Historia Clinica

HISTORIA PERSONAL.

• FACTORES PRENATALES:

La madre inició su embarazo a los 28 años de edad, la concepción fue planeada y no deseaba algún sexo en especial, no hubo rechazo, cual fue el estado emocional de la madre fue muy bueno con pocas incomodidades, la reacción de su padre ante la noticia fue buena, se alegró mucho.

No hubo amenazas de aborto, la madre no presentó ninguna enfermedad durante el periodo de embarazo ni tuvo accidentes o consumo de drogas. La nutrición durante el periodo de embarazo fue la adecuada, asistió a todos los controles médicos y la duración del embarazo fue de 39 semanas.

FACTORES PERINATALES:

El proceso de parto se dio mediante la cesárea, fue a término sin mayores complicaciones.

• FACTORES POSNATALES:

La madre se sintió muy bien después del parto, feliz pero adolorida por la cesárea, el padre se mostro muy emocionado por el nacimiento de su segundo hijo.

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• PRIMERAS SEMANAS:

el niño mostro un aspecto saludable, sin problemas.

• LACTANCIA:

Hubo alimentación al seno porque la madre considera que es lo adecuado para el sano crecimiento, se sintió agusta durante el periodo de lactancia. El niño fue destetado a los nueve meses y desde los seis inicio la alimentación complementaria.

3. EVOLUCIÓN DEL DESARROLLO:

3.a HISTORIA PERSONAL

• El niño tuvo control de cabeza a los dos meses y control de tronco a los 5, gateaba y aprendió a pararse a los 9 meses, sus primeros pasos se dieron a el año. Comenzó a agarrar objetos a los 3 meses, a sostener el tetero a los 8 meses, a comer con cuchara a los 14 meses, a quitarse la ropa a los 16 meses, a ponerse la ropa a los 24 meses, a amarrase los cordones a los 5 años al igual que la lateralidad y coordinación.

• Con relación al desarrollo del lenguaje el niño lloro al nacer, durante los primeros meses balbuceaba, reconoció su nombre a los 6 meses, sus primeras palabras fueron papá y mamá, su primera frase fue: uno dos, uno dos y no presenta problemas del lenguaje.

• En el desarrollo social mostro su sonrisa al primer mes, comenzó a extender sus brazos a los 5 meses , juego social a los 6 meses, juego de imitación a los 9 meses y con pares a los 12.

• En cuanto al desarrollo y características de la personalidad de bebe fue muy tranquilo, en pocas ocasiones se mostraba irritable, participa en sus hábitos de auto cuidado, se baña y come solo, el niño no se muestra miedoso, se muestra conforme con el nacimiento de sus hermanos, tuvo una experiencia traumática donde se lesiono la rodilla.

• El control de esfínteres tanto anal como vesical se dio a los 3 años, con la entrada al colegio se le fue enseñando al niño que debía esperar el momento oportuno para hacer sus necesidades.

• El niño ha manifestado curiosidad sexual desde los 4 años, los padres se muestran tranquilos, los profesores le comentan a sus padres que en ocaiones no quiere reaqli8ar sus compromisos, el niño tiene una buena relación con sus compañeros, se muestra espontaneo y abierto al dialogo tanto con sus padres como con sus maestros. Le gusta ir al colegio.

• En sus antecedentes clínicos y patológicos se encuentra que padeció de broncomonia cuando tenía un año de edad y por tal motivo estuvo hospitalizado, no se encuentra en ningún tratamiento médico en la actualidad.

• Las relaciones con los demás niños son muy buenas, se muestra siempre amistoso, tiene un número de amigos grande entre el colegio y vecinos, mantiene buena relación con los adultos, en especial con papa

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