Principio

ENFERMERIA FUNDAMENTAL

CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA

SALUD: es el bienestar físico, mental y social: o lo que es lo mismo: la normalidad total del individuo atendiendo a sus vertientes morfológica, funcional y psíquica.

ENFERMEDAD: es la situación que presenta el ser humano cuando ha perdido su bienestar físico, mental y social, o cuando ha perdido su normalidad en esas vertientes morfológicas, funcional y psíquica.

SIGNO: se entiende por signo clínico a cualquier manifestación objetiva consecuente a una enfermedad o alteración de la salud, y que se hace evidente en la en la biología del enfermo

SÍNTOMA: es cualquier manifestación de la enfermedad.

SEMIOLOGÍA: parte de la ciencia que estudia los síntomas de las enfermedades. Los síntomas pueden ser:

 Síntomas subjetivos: nos los cuenta el enfermo en el interrogatorio, p.ej. palpitaciones.

 Síntomas objetivos o signos: son aquellos que se obtienen del enfermo al explorarlo. P.ej. hepatomegalia.

 Síntomas mixtos: son aquellos que nos los cuenta el enfermo y los podemos ratificar al explorarlo. P.ej. palidez.

Un mismo síntoma puede aparecer o estar producido por distintas enfermedades tanto en su gravedad como en su localización.

Una enfermedad puede producir varios síntomas, tanto subjetivos como objetivos, y el conocimiento de esos síntomas es lo que va a permitir llegar al diagnostico y a la enfermedad. La intensidad va a ser diversa y la forma de vivirlas también.

Hay síntomas que cuando se presentan son característicos de una sola enfermedad, son síntomas patognomónicos. P.ej. la crepitación ósea es característico de cuando está fracturado el hueso.

SÍNDROME: es el conjunto de síntomas que se presentan siempre juntos ante causas diversas. P.ej. síndrome febril: temperatura corporal elevada, cefalea, sudoración, cansancio, disminución del apetito.

DIAGNOSTICO: (término médico) es el conocimiento de la enfermedad que padece una persona por medio de su estudio. Al diagnostico medico se puede llegar por distintas vías:

• Anamnesis o interrogatorio del enfermo

• Exploración clínica

• Pruebas complementarias (p.ej. análisis de sangre, resonancia, …)

TRATAMIENTO: es el conjunto de medidas que se aconsejan al enfermo para curar o aliviar una determinada enfermedad. El tratamiento comprende:

 Género de vida (tipo de vida que le conviene: reposo, ejercicio, evitar humo,…)

 Tipo de alimentación (que alimentos le pueden convenir, si tiene que llevar algún tipo de régimen, …)

 Medicación

PROFILAXIS: es el conjunto de medidas que se toman para evitar que la persona padezca una determinada enfermedad o se la transmita a los demás. P.ej. lavarse las manos antes de comer, campañas de vacunación, …)

PRONOSTICO: es la presunción de cómo va a evolucionar una determinada enfermedad.

FISIOPATOLOGIA: es la parte de la ciencia que estudia las disfunciones, o sea, el funcionamiento anormal de órganos y sistemas.

PATOCRONIA: estudia la evolución de las enfermedades en el tiempo. Las enfermedades pueden aparecer:

 Enfermedad aguda: se caracteriza porque hay un comienzo brusco y llamativo de manifestaciones clínicas, criterios de localización fácil y fácilmente identificable.

 Enfermedad crónica: es aquella que es mantenida en el tiempo (se cronifica). El comienzo puede ser solapado o indolente, con independencia de su gravedad. Hay escasas manifestaciones clínicas y no siempre se descubre su localización.

La enfermedad puede derivar:

1. Curación: porque desaparecen las manifestaciones clínicas, desaparece la causa y las alteraciones fisiopatologicas. Dependiendo del proceso de curación puede ser con secuelas o sin secuelas.

2. Cronicidad: se caracteriza porque permanecen lesiones residuales, por tanto hay alteraciones morfológicas, funcionales o psíquicas. Esto puede derivar en invalidez.

3. Muerte: se caracteriza porque se produce el cese de todas las funciones vitales.

ANAMNESIS: (es el interrogatorio del enfermo) es el conjunto de informaciones que se recogen sobre un paciente y que están en relación con su historia personal y con su enfermedad; y que se recogen a través del interrogatorio. Conviene realizar la anamnesis en un lugar adecuado, sin ruidos, utilizando una terminología clara y sencilla. La anamnesis es la parte fundamental del acto medico o enfermería, porque a través de ella se establece la relación personal con el paciente. Y que además esa relación va a ser difícil de cambiar si al principio es negativa; sin embargo si al principio es buena hace que se reafirme la confianza del paciente con nosotros y que mejore la futura relación.

