Laboratorio

1.3 ANTICONCEPCIÓN

12. ¿Qué es la planificación familiar?

Es un conjunto de procedimientos dirigidos a hombres y mujeres en edad fértil, dentro de los cuales se encuentra información, educación, consejería y anticoncepción, incluye la entrega de suministros para que las personas o parejas ejerzan el derecho a decidir libre y responsablemente, si quieren o no tener hijos, así como su número y el espaciamiento entre ellos.

13. ¿A quiénes les debe garantizar la EPS la consejería en Planificación Familiar?

A todos los hombres y mujeres en edad fértil afiliados al Régimen Contributivo.

14. ¿Qué es un método de planificación familiar?

Es un método que impide o reduce significativamente las posibilidades de embarazo en las relaciones sexuales. También se llama método anticonceptivo o contraceptivo.

15. ¿Cómo se accede a los métodos de planificación?

Se puede acudir a la EPS y solicitar la consulta de orientación en métodos de planificación. El profesional, médico o enfermera -dependiendo de cada caso en particular (edad, número de hijos, etc.) y de las condiciones de salud de cada paciente (enfermedades y riesgos)- aconsejará uno o varios métodos para que cada persona elija.

16. ¿Cuáles métodos de planificación familiar debe garantizar la EPS a las mujeres y cuáles a los hombres?

La EPS debe garantizar los siguientes métodos de planificación familiar a las mujeres al estar incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo:

• Hormonales

• Dispositivo intrauterino

• Esterilización quirúrgica

A los hombres les debe garantizar la esterilización quirúrgica

17. ¿Qué son métodos de planificación familiar hormonales y cuáles formas están incluidas en el Plan Obligatorio de Salud?

Son hormonas que hacen que la mujer no ovule. En el Plan Obligatorio de Salud se encuentran de las siguientes formas:

• Orales (tabletas, grageas, comprimidos)

• Inyecciones

• Implante subdérmico

18. ¿Cuáles anticonceptivos hormonales orales están incluidos en el Plan Obligatorio de Salud?

Las siguientes hormonas son los anticonceptivos orales, también llamados “píldoras”, incluidos en el Plan Obligatorio de Salud:

• Levonorgestrel, 0.03 mg, tableta con o sin recubrimiento.

• Levonorgestrel, 0.75 mg, tableta.

• Levonorgestrel + Etinilestradiol, (150 + 30) microgramos, tableta o gragea.

• Levonorgestrel + Etinilestradiol, (250 +50) microgramos, tableta o gragea.

• Noretindrona + Etinilestradiol, 1 mg + 35 microgramos, tableta o comprimido.

19. ¿Cuál anticonceptivo hormonal inyectable está incluido en el Plan Obligatorio de Salud?

El anticonceptivo hormonal inyectable incluido en el Plan Obligatorio de Salud es el compuesto por las hormonas Medroxiprogesterona (25mg) y Estradiol (5mg). Lo llaman también el inyectable mensual porque sólo necesita aplicarse cada mes.

20. ¿En qué consiste el anticonceptivo hormonal llamado implante subdérmico, incluido en el Plan Obligatorio de Salud?

El implante subdérmico incluido en el Plan Obligatorio de Salud consiste en dos barras o tubos que contienen 75 mg de hormona Levonorgestrel, que se insertan en la parte interna del brazo, debajo de la piel. Tiene una duración de cinco (5) años.

21. ¿Cuál es el Dispositivo Intrauterino incluido en el Plan Obligatorio de Salud?

El dispositivo intrauterino o DIU es un dispositivo especial que se coloca dentro del útero. El que se encuentra incluido en el Plan Obligatorio de Salud es el llamado “T” de cobre, un pequeño dispositivo en forma de la letra T, enrollado por un hilo de cobre. Puede tener una permanencia y duración de entre 5 y 10 años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 12 años).

22. ¿Cuáles son los métodos de planificación familiar de esterilización quirúrgica, incluidos en el Plan Obligatorio de Salud?

Los métodos de esterilización quirúrgica incluidos en el Plan Obligatorio de Salud son la oclusión tubárica o ligadura de trompas para las mujeres y la vasectomía para los hombres.

23. ¿En qué consiste la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas consiste en cortar y ligar las trompas de falopio que comunican los ovarios con el útero (lugar habitual de la fecundación).

24. ¿En qué consiste la vasectomía?

Es una pequeña cirugía en la cual se corta una porción de los conductos por los cuales pasan los espermatozoides y se atan los extremos resultantes. La operación es con anestesia local, indolora y el período de recuperación es breve.

