Psicologia

• 1. Psicopatología de la Adultez y de la Vejez

• 2. Psicopatología de la Adultez y de la Vejez Unidad 2, Tema 1: Entrevista Psicológica y Examen Mental Guillermo Laurentín Torres Lcdo. en Psicología, Mención Clínica Magister en Educación, mención Orientación Junio 2014

• 3. Aspectos Clínicos Entrevista Psicológica: Identificación. Antecedentes personales. Antecedentes familiares. Historia personal. Área socio- emocional. Examen mental. Resultados de las pruebas psicológicas. Observaciones y conclusiones.

• 4. Aspectos Clínicos Entrevista Psicológica Identificación: Nombres y Apellidos. Cédula de Identidad. Fecha y Lugar de nacimiento. Edad. Estado Civil. Nivel de Instrucción. Ocupación. Religión. Sexo. Dirección y teléfonos habitación. Dirección y teléfonos de trabajo. Lugar y fecha de la evaluación.

• 5. Aspectos Clínicos Entrevista Psicológica Antecedentes personales: Médicos. Psicológicos. Uso de sustancias. Antecedentes familiares: Médicos. Psicológicos.

• 6. Aspectos Clínicos Entrevista Psicológica Historia Personal: Infancia. Pubertad y adolescencia (relaciones interpersonales, desempeño escolar y académico.) Adultez (explorar área laboral, área educativa, actividad social, relaciones interpersonales, situación vital actual, metas proyectos, fantasías, valores, etc.) Área socio-emocional: Ambiente familiar actual. Auto descripción. Percepción de los demás.

• 7. Aspectos Clínicos Esquema de historia clínica psiquiátrica I: Datos de identificación. II: Motivo de consulta. III: Enfermedad actual. IV: Antecedentes orgánicos. V: Revisión por sistemas VI: Antecedentes del paciente: Historia familiar, historia personal (niñez, adolescencia, adultez y vejez). VII: Experiencias emocionalmente perturbadoras. VIII: Personalidad.

• 8. Aspectos Clínicos Esquema de historia clínica psiquiátrica IX: Examen del paciente: Biotipo, peso, talla, tensión arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria, apariencia personal y actitud del paciente, examen físico, examen neurológico, examen del sistema endocrino, examen del sistema digestivo, examen de piel, examen del sistema génito-urinario; examen mental. X: Exámenes complementarios. XI: Impresión diagnóstica XII: Pronóstico. XIII: Tratamiento.

• 9. Aspectos Clínicos Examen mental

• 10. Aspectos Clínicos Examen mental: Descripción general. Estado de conciencia. Orientación. Atención – Concentración. Memoria. Sensopercepción. Afectividad. Pensamiento. Lenguaje. Inteligencia. Capacidad de autocrítica. Juicio de la realidad. Psicomotricidad.

• 11. Aspectos Clínicos Examen mental Descripción general: Conducta corporal y facial. Contacto visual. Contacto verbal. Arreglo y aseo. Edad aparente acorde a la cronológica. Biotipo: Leptosómico , Atlético, Pícnico.

• 12. Aspectos Clínicos Examen mental Descripción general:  Demandante.  Hostil.  Pasivo / agresiva.  Seductora.  Histriónica. Actitud e interés:  Perplejidad.  Distante.  Inhibida.  Extrañeza.  Altiva.  De gran confianza.  Intrusiva.  Quejumbrosa.  Infantil.

• 13. Aspectos Clínicos Examen mental Capacidad de contactarse con el mundo: 1. ALERTA : Vigil. Estado de conciencia: 2. SOMNOLENCIA: provocada por la medicación. 3. CONFUSIÓN U OBNUBILACIÓN: disminución de la capacidad de dirigir la atención al entorno y alteración de las funciones cognitivas. 4. ESTUPOR: sueño profundo. No hay conducta alguna, pero puede haber respuesta al dolor. 5. COMA: contacto con el entorno, totalmente perdido, ni siquiera respuesta al dolor.

• 14. Aspectos Clínicos Examen mental Orientación: 1. EN PERSONA: conciencia del propio yo. Trastorno de la identificación del Yo: ej. Esquizofrenia, Fuga disociativa. 2. EN LUGAR: Ej. Psicosis aguda, Esquizofrenias y Estados Disociativos en el tiempo: Ej. Daño orgánico cerebral, Psicosis. 3. EN EL TIEMPO: Ej. Daño orgánico cerebral, Psicosis.

• 15. Aspectos Clínicos Examen mental Atención – Concentración: 1. Características: Orientación. Focalización. Concentración. 2. Evaluación: HIPOPROSEXIA: disminución. Ej.: trastornos de ansiedad y depresión. HIPERPROSEXIA: aumento de la atención hacia Sí mismo. Activa y voluntariamente se concentra en lo que hace y le interesa. Ej.: Jugador de Ajedrez. Patológica: cuando es involuntario, Ej. Paciente Psicótico. DISTRACTIL: cuando hay hiperactividad motriz, Ej. Manía, ansiedad y delirium.

