Tabla de Diagnóstico de enfermería
Enviado por tyunh • 18 de Agosto de 2016 • Ensayos • 591 Palabras (3 Páginas) • 489 Visitas
Tabla de diagnósticos
Diagnóstico de enfermería | Acciones o intervenciones de enfermería | Fundamentación científica | Evaluación |
1.Dolor agudo (oo123) Dominio 12: Confort Clase 1: Confort físico Relacionado por PROCEDIMIENTO QUIURGICO manifestado por: Informe codificado escala de dolor DEL 1 AL 10 MARCANDO 10 PUNTOS Expresión facial
2. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquido (00025) Dominio 2; nutrición Clase 5: hidratación Relacionado con : Cirugía abdominal 3. riesgo de estreñimiento (00015) Dominio 3: eliminación e intercambio Clase 2: función gastrointestinal Relacionado con : Cambio de patrones de alimentación habituales (dietas prescrita pre quirúrgica)
Cambio en el tipo de alimentos ingeridos habitualmente (comida del hospital manipulada para su patología ) Deshidratación (ayuno) |
Manejo de electrolitos Maneo de líquidos Monitorización de líquidos . manejo de la nutrición . manejo de líquidos .manejo de la mediación .Asesoramiento de dieta prescrita | El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular presente o potencial que se describen en términos de dicha lesión Abraham Maslow La pirámide de necesidades Argumenta que una de las necesidades básicas las únicas que nacen con la persona se encuentra entre otras La necesidad de evitar el dolor Ya que si no se cumple se encuentran comprometidas las demás necesidades por lo tanto el individuo no podrá lograrse como un todo Los líquidos y electrólitos en el organismo humano se distribuyen entre 2 espacios: el celular y el extracelular. El líquido contenido en el espacio intracelular representa 40 % (28 L) del peso corporal y en él se encuentran disueltos solutos esenciales para los procesos metabólicos esenciales. Deshidratación. Se define como la pérdida aislada de agua que no incluye pérdida de electrólitos. El hecho de que la deshidratación implica una hipernatremia, los signos y síntomas que presentan los pacientes serán propios de la hipernatremia con mínimos signos de hipovolemia. No se puede plantear hipovolemia hasta que no aparezca pérdida de sodio y agua del espacio extracelular o pérdida de sangre del espacio intravascular. Debido a que el volumen del espacio extracelular depende del contenido total del sodio es necesario que se produzca depleción de sodio para que se desarrolle la hipovolemia. Lograr la capacidad de eliminación de las heces de nuestro paciente para un mejor confort gastrointestinal, físico y disminución de nauseas | El paciente que por el momento es dependiente en la mayoría de sus actividades diarias, se le reforzara con actividades cognitivas en conjunto con su familiar sobre los cuidados de herida y de información sobre planes de salud que en esta etapa de su vida conlleva en las instalaciones del hospital metropolitano queriendo lograr con esto la disminución del dolor y poco a poco establecerlo a sus actividades independientes De una puntuación diana de 3 a 5 Tras la administración de plan de líquidos y volviendo a consumir alimentos de manera moderada con una dieta prescrita se emplea un objetivo de 2 a 4 en puntuación diana Del resultado Noc eliminación intestinal Actividades a fomentar el aumento de la ingesta de líquidos y fibras. Fomentar el ejercicio (ambulación) Enseñar al paciente familia que registre el color, volumen, frecuencia y consistencia de la deposiciones. Instruir al paciente / familia acerca de la dienta rica en fibra. Aconsejar al paciente a consultar con su médico si el estreñimiento persiste después de su egreso del hospital. |
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