Historia Clinica
Enviado por bryan.65 • 16 de Mayo de 2015 • 245 Palabras (1 Páginas) • 169 Visitas
Psicología / Historia Clinica En Adicciones
Historia Clinica En Adicciones
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Enviado por: PONTONTON 21 julio 2011
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Suscríbase
HISTORIA CLINICA
DATOS GENERALES
Fecha:____________________ Hora:_____________________
Nombre:_____________________________________ Edad:_________ Sexo:_________
Fecha de Nacimiento:_____________ Edo. Civil:_____________ Ocupación:______________
Domicilio:_______________________________________________ Tel:__________________
Personas con quien Habita______________________________
Sustancia principal de consumo__________________________
HISTORIA DEL CONSUMO
¿Cómo fue la primera ocacion en que consumio la sustancia?___________________________
¿A que edad?__________________________
¿Cuánto consumía? (cantidad)________________________________
¿Cómo ha sido su consumo posterior?______________________________________________
¿Cómo es su consumo actual?_____________________________________________________
¿Dónde lo consume?____________________________________________________________
¿Cuánto Consume?_____________________________________________________________
¿Con quien consume?___________________________________________________________
¿Con que frecuenciaconsume?____________________________________________________
¿Ha recibido algún tratamiento anterior por su consumo? Si_____ No_____
¿Cómo fue?___________________________________________________________________
¿Durante cuanto tiempo recibió dicho tratamiento?___________________________________
¿Ha asistido a grupos de autoayuda? Si____ No_____
¿Cuál fue el resultado de lo anterior?_______________________________________________
¿Cuánto tiempo estuvo sin consumir la sustancia?____________________________________
¿Qué
...