Historia De La Medicina Contemporanea
marimar_201430 de Marzo de 2014
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La inflamación crónica tiene una duración prolongada y puede durar meses o años, coexista la inflamación y lesiones tisulares.
Se relaciona con incapacitantes como artritis reumatoide, ateroesclerosis, tuberculosis, fibrosis pulmonar y Alzheimer.
CAUSAS:
*Infecciones persistentes: micobacterias, virus, parásitos
Hacen reacción de hipersensibilidad tardía y acción granulomatosa
*Enfermedades inflamatorias de mecanismo inmunitario: se producen enfermedades autoinmunitarias (Ej. Artritis reumatroide y esclerosis múltiple)
Causa enfermedades alérgicas por condiciones ambientales (asma bronquial)
*Exposición prolongada a agentes con capacidad toxica, exogenos y endógenos: partículas de slice (material inmunitario no degradable) produce silicosis
CARACTERISTICAS
-Inflamacion con células mononucleares (macrófagos, linfocitos, células plasmáticas)
-Destruccion tisular
-Sustitucion de tedijo conjuntivo lesionado (angiogena, fibrosis)
ACCION DE MACROFAGOS
Pertenece al sistema mononuclear fagocitico, localizados en el hígado (células de Kupffer), bazo y ganglios linfáticos, pulmones y sistema nervioso central.
La vida de macrófagos tisulares dura de varios meses a años
Su viaje es regulado por coticinas y factores de crecimiento
En 48 horas pude ser el tipo celular mas abundante en el sitio de lesión
Puede ser activado por TLR, IFNgamma y secretada por linfocitos T y naturales
OTRAS CELULAS
*Linfocitos: los macrófagos muestran antígenos frente a linfocitos T y producen moléculas de membrana y citosinas que estimulan su activación
Producen citosinas como IFNgamma producidos por linfocitos T
*Células plasmáticas: producidas a partir de linfocitos B
La acomulacion de linfocitos provoca la morfología de un tejido linfoide con centros germinales y se llama “órgano linfoide terciario” Ej. Sinovial de pacientes con artritis reumatoide
*Eusinofilos: útiles en las interacciones parasitarias
Reguladas por IgE
*Mastocitos: abundantes en tejidos conjuntivos
Presentan un receptor FceRI para IgE células desgranular y libera histiamina y PG
Ej. Alergia a alimentos, venenos de insectos o fármacos
*Neutrofilos: actua en pulmones
INFLAMACION GRANULOMATOSA
Un granuloma es un foco de infección correspondiente a agresiones microscópicas de macrófagos convertidos a células epiteliales rodeadas de un collar de leucocitos mononucleares
Es in intendo celular de contener a un agente lesivo difícil de erradicar. Ej tuberculosis, lepra, sífilis, enfermedad por raspadura de gato, sarcoidosis, enfermedad de Crohn (inflamatoria intestinal)
*Granuloma de cuerpo extraño: Ej. Consumo de drogas, suturas
Las células gigantes están apuntadas a la superficie del cuerpo extraño
Se observa material extraño dentro del granuloma
*Granuloma inmunitario: se presenta cuando el agente es poco degradable
Macrofagos atrapan en antígeno proteico extraño, lo procesan y lo presenta a linfocitos T
Ej. Mycobacterium tuberculosis tiene necrosis caserosa central
EFECTOS
Llamado en conjunto “respuesta de fase aguda o síndrome de respuesta inflamatoria sistémica”
*Fiebre: 1-4`C por pirógenos= estimulan la síntesis de PG en células vasculares y perivasculares del hipotálamo
LPS (exdógeno), IL-1 y TNF (endógeno)
PGE2 = reajusta temperatura
*Proteínas de fase aguda:
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