DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS.
Enviado por jaimecesar1977 • 21 de Septiembre de 2016 • Resúmenes • 352 Palabras (2 Páginas) • 280 Visitas
ENEO SUAYED UNAM |
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS |
ESTRATEGIAS PARA EL DISEÑO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA |
[pic 1]
ALUMNA: MARITZA GOMEZ CRUZ GRUPO: 9613 ASESOR: ARMANDO ORTEGA GUTIERREZ UNIDAD II |
DATOS IDENTIFICADOS EN LA VALORACION | DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | OBJETIVOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |
| Dominio 4 actividad/reposo Clase 4 respuesta cardiovascular/pulmonar 1. Disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la pos carga, frecuencia y ritmo cardiaco M/P ritmo sinusal alternando con marcapaso, disminución de la PVC, variaciones de la presión arterial, hipotermia, piel fría Dominio 3 Eliminación Clase 4 Función respiratoria 2. Limpieza ineficaz de la vía aérea R/C vía aérea artificial M/P acumulo de secreciones oro traqueales Dominio 3 Eliminación Clase 1 función urinaria 3. Perfusión tisular renal inefectiva R/C enfermedad crónica de base y falla de los mecanismos reguladores M/P oliguria, hematuria Dominio 11 Clase 1 Infección 4. Riesgo de infección R/C intervención quirúrgica, manejo invasivo y tratamiento inmunosupresor | Estabilizarlo hemodinámicamente, evitar que el paciente llegue al choque cardiogénico y otras complicaciones así como mantener una temperatura corporal optima y mejorar la perfusión tisular cardiaca y periférica Mantener una adecuada ventilacion-perfusion y permeabilidad de la vía aérea Mantener una adecuada eliminación urinaria y forzar los mecanismos reguladores para evitar una sobrecarga de líquidos Evitar la adquisición de alguna infección cruzada y mantener un manejo estéril para disminuir complicaciones | Monitoreo hemodinámico continuo Manejo de medicamentos y aminas Control de sangrado por sondas mediastinales Manejo de generador de marcapaso Mantener vías de acceso venoso adecuadas Aplicación de calor local o sabana térmica Administración de productos sanguíneos Manejo ventilatorio Auscultación de campos pulmonares Aspiración de secreciones Lavado bronquial si es necesario Toma de gasometría arterial y venosa Manejo de acido-base Vigilar un adecuado funcionamiento del ventilador Manejo de parámetros ventilatorios Vigilar funcionamiento y permeabilidad de la sonda Foley Control de líquidos, ingresos-egresos Ministración de diuréticos en bolo o infusión Mantenimiento del acceso para diálisis Toma de laboratorios Manejo de líquidos y electrolitos Precauciones estándar Lavado de manos Manejo con aislamiento estricto Manejo con técnica estéril hasta las 72 hrs de su intervención Cuidado de heridas Cuidados de sitio de inserción o accesos venosos Manejo con circuito cerrado |
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