Cindy Pao
Enviado por paolagares • 3 de Septiembre de 2013 • 3.366 Palabras (14 Páginas) • 323 Visitas
CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA
La vacuna contra el sarampión, al igual que el virus del sarampión, es muy estable
almacenada a entre –70 °C y –20 °C. Según los requisitos de la OMS, la exposición de la vacuna contra el sarampión liofilizada a una temperatura de 37 °C durante al menos
una semana no debería reducir la media geométrica de la concentración del virus en más
de 1 log10. La autoridad reglamentaria de cada país determina la concentración mínima de
virus vacunal por dosis para administración humana, pero se considera generalmente que
es de 1000 unidades infecciosas del vir us. 2 La vacuna del sarampión reconstituida
pierde alrededor del 50% de su potencia tras permanecer una hora a 20 °C y pierde casi
toda su potencia si permanece una hora a 37 °C. La vacuna es también muy sensible a la
luz solar, por lo que debe conservarse en viales de vidrio coloreado; una vez
reconstituida, la vacuna debe almacenarse en la oscuridad a entre 2 y 8 °C y debe
utilizarse en menos de seis horas.
La vacuna del sarampión generalmente se administra mediante inyección subcutánea,
pero su administración intramuscular también es eficaz. Cada dosis de 0,5 ml contiene al
menos 1000 unidades infecciosas del virus vacunal, también cuando se combina con las
vacunas antiparotidítica o antirubeólica.
La vacuna induce respuestas inmunitarias, tanto humorales como celulares, comparables a
las producidas tras la infección natural, aunque las concentraciones séricas son
habitualmente menores. Pueden detectarse anticuerpos IgM, IgG e IgA tanto en el suero
como en secreciones nasales, y la IgG persiste durante muchos años. Cuando disminuye la
concentración de anticuerpos, puede reforzarse mediante revacunación o por exposición
al virus del sarampión circulante. La presencia de anticuerpos neutralizantes se considera
el indicador más fiable de protección, aunque las evaluaciones de la inmunidad
realizadas en la mayoría de los laboratorios se basan en los resultados de inmunoanálisis
enzimáticos de IgG.
Al igual que la cepa natural del virus, la vacuna contra el sarampión produce un efecto
depresor de las respuestas inmunitarias por mediación celular debido a la regulación
negativa de la IL-12. No obstante, este efecto depresor sólo dura un máximo de cuatro
semanas tras la vacunación y se considera inofensivo, incluso para personas con
tuberculosis no diagnosticada o en una fase temprana de la infección por el VIH. Nunca se
ha documentado la transmisión de persona a persona del virus de la vacuna del
sarampión.
CALENDARIO DE VACUNACIÓN Y EFICACIA DE LA VACUNA
La edad óptima para la vacunación contra el sarampión depende de la situación
epidemiológica local y de consideraciones programáticas. En las situaciones en las que
el sarampión afecta principalmente a lactantes de corta edad, la edad de vacunación
deberá fij ar se teniendo en cuenta tanto la necesidad de vacunar lo antes posible para
evitar la infección por sarampión durante los primeros meses de vida, que podría ser
mortal, como la necesidad de esperar hasta que la respuesta de protección (tasas de
seroconversión) sea aceptable. Con frecuencia, la vacunación de lactantes a los seis
meses de vida o antes puede no inducir inmunidad, dada la inmadurez del sistema
inmunitario y la presencia de anticuerpos mater no s neutralizantes.
En la mayoría de los países en desarrollo se vacuna a los niños contra el sarampión a los
nueve meses de edad, cuando cabe esperar tasas de seroconversión de entre un 80 y un
). 85%. Estas tasas de seroconversión y las estimaciones de la eficacia de las vacunas son
menores que las de otros países, en los que la inmunización contra el sarampión puede
retrasarse hasta que todos los niños hayan perdido sus anticuerpos maternos (es decir, a los
12 meses de vida), momento en el cual pueden alcanzarse tasas de seroconversión de hasta
el 98%. Varios estudios han demostrado que la vacuna es más eficaz si se administra a
niños de 15 meses que a niños de 12 meses, pero al parecer la protección conferida no
mejora aún más si la primera dosis se administra después de los 15 meses de edad.
La infección intercurrente leve en el momento de la vacunación no reduce la eficacia de la
vacuna contra el sarampión y se logran frecuentemente tasas relativamente altas de
protección en niños malnutridos y en niños infectados por el VIH asintomáticos. Un
estudio de lactantes de 9 meses en la República Democrática del Congo notificó una tasa
de seroconversión del 36% en niños sintomáticos y del 77% en niños asintomáticos
infectados por el VIH. Entre los lactantes infectados por el VIH, se obtuvieron tasas de
seroconversión mayores vacunando a los 6 meses que a los 9 meses de edad,
probablemente
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