LEYES DE SEGURIDAD OARA SALA DE CIRUGIA

OBJETIVOS

• Establecer un manejo y dirección de la sala de operaciones que pueda prevenir al equipo, personal y organización necesaria para que la sala funcione al máximo de eficiencia.

• Proveer un ambiente seguro para el paciente con el fin de evitar accidentes o daños físicos al paciente.

• Reducir el riesgo de infecciones post-operatorias, proveyendo al personal buen entrenamiento en la técnica de asepsia y estableciendo normas para el mismo.

• Planear y llevar a cabo programas de entrenamiento y educación en servicio, los cuales proporcionan desarrollo individual al personal del departamento.

• Coordinar las funciones del personal de enfermería, cirujanos y anestesistas con el fin de mejorar el cuidado total del paciente en la sala de operaciones.

• Mantener buenas relaciones interpersonales e interdepartamentales para la buena marcha del departamento.

• Establecer comunicación objetiva con el paciente, pendiente a ayudar con su ansiedad o tensión emocional que acompaña todo acto quirúrgico.

NORMAS Y POLITICAS DEL AREA DE CIRUGIA.

Estas normas afecta a todo el personal que desarrolle su trabajo en el área Quirúrgica. También debe respetar estas normas el personal que no desarrollando su trabajo en el área, deba acceder a ella para realizar una tarea concreta. (Estas normas rigen las 24h de los 7 días de la semana).

• Las cirugías electivas comenzaran a las 7:00 a.m.

• El paciente debe estar 30 minutos con anticipación en el área con todas sus analíticas, estudios Rx y evaluación cardiovascular completo.

• El cirujano que no esté presente a la hora en punto y el paciente listo, su caso será cancelado y se entrara al próximo paciente que esté listo, a menos que el coordinador del área lo considere de otra forma.

• Prohibido salir del área de cirugía en ropa verde.

• Cuando un cirujano va a comenzar un caso debe estar presente el anestesiólogo hasta que termine.

• El personal no debe entrar a la sala sin estar correctamente vestido.

• Los instrumentos o materiales de sala de operación no deben ser sacados sin orden de la dirección.

• Antes de iniciar la cirugía todo debe estar correctamente preparado, de lo contrario el caso puede ser cancelado.

• Todo paciente a realizarse cirugía mayor debe tener sangre en depósito, de lo contrario no podrá ser operado.

• Se prohíbe el acceso a cirugías de personas ajenas al área.

• Todo paciente después de los 40 años de edad debe tener evaluación cardiovascular, EKG, HGB encima de 96m de sangre (electivo) prueba HIV, hepatitis de forma obligatoria.

• Los casos electivos deben ser fijos con anticipación de por lo menos 24 horas, apareciendo en la lista de los casos electivos.

• En casos infectados la sala se debe lavar y desinfectar cuidadosamente antes de seguir operando.

• En los casos contaminados, la sala debe lavarse y desinfectarse

• La gangrena diabética y gaseosa o cualquier caso de emergencia deben ser operados a cualquier hora.

ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE.

 Conocimiento de la técnica anestésica a realizar y su justificación.

 Conocer historia clínica del paciente, diagnóstico e intervención.

 Colaborar con el anestesista en la realización del procedimiento anestésico.

 Monitorización del paciente.

 Abordaje de vías venosas.

 Colaborar con el anestesista en las técnicas regionales.

 Colaborar con el anestesista en la anestesia general.

 Realizar sondaje vesical, si precisa.

 Realizar sondaje nasogástrico, si precisa.

 Comprobar la colocación adecuada de paciente en la mesa quirúrgica siguiendo normas de seguridad.

 Control de constantes vitales durante toda la cirugía.

 Vigilancia de fluidoterapia y/o transfusión.

 Control de analíticas intraoperatorias.

 Control de diuresis, pérdidas hemáticas y electrolíticas.

 Comunicación con otros servicios, si precisa.

 Actividades específicas derivadas de la técnica quirúrgica o Anestésica.

 Conocimiento de la técnica quirúrgica a realizar.

 Colocación de placa para electro bisturí, si precisa.

 Comprobar correcta posición quirúrgica y alineación corporal,

 Exposición de la zona quirúrgica para preparación de la piel.

 Facilitar todo el material estéril al enfermero/a instrumentista comprobando su perfecta integridad.

