Lesión del riñón y del uréter

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Es un daño a los órganos de las vías urinarias altas.

Causas

Los riñones están localizados en el costado (parte posterior del abdomen superior, a cada lado de la columna vertebral). Están protegidos por la columna vertebral, la parte baja de la caja torácica y los fuertes músculos de la espalda. Esta ubicación protege a los riñones de muchas fuerzas externas. Los riñones también están rodeados por una capa de grasa que sirve de amortiguación.

Los riñones tienen un gran riego sanguíneo y una lesión puede llevar a un sangrado intenso. Las muchas capas de protección ayudan a prevenir una lesión renal.

Los riñones pueden lesionarse por un daño a los vasos sanguíneos que los irrigan o los drenan, por ejemplo:

Aneurisma

Obstrucción arterial

Fístula arteriovenosa

Trombosis de la vena renal (coagulación)

Traumatismo

Las lesiones renales también pueden ser causadas por:

Angiomiolipoma, un tumor benigno.

Trastornos autoinmunitarios.

Obstrucción de la salida de la vejiga.

Cáncer de riñón, órganos de la pelvis (ovarios o útero en las mujeres) o colon.

Diabetes.

La acumulación excesiva de residuos corporales como el ácido úrico (que puede ocurrir con la gota o con el tratamiento de la médula ósea, los ganglios linfáticos u otros trastornos).

La exposición a sustancias tóxicas como el plomo, productos de limpieza, disolventes, combustibles o el uso prolongado de dosis altas de analgésicos (nefropatía por analgésicos).

Hipertensión arterial u otros padecimientos que afectan los riñones.

La inflamación provocada por respuestas inmunitarias a medicamentos, infección u otros trastornos.

Procedimientos médicos como biopsia del riñón o la colocación de una sonda de nefrostomía.

Obstrucción de la unión uteropélvica.

Obstrucción ureteral.

Los uréteres son los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Las lesiones uretrales pueden ser causadas por:

Complicaciones de procedimientos médicos.

Enfermedades como fibrosis retroperitoneal (RPF), sarcomas retroperitoneales o cánceres que se diseminan a los ganglios linfáticos cerca de los uréteres.

Enfermedad por cálculos renales.

Radiación en la zona del vientre.

Traumatismo.

Síntomas

Los síntomas de emergencia pueden ser:

Hinchazón y dolor abdominal

Dolor de espalda y dolor de costado intenso

Sangre en la orina

Somnolencia, disminución de la lucidez mental, incluso coma

Disminución del gasto urinario o incapacidad para orinar

Fiebre

Aumento de la frecuencia cardíaca

Náuseas, vómitos

Piel pálida o fría al tacto

Sudoración

Los síntomas prolongados (crónicos) pueden ser:

Estreñimiento (puede ocurrir con lesión tóxica o intoxicación con plomo)

Irritabilidad

Pérdida de peso

Si sólo uno de los riñones está afectado y el otro está sano, es posible que no se presente ningún síntoma.

Pruebas y exámenes

El médico lo examinará y le hará preguntas acerca de los síntomas y la historia clínica. Le preguntarán acerca de cualquier enfermedad reciente y si ha estado en contacto con sustancias tóxicas.

El examen puede revelar:

Sangrado excesivo (hemorragia)

Sensibilidad extrema sobre el riñón

Shock, que incluye frecuencia cardíaca rápida o caída de la presión arterial

Signos de insuficiencia renal

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Tomografía computarizada del abdomen

Resonancia magnética del abdomen

Ecografía abdominal

Angiografía

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