CUOTAS MODERADORAS

¿Cuándo debe pagar la cuota moderadora?

Las Cuotas Moderadoras son pagos que ayudan a financiar el sistema de salud y le inculcan al usuario la importancia de racionalizar los servicios. Esta cuota debe ser cancelada, tanto por cotizantes como por sus beneficiarios cuando van utilizar los siguientes servicios de salud del POS:

Consulta médica.

Examen odontológico por primera vez.

Imágenes de I y II Nivel* (por ejemplo ecografías).

Medicamentos ambulatorios.

Exámenes de laboratorio clínico de I y II Nivel.

Consulta de optometría, fonoaudiología, nutrición, sicología y terapias.

Urgencias no vitales.

Atención del parto.

Niveles de Atención.

Según su complejidad, los niveles de atención están establecidos de la siguiente manera:

I Nivel: Medicina General.

II Nivel: Medicina Especializada.

III Nivel: Hospitalización y Cirugía

IV Nivel: Enfermedades de alto costo (catastróficas).

¿Cuánto debe pagar?

A continuación, encontrará el valor de las cuotas moderadoras vigentes actualmente.

Categoría A: $2.100 para los afiliados con ingreso base de cotización entre $515.000 y $1.011.900.

Categoría B: $8.000 para los afiliados con ingreso base de cotización entre $1.011.901 y $2.502.600.

Categoría C: $20.900 para los afiliados con ingreso base de cotización a partir de $2.502.601.

SMMLV - Salario Mínimo Mensual Legal Vigente $515.000 (año 2010)

COPAGOS

¿Cuándo debe pagar el copago?

Esta cuota la pagan solamente los beneficiarios cuando van a utilizar los siguientes servicios:

Tratamientos odontológicos.

Lentes para anteojos.

Imágenes diagnósticas de III Nivel.

Exámenes de laboratorio de III Nivel.

Hospitalización y cirugía.

Todos los demás servicios POS, excepto los que están sujetos a cuotas moderadoras.

Los pensionados que devenguen menos de 3 Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes ($1.490.700) pagarán el 100% de las cuotas moderadoras o copagos.

Excepciones:

No se pagará cuota moderadora o copago en:

La atención de enfermedades catastróficas (Sida, Cáncer, cirugía cardiaca, entre otros).

La asistencia a programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad como: control prenatal, planificación familiar, entre otros.

La atención inicial de Urgencias.

III. SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA

Salud Total EPS-S presta servicios de salud encaminados a informar y educar a sus afiliados con el fin de reducir el riesgo de enfermedad y mortalidad por causas evitables e implementar estrategias que les garanticen, de acuerdo con las condiciones de edad, género y salud, el acceso a las actividades procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana, a través de:

Programas de Crecimiento y Desarrollo para niños.

Estimulación al desarrollo para niños.

Valoración de Agudeza visual y auditiva.

Citología oncológica o tumoral.

Planificación familiar.

Prevención de enfermedades dentales.

Educación alimentaria individual y comunitaria.

Control Prenatal.

Control del paciente con EDA (Enfermedad Diarreica

Aguda).

Control del paciente con Hipertensión Arterial.

Control del Paciente con IRA (Infección Respiratoria Aguda).

Control del paciente con enfermedades de transmisión sexual.

Educación para la salud en escolares y madres.

Programas de desparasitación escolar.

Programas de control de riesgos coronarios.

Servicios de Promoción y Prevención

El primer nivel incluye los servicios de Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Como afiliado al Régimen Subsidiado, usted tiene el derecho y el deber de asistir a programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, de acuerdo con su edad y sexo:

Programa Población Objeto

Sexo Edad

Detección de alteraciones del

Crecimiento y Desarrollo Hombres y Mujeres 0 a 9 años

Vacunas Plan Ampliado de Inmunización

PAI Hombres y Mujeres Menores de 5 años

Detección de alteraciones

de la agudeza visual Hombres y Mujeres 4 -11 -16 años

Detección de alteración del embarazo Mujeres Todas las mujeres

en embarazo

Atención del parto y del recién nacido Mujeres Todas las mujeres

en embarazo

Planificación familiar Hombres y Mujeres 10 a 55 años

Control del cáncer de cerviz Mujeres 25 a 69 años

Detección de alteraciones del joven Hombres y Mujeres Entre 10 y 29 años

Detección de alteraciones del adulto Hombres y Mujeres Mayor de 45 años

cada 5 años

Aplicación de sellantes Hombres y Mujeres 3

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