Historia de la psicofarmacología

Enfermedad mental

Tratamiento

Tratante/Investigador

Medicina Pretécnica

Culturas primitivas

Sobrenatural

Violación de tabúes

Perdida del alma

Posesión

Ritos

Tratamiento homeopático

Danzas

Sacrificios

exorcismos

Chamán

Hechicero

Cultura china (1000 a.C.)

Desequilibrio psíquico del yin y el yan

Acupuntura

Ritos de exorcismo

Cultura hindú (700 a.C.)

Desequilibrio de los microcosmos que constituyen la persona por pasión y oscuridad

Ritos de ayuno y purificación

Drogas extraidas por plantas (sarpaganda)

Cultura Judaica

Menciones de locura (textos: talmaud y Deuteronomio)

Efecto divino

Castigos por actos llevados a cabo por la persona.

Espiritual

Babilonia y Egipto

Fenómeno natural favorable o nocivo determinadas por entidades y fuerzas

Posesiones demoniacas

Egipto: utero errante

Utilización de psicofármacos (opio, coca, cannabis, peyote) para inducir modificaciones conductuales, emotivas o del humor

Empirismo: por empleo de un remedio favorable en casos semejantes

Magia: si el remedio no surtía ningun efecto

Ritos religiosos

Época clásica (Grecia)

Enfermedad de naturaleza puramente humana no mágica (hipocrates)

Teoría humoral: eliminación del humor sobrante para recuperar el equilibrio perdido.

Empírico: consiste en recurrir a un remedio solo porque su empleo ha sido favorable en casos semejantes.

Liberación del humor sobrante.

Magia (actitud mental genérica): 1.- la convicción de los fenómenos naturales o 2.- nocivos.

Liberación catártica de las emociones (teatro) tratamiento psicoterapéutico P y A

Función terapéutica de los sueños y sustancias homeopáticas para restablecer bilis.

Hipócrates

Platón

Aristóteles

Época Romana

Teoría atomista: frenitis (excitación mental con fiebre) manía (sin fiebre)

Demócrito

Teoría de los espíritus: espíritus naturales o físicos transportados por la sangre.

Tratamieto del espíritu a través de las funciones del cuerpo.

Galeno

Edad Media

Alta edad media

Concepto de locura

Histeria o sofocación uterina

Retroceso a ideas religiosas y mágicas.

Conjuros para tratar endemoniamiento

San Agustín

Baja Edad Media (siglo XI)

Posesiones

Locura

Los árabes crean escuelas médicas más humanitarias con el enfermo mental.

Tratamiento físico (recomendaciones de régimen de vida) sobre el psíquico por primera vez

Terapia psicológica: mal de amores evitar que el amor se convierta en melancolía y posteriormente en manía

Actuar sobre la causa y sobre los síntomas acompañantes.

Opio

Procedimientos quirúrgicos: Sangrias y cauterios 

Teoría de galeno complementada con teoría islámica

Teólogos y sacerdotes

Siglo XIV y XV

Renacimiento

Superstición, brujería, magia, combinadas con creencias médicas.

Posesión diabólica y divina

Tratar posesión diabólica y divina.

Primero por un médico y luego por un sacerdote.

Mayor aporte a la psiquiatría: Creación de movimientos asistenciales

Primer hospital psiquiátrico (Valencia-1409)

Laguna

Cárdeno

Cornelio

Weyer

Fundador de la psiquiatría moderna.

Relación terapéutica (comprensión, observación, etc.)

Weyer

Cuestionamiento del origen demoníaco

Actitud más humanitaria hacia los enfermos.

Luis Vives

Posesión diabólica

Alquimia

preparados básicos: arcanas a base de opio, mandrágora, heleboro, alcafor. Quintaesencias (ether): utilizadas en los lunatici

Vesani o demencia furiosa se les administraba sedantes.

Penitencia.

Paracelso

Siglo XVII XVIII

Barroco

Melancolía

Idiocia o demencia

Malos humores

Histeria

Peligrosidad de pacientes con agitaciones

Neurosis

Opio para suspender furor y restablecer ideas.

Sustancias de origen vegetal, animal o mineral:

acción inmediata en el SN datura, beleño, belladona, alcanfor

antiespasmódicos

Asafétida, almizcle, castóreo, cobren amoniacal, flores de cinc

Otras formas:

tónicos para la histeria

purgantes, irritantes, cauterios, moxas, sedantes, ventosas, vesicantes, fricciones, cataplasma, cera de sellert hirviente.

Tónicos para la melancolía y demencia

Restaurador, mercurio, polvos de cantártida.