EXPLORACIÓN: (una vez que han interrogado al paciente, se le explora). La exploración clínica debe comprender los siguientes apartados:

• Inspección (de forma generalizada)

• Palpación (donde se pueda palpar)

• Percusión (donde se pueda percutir)

• Auscultación

Esto se refiere básicamente al tórax y abdomen. La exploración debe comprender también:

• La exploración de las extremidades

• Toma de la presión arterial

• Toma de pulso

• Peso y talla

ETIOLOGÍA: ciencia que estudia las causas de la enfermedad.

AGENTE ETIOLÓGICO: es el causante/responsable de la enfermedad. Los agentes etiológicos pueden ser de varios tipos:

1. Tipo exógeno: ajenos al ser humano

• De tipo químico (tóxicos)

• De tipo físico (frío, radiaciones)

• Seres vivos (virus, bacterias)

• Factores psicosociales

2. Tipo endógeno: que se adquiere a través de la herencia. Se transmite por patología genética a través de los cromosomas.

No siempre se conoce el agente etiológico. A las enfermedades de causa desconocida se les denomina enfermedades idiopaticas. A la ciencia que estudia los mecanismos a través de los cuales la causa ocasiona la enfermedad se llama patogenia. Cuando el agente etiológico entra en contacto con el organismo, pueden ocurrir dos cosas:

1ª. Nada, porque el organismo lo vence

2ª. Ocasiona la enfermedad. En este caso van a ocurrir una serie de alteraciones en el organismo que constituyen la base de la enfermedad y que las vamos a resumir a continuación.

a) ALTERACIONES FUNCIONALES (de la función del órgano u órganos afectados)

• Por exceso: hiperfunción (hipertiroidismo)

• Por defecto: hipofunción (hipotiroidismo)

b) ALTERACIONES ANATÓMICAS, LESIONALES U ORGÁNICAS (alteraciones de la estructura)

 Alteraciones circulatorias

 Hiperemia: exceso de cantidad de sangre en una zona determinada del organismo. Puede ser:

 Activa: cuando el exceso se acompaña de mayor velocidad en su circulación. P.ej. inflamación.

 Pasiva: cuando el exceso se acompaña de una disminución de la velocidad de circulación. P.ej. trombosis venosa

 Isquemia: disminución del aporte de sangre a una zona determinada del organismo. Puede ser:

 Parcial: ocasiona una disminución de la función del órgano afectado

 Total: produce la muerte del órgano afectado (infarto).

La causa más frecuente de isquemia es la arterioesclerosis, que es la degeneración de la pared de las arterias que hace que se esclerosen (estrechen). Osis= degeneración.

 Trombosis: la coagulación de la sangre en el interior del corazón o de un vaso. Si se trata de una arteria ocasiona isquemia del órgano irrigado; y si se trata de una vena produce hiperemia pasiva.

La causa más frecuente de trombosis arterial es la arterioesclerosis; y la más frecuente de trombosis venosa son las varices, que son dilataciones patológicas permanentes y circunscritas de las venas, se da más comunmente en las extremidades inferiores.

 Embolia: es la obstrucción de un vaso arterial por un embolo, que es una formación extraña circulante por las arterias. El embolo puede ser:

 Sólido, y se dice que la mayor parte de las veces es un fragmento de trombo

 Gaseoso, si entra gas en la arteria, p.ej. al poner goteros, los submarinistas al tener descompresión brusca

 Grasa, que es el riesgo que tienen las personas que se fracturan un hueso y sale la grasa de la medula ósea y pasa al torrente circulatorio.

 Hemorragia: es la salida de sangre de su continente normal, es decir, del aparato circulatorio. Esa sangre puede:

 Ir al exterior

 Infiltrar un tejido; p.ej. un músculo, y a eso se le llama equinosis

 Almacenarse en una cavidad virtual (zona que potencialmente se puede convertir en cavidad, p.ej. hojas pleurales) existente. P.ej. hemotorax.

 Depositar en una cavidad neoformada, que serian los hematomas

 Almacenada en víscera hueca, p.ej. en el intestino

Las causas más importantes de hemorragia son:

 Traumatismos

 Cáncer

 Hipertensión arterial

 Ulceras

 Edema: es el acumulo de liquido que no sea sangre en el espacio intersticial, es decir, entre las células. Se puede dar de forma:

 Localizada, p.ej. en una extremidad, en el pulmón.

 Generalizada, y eso se llama anasarca

Como causas más importantes que causan edema son:

 Hipertensión arterial

 Inflamación

 Situaciones de hipoproteinemia (disminución de proteínas

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