Análisis síntesis sobre emergencias, urgencias y triage de manchester y farmacología de los medicamentos utilizados en la atención del paciente crítico

MEDICAMENTO

PRESENTACION

GRUPO FARMACOLOGICO

INDICACIONES

FARMACODINAMICA

FARMACOCINETICA

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES

Acido valproico

Ampollas

4ml/400mgr.

Anticonvulsivantes

Crisis epilépticas. Crisis convulsivas generalizadas.

El ácido valproico aumenta la concentración del neurotransmisor inhibidor GABA en el cerebro. Produce un efecto calmante y estabilizador en el sistema nervioso central, lo que ayuda a controlar las convulsiones y estabilizar el estado de ánimo.

se administra por vía oral en forma de tabletas o cápsulas. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 90-95%, principalmente a la albúmina.

Hipersensibilidad conocida al ácido valproico o alguno de sus componentes.

Enfermedad hepática grave o disfunción hepática significativa.

Trastornos del metabolismo mitocondrial.

Problemas hepáticos.

Trastornos del sistema nervioso central

Adenosina

Ampollas

2ml/6mgr.

Antiarritmico

Taquicardia del NAV y de reentrada. CV farmacológica de TPSV.

es un nucleósido endógeno que tiene efectos sobre los receptores de adenosina en el cuerpo. Actúa como un agente antiarrítmico al reducir la conducción a través del nodo atrioventricular (AV) y restaurar el ritmo sinusal en caso de taquicardia supraventricular paroxística.

Es una molécula presente en el organismo que realiza diversas funciones, incluida la transmisión de señales químicas en el sistema nervioso.

Hipersensibilidad

Asma bronquial

Bloqueo cardiaco avanzado.

Sensación de calor, disnea, nauseas, mareos.

Adrenalina

Ampollas de 1ml / 1mgr.

agonistas adrenérgicos.

Asistolia, DEM, FV resistente a 3 DF, anafilaxia, edema de glotis, asma severo, BAV.

Estimula la respuesta del sistema nervioso simpático, lo que produce una vasoconstricción periférica, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la contractilidad cardíaca y dilatación de las vías respiratorias.

La adrenalina se distribuye rápidamente a través de los tejidos del cuerpo.

Hipertiroidismo no controlado.

Glaucoma de ángulo estrecho.

Hipersensibilidad conocida a la adrenalina

Mareos, nauseas,. aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Aminofilina

:Ampollas de 10ml / 193,2mgr.

Broncodilatador, grupo farmacológico: metilxantinas.

Antiasmático. Broncodilatador.

broncodilatador utilizado para tratar el asma y otras enfermedades respiratorias.

Se distribuye abundantemente en los tejidos del cuerpo, los metabolitos de la aminofilina se excretan principalmente en la orina.

Arritmias cardíacas graves.

Convulsiones o epilepsia no controlada.

Insuficiencia cardíaca descompensada.

Náuseas y vómitos.

Taquicardia.

Temblores.

Palpitaciones.

Cefaleas.

Irritabilidad.

Insomnio.

Aumento de la diuresis.

Amiodarona

Ampollas de 3ml / 150mgr.

Antiarritmico

Grupo farmacológico de las benzofuranodioxinas.

canales iónicos en el corazón, incluidos los canales de sodio, potasio y calcio, para estabilizar el ritmo cardíaco y prevenir arritmias.

Actúa principalmente bloqueando los canales de potasio, lo que prolonga la fase de repolarización de las células cardíacas y aumenta la duración del potencial de acción

se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo.

La eliminación de la amiodarona y sus metabolitos es lenta.

Bloqueo cardiaco de tercer grado.

Disfunción tiroidea no controlada.

Insuficiencia hepática grave.

Fotosensibilidad cutánea.

Alteraciones del ritmo cardíaco, como bradicardia o taquicardia.

Hipotensión.