Nacen las bases de la psicoterapia, tratamientos sintomáticos ganan más valor.

Calmantes (belladona, valeriana)

Narcóticos

Figura clave del periodo.

Iniciador del enfoque clínico y médico, estudio sobre la histeria,

formulaciones teóricas: vesanias o demencias furiosas, yatrogenia y yatroquímica de corte atomista.

Psiquiatría de la ilustración esencialmente clínica y terapéutica.

Locura igual a enfermedad mental como alteración funcional del SN.

Inclusión del concepto de enfermedad nerviosa.

Despegue de la psiquiatría como ciencia.

Syndenham

Willis

Siglo XIX

Modernidad

Próxima al modelo médico anatomopatológico.

Fusión del punto de vista somático y psicológico.

Mayor comprensión al enfermo mental.

Cuatro grandes grupos de entidades patológicas: manía, melancolía, demencia e idiocia.

Tendencia somaticista (herencia)

Neurosis

Trastornos de ansiedad

Neurastenia

Histeria

Ansiedad como causa de enfermedad mental y entidad clínica

No hay tratamiento específico de la locura.

Medicina moral sobre administración de ciertos medicamentos (desde revolución francesa prevalencia del tratamiento psicológico sobre los fármacos)

Bromuro

Trional

Alcohol

Cafeína

Opio

Electroterapia

Cloral

Paraldehído

Estimulación electroterápica

Tratamientos clásicos (homeopáticos, régimen de vida, ritos espirituales)

Ausencia de sujeción mecánica

Surgimiento del psicoanálisis como complemento de los tratamientos farmacológicos

Esquirol

Morel

Kahlbaum

Grieisinger

Conolly

Freud

Ordenó las enfermedades mentales en base etiológica

Adopta la distinción entre cuadros endógenos y exógenos (Mobius)

Kraepelin

Primero en experimentar con farmacología

Dio el nombre a la nueva ciencia de los psicofármacos

Bleuler

Siglo XX

Postmodernidad:

Terapias previas al desarrollo de neuroléptidos

Trastorno mental sustentado en un proceso tóxico de 3 tipos: metabólico, bacteriano y químico

Etiología infecciosa de la PSICOSIS

Esquizofrenia relacionada con afecciones articulares.

Herencia como génesis de enfermedad

Alteraciones glandurales

Estímulos traumáticos físicos o psíquicos.

Conocimiento de los principios activos de la coca, opio, cannabis, entre otros.

Salicilato

Extracción de piezas dentales, amígdalas

Vacunas autógenas

Corriente diatérmica

Derivados de extractos tiroideos,  glándulas genitales y hepáticos (resultados totalmente negativos)

Piretoterapia (causar fiebre ejm malaria)

Choques leucogenicos (producir leucositosis)

Nucleinato de sodio

Eterización

Baños calientes

Aislamiento de la morfina

Wagner von Juaregg

Weichbrodt

Shaw

Walker

Langfeldt

Pascal

Menninger

Derosne

Epilepsia

Esquizofrenia

Síndrome de abstinencia de morfina

Estados melancólicos graves

Tratamiento de la epilepsia utilizando sangre de los esquizofrenicos  

TEC

Cardiazol

Insulina

Von Meduna (1924)

Nyro (1929)

Cerletti y Bini

Antagonismo entre epilepsia y esquizofrenia

Psicosis

Otras terapias

Anestésicos para TEC

Leucotomían (lobotomía de la parte anterior de los lobulos frontales)

Clorpromazina (antihistamínico)

Egas Moniz (leucotomía)

Sales de litio: orgánicos y neurológicos Manifestaciones Maniacas de la demencia

Depresión crónica  

Neuroléptidos

• Antidepresivos

Hidrato de cloral,barbitúricos, anfetaminas, Láudano (melacolicos agitados con resultados negativos).

Tricíclicos: IMAO, ISRS, RIMA, NaSSA, IRNS

• Sales de litio y reguladores del humor

Carbamazepina, ácido valpróico, antiepilépticos.

• Ansiolíticos

Barbitúricos, meprobamato, benzodiazepinas (clordiazepóxido y diazepam), buspirona.

Siglo XXI

En la actualidad

Abordaje multidisciplinario de los trastornos mentales (Biopsicosocial)

Evaluación de los tratamientos farmacológicos en conjunto con la farmacología animal

Psiquiatría biológica

Mecanismo de neurotransmisión intersináptica

Interacción con la nosología (diferencia y clasifica enfermedades)

Para reducción de síntomas y en busca de mejorar la calidad de vida “Revolución Psicofarmacológica”