• 16. Aspectos Clínicos Examen mental Memoria: Es la capacidad para recordar. Trastornos cuantitativos:  Hipermnesias: Permanentes, de breve duración o recuerdo intrusivos. Ej. Fuga de ideas.  Amnesias: de fijación (hechos recientes) y de evocación (hechos remotos). Lacunar: olvido de lo ocurrido en un período determinado de tiempo.

• 17. Aspectos Clínicos Examen mental Memoria: Es la capacidad para recordar. Trastornos cualitativos:  Paramnesias: es la presencia de recuerdos falseados. Fenómeno de lo ya visto y lo nunca visto. Fabulaciones o confabulaciones.

• 18. Aspectos Clínicos Examen mental Trastornos cuantitativos: Sensopercepción:  Alteraciones en la intensidad de las sensaciones: Hipoestesias, anestesias y las hiperestesias.

• 19. Aspectos Clínicos Examen mental Trastornos cualitativos: Sensopercepción:  Ilusiones: percepción errónea de un estímulo, produciéndose una deformación de sus características relevantes. Ej.: Estados de somnolencia, emociones intensas, intoxicaciones por sustancias.  Alucinaciones: percepción errónea, sin estímulo existente que la origine. Pueden provenir de cualquiera de los sentidos.  Alteraciones del Esquema Corporal: todas las alucinaciones que dan al sujeto un concepto falso sobre su propio cuerpo, en cuanto a tamaño, material, cuerpos extraños, número, etc.

• 20. Aspectos Clínicos Examen mental Lenguaje: Expresión simbólica del pensamiento, destinado a la comunicación. 1. Curso: • Taquilálico. • Bradilálico.

• 21. Características:  Abordabilidad: a. Abordable: contesta las preguntas. b. No abordable: no se comunica. c. Escasamente abordable: monosílabos. d. Verborrea: desborda las preguntas. e. Reticencia: intento de ocultar los verdaderos sentimiento e ideas. f. Musitado: voz baja e imperceptible.  Coherencia: estructura inteligible.  Incoherencia: la frase no significa nada.  Disgregación: falta de continuidad en el sentido significativo del párrafo.

• 22.  Estilo: a. Afectado: Ej. Conde del Guácharo. b. Pedante: búsqueda de palabras rebuscadas. c. Estereotipias verbales: exageración de muletillas (coprolalia). d. Neologismos: palabras no existentes en el idioma.  Para respuestas: se pregunta algo y la respuesta no tiene relación con lo preguntado.  Tono y volúmen:

• 23. Aspectos Clínicos Examen mental Pensamiento: Bloqueo Inhibición Lentitud Normal Rápido Fuga de ideas Ensalada de palabras Bradipsiquia Taquipsiquia  PERSEVERACIÓN: Repetición de ideas.  PROLIJIDAD: Pierde la capacidad de diferenciar entre lo esencial y lo accesorio.  CURSO:

• 24. Aspectos Clínicos Examen mental Pensamiento:  CONTENIDO: a. Ideas delirantes: creencias complejas, extrañas e intensas y poco habituales. No acepta críticas, la defiende, generan conductas y falta la introspección. Tipos: auto referenciales, persecutorias, mágicas, de grandeza, de influencia, de difusión del pensamiento, celos, erotomaníacas y somáticas. b. Ideas sobrevaloradas: creencias firmes con convencimiento, pueden aceptar la crítica y motivan la conducta. Son las místicas, de minusvalía, desesperanza, culpa, hipocondríacas.

• 25. Aspectos Clínicos Examen mental Pensamiento: c. Ideas prevalentes: son preocupaciones. Ej. Estrés post-traumático. d. Ideas obsesivas: son intrusivas y repetitivas, vivenciadas con desagrado y a veces acompañadas de temor. Causan malestar, ansiedad. No se les puede controlar. Se acompañan de la compulsión. Tipos: contaminación, dudas obsesivas, de orden y simetría, etc.

• 26. Aspectos Clínicos Examen mental Afectividad: Cualitativa:  Resonancia: es la capacidad que tiene el sujeto para que los demás sintonicen con él, de irradiar su alegría o su tristeza.  Sintonía: es la capacidad que tiene el sujeto para ser influenciado afectivamente por los estímulos externos.

• 27. Aspectos Clínicos Examen mental Afectividad: Cuantitativa: Hipotimia ESTADOS DE ÁNIMO. Aplanamiento afectivo Rigidez y bloqueo Congelación de los afectos Eutimia Estado de ánimo normal Hipertimia Tristeza Alegría Melancolía •Euforia •Irritabilidad

• 28. Aspectos Clínicos Examen mental Continuación Estados de ánimo:  Ansiedad: angustia, expectativa de peligro sin objeto. Ej. trastornos de ansiedad, trastorno de pánico, estrés post–traumático, consumo de sustancias, etc.  Temoro miedo: Ej. Fobia, trastornos psicóticos.  Pánico: Ej. Trastornos de pánico. 

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