Atropina sulfato

Ampollas de 1ml / 1 mgr

Anticolinérgico

Grupo: antimuscarínicos

Bradicardia sintomática, BAV. En asistolia tras fracaso de la adrenalina (bolo único de 3mg sin diluir).

bloquea los receptores muscarínicos de la acetilcolina en el sistema nervioso central y periférico. Esto produce una variedad de efectos, incluyendo la relajación de los músculos lisos, la reducción de la secreción glandular y la disminución de la actividad del sistema nervioso parasimpático.

se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo.

se metaboliza principalmente en el hígado mediante diferentes enzimas.

Glaucoma de ángulo estrecho.

Obstrucción intestinal.

Miastenia gravis.

Visión borrosa o trastornos de la acomodación visual.

Retención urinaria.

Estreñimiento.

Confusión y alteraciones cognitivas.

Bicarbonato de sodio

Ampollas de 1M (10ml=10mEq); Frascos de 1/6M (250ml=41,5mEq y 500ml=83mEq).

agente alcalinizante.

Acidosis metabólica

se disocia en el cuerpo y libera iones de bicarbonato. Estos iones pueden tamponar el exceso de ácido en el estómago o en la sangre, aumentando así el pH y aliviando los síntomas asociados con la acidez estomacal o el desequilibrio ácido-base.

Los factores que pueden afectar la farmacocinética del bicarbonato de sodio incluyen el pH del medio, la presencia de enfermedades renales.

Embarazo o lactancia.

Niños menores de 12 años.

Personas con cetoacidosis diabética.

Personas con insuficiencia cardiaca, enfermedades hepáticas y demás enfermedades asociadas a la retención de líquidos.

Sensación de sed

Retortijones

Gases

Dexametasona

Ampollas de 1ml/4mgr

glucocorticoides

Edema cerebral. Antiinflamatorio.

Actúa uniendo y activando los receptores de glucocorticoides presentes en diversas células del cuerpo, lo que conduce a una serie de efectos.

puede administrarse por vía oral, intramuscular, intravenosa o tópica

Infecciones fúngicas sistémicas

Supresión del sistema inmunológico.

Retención de líquidos.

Trastornos del sueño.

Diazepam

Ampollas 2ml/10mgr

benzodiazepinas

Trastornos de ansiedad, ayudando a reducir la tensión y la preocupación.

ejerce su acción principal al potenciar los efectos del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor, en el sistema nervioso central (SNC).

Se distribuye abundantemente por los tejidos corporales, incluyendo el sistema nervioso central.

Hipersensibilidad conocida al diazepam u otros.

Miastenia gravis:

Somnolencia y sedación.

Ataxia.

Confusión y dificultad para concentrarse.

Fenitoina sodica

Viales con 250mgr en 6ml de disolvente especial. RECONSTITUIR SIEMPRE CON SU DISOLVENTE, no utilizar a.p.i, SF ni otros disolventes.

antiepilépticos o anticonvulsivos.

Anticonvulsivante

prolonga la inactivación de los canales de sodio dependientes de voltaje, lo que reduce la excitabilidad neuronal y limita la propagación de la actividad eléctrica anormal en el cerebro.

La absorción por vía oral es variable y depende de varios factores, como la formulación y la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal.

Bradicardia sinusal

Nauseas, vómitos, mareos, somnolencia, hiperplasia gingival.

Dobutamina

Ampollas de 5ml/250mgr.

agentes estimulantes del receptor beta-adrenérgico

(Es un simpaticomimético agonista adrenérgico, intrópico y diurético). Shock cardiogénico, post cardiopatía isquémica, shock séptico.

estimula los receptores beta-1 adrenérgicos del corazón. Su principal mecanismo de acción es aumentar la contractilidad del músculo cardíaco y mejorar el gasto cardíaco.

Se distribuye rápidamente en los tejidos y atraviesa la barrera hematoencefálica en cantidades mínimas.

