhemolíticas. Intracorpusculares Hemoglobinopatías.
Membranopatías.
Enzimopatías.
Extracorpusculares Inmune (AHA).
No inmume (microangiopática).
3- Criterios de internación.
La mayor parte de los pacientes con anemia no requieren internación y el diagnóstico y tratamiento se realiza en forma ambulatoria.
Es causa de internación la descompensación hemodinámica, o cuando la anemia sea secundaria a una enfermedad de base que requiera internación.
4- Diagnóstico.
4.1 Historia clínica.
Además del interrogatorio de rutina debe realizarse una anamnesis dirigida a fin de investigarse los siguientes datos:
a- Forma de instalación de síntomas.
b- Antecedentes personales:
-Patología del embarazo.
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