 Conocer el instrumental y material necesario para el adecuado desarrollo de la técnica, adelantándose a las necesidades de la cirugía y de la enfermera instrumentista.

 Poner en marcha todo el aparataje que requiere el desarrollo quirúrgico. Vigilar su correcto funcionamiento y parámetros.

 Conectar terminales de tuberías, bisturís, gomas de aspiración, irrigación, cables…

 Comprobar correcta colocación del campo quirúrgico.

 Ayudar el instrumentista en la colocación de las mesas quirúrgicas.

 Colocar cubos de desecho según protocolo y necesidades de la cirugía.

 Realizar y comprobar contaje previo a la apertura quirúrgica, junto a la enfermera instrumentista.

 Controlar la asepsia y esterilidad de la cirugía.

 Avisar si se produce contaminación de campo quirúrgico.

 Facilitar todo el material necesario para el correcto desarrollo de la cirugía.

 Mantener el quirófano en óptimas condiciones de orden.

 Realizar la recogida de muestras operatorias para su estudio anatomopatológico.

 Realizar registro de muestras, según protocolo.

 Realizar cuidado inmediato de la herida quirúrgica junto con la enfermera instrumentista.

 Colocar catéteres, drenajes,…

 Coordinar la petición del siguiente paciente de la programación quirúrgica, junto con el resto de los miembros del equipo quirúrgico.

 Avisar al personal de apoyo para el traslado del paciente así como de los accesorios que se precisan.

 Preparar todo lo necesario para la extubación del paciente.

 Colaborar con el anestesista en el despertar del paciente.

 Comunicar la llegada del paciente en el sitio de destino.

 Ayudar y supervisar el correcto traslado del paciente de la mesa deoperaciones a la cama.

 Realizar las actividades específicas de la especialidad y técnica.

 Llenar los formularios, protocolo quirúrgico y aplicación de quirófanos.

Actividades de la Enfermera Instrumentista.

 Conocer la historia clínica, diagnóstico e intervención del paciente.

 Conocer la técnica quirúrgica a desarrollar.

 Conocer la técnica anestésica y su justificación.

 Preparación de todo lo necesario para la técnica quirúrgica.

 Apertura del equipo quirúrgico.

 Lavado quirúrgico según protocolo.

 Vestuario quirúrgico.

 Montaje de la mesa quirúrgica.

 Ayudar a vestirse al resto del equipo quirúrgico siguiendo protocolo de esterilidad.

 Contaje de gasas, compresas e instrumental junto con la enfermera circulante, previa al inicio de la cirugía.

 Preparar campo quirúrgico con el resto de los miembros del equipo.

 Entregar a las circulantes terminales de bisturí, gomas de aspiración, irrigación, cables, guardando normas de protección y seguridad.

 Disposición de gomas, cables y mesas quirúrgicas, manteniendo normas de seguridad y protección.

 Identificación básica del instrumental.

 Seguir el adecuado desarrollo de la técnica quirúrgica, anticipándose a las necesidades de esta.

 Mantener la asepsia durante la intervención, guardando correctas normas de esterilidad.

 Desechar gasas, compresas, torundas y material punzante en los recipientes destinados para ello.

 Mantener el orden y limpieza del instrumental y de la mesa quirúrgica.

 Entregar muestras operatorias a la enfermera circulante.

 Preparación del material de sutura, drenajes, etc.…

 Contaje de gasas, compresas e instrumental junto con la enfermera circulante, según protocolo. Informar del resultado al resto de los miembros del equipo quirúrgico para iniciar el cierre de la herida quirúrgica.

 Realización de cura de la herida quirúrgica junto con la enfermera circulante.

 Retirar el instrumental y el campo quirúrgico.

 Actividades específicas de la especialidad y técnica quirúrgica.

PERIODO POSTOPERATORIO INMEDIATO

Actividades de la enfermera circulante.

 Acompañar al paciente, junto con el anestesista y personal de apoyo, al área de destino determinado.

 Control, durante el traslado, de constantes vitales del paciente.

 Control, durante el traslado, del nivel de conciencia del paciente.

 Abastecerse de Ambu y cánula de Guedel por si emergencia.

 Comprobar que la historia del paciente nos acompaña.

 Vigilar los drenajes.

 Vigilar la fluidoterapia.

 Comunicar al personal de destino del

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