Hipertrofia obstructiva.

Taquicardia a dosis altas, latidos cardiacos ectópicos, dolor pecho, palpitaciones, hipertensión arterial.

Fentanilo

Ampollas de 3ml/0,15mgr.

opioides. Es un potente analgésico

utilizado para el alivio del dolor moderado a severo.Mantenimiento de anestesia.

Al unirse a estos receptores, el fentanilo produce una inhibición de la transmisión del dolor a nivel de la médula espinal y modula la percepción del dolor en el cerebro.

La administración intravenosa proporciona una absorción inmediata y completa. La absorción a través de la piel con parches transdérmicos proporciona una liberación lenta y sostenida del fármaco.

No se debe utilizar en pacientes que no hayan recibido opioides previamente, ya que puede causar depresión respiratoria grave.

Náuseas y vómitos.

Mareos y somnolencia.

Estreñimiento.

Hipotensión arterial.

Fitomeniadona

Ampollas de 1ml/10mgr.

vitamina K1

Hemorragia. Prevención de la hemorragia en hipoprotrombinemia. Hipovitaminosis K.

Actúa como un cofactor para la enzima gamma-glutamil carboxilasa, que es responsable de la carboxilación de los factores de coagulación dependientes de la vitamina.

se distribuye en los tejidos y se acumula principalmente en el hígado, donde se almacena para su posterior utilización en la síntesis de factores de coagulación dependientes de la vitamina K.

Hipersensibilidad conocida a la fitomenadiona o a otros componentes de la formulación.

Cefalea.

Dolor abdominal.

Diarrea.

Hipersensibilidad o reacciones alérgicas en casos muy raros.

Flumazenil

Ampollas de 5ml/0,5mgr

antagonistas de los receptores de benzodiazepinas.

Reversión de estados de coma. Antídoto de Benzodiacepinas.

bloquea los efectos sedantes, hipnóticos, amnésicos y anticonvulsivantes de las benzodiazepinas.

se distribuye ampliamente en los tejidos, incluido el sistema nervioso central, donde ejerce su efecto de antagonismo sobre los receptores de benzodiazepinas.

No se recomienda su uso en pacientes con trastornos convulsivos o que han recibido benzodiazepinas

Náuseas y vómitos.

Mareos y vértigo.

Agitación y ansiedad.

Dolores de cabeza.

Gluconato de calcio

Ampolla de 1 g (100 mg/ml, 10 ml; solución al 10%)

suplementos de calcio.

Corregir los niveles bajos de calcio en el cuerpo

Actúa como una fuente de iones de calcio, que son esenciales para el funcionamiento adecuado de varios sistemas del cuerpo.

Después de la administración intravenosa, el calcio se distribuye rápidamente en los tejidos y se une a proteínas plasmáticas.

Hipercalcemia.

Insuficiencia renal grave.

Hipersensibilidad conocida al gluconato de calcio.

Reacciones en el sitio de administración intravenosa, como irritación o flebitis.

Náuseas y vómitos.

Midazolam

Ampollas 3ml/15mgr.

Es una benzodiacepina

sedante y ansiolítico de acción rápida

Actúa aumentando la actividad del neurotransmisor inhibidor ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el sistema nervioso central (SNC). El GABA es un neurotransmisor que inhibe la actividad neuronal, lo que produce efectos sedantes y ansiolíticos.

se distribuye abundantemente en los tejidos, incluido el sistema nervioso central, donde ejerce su efecto sedante y ansiolítico.

No se recomienda su uso en pacientes con insuficiencia respiratoria grave o apnea del sueño grave.

Hipotensión arterial.

Dificultad respiratoria en dosis altas.

Reacciones alérgicas en casos raros.

Naloxona

Ampollas 1ml/0,4mgr.

antagonistas de los opioides.

Reversión total o parcial de los efectos de los opiáceos.

Actúa bloqueando selectivamente los receptores opioides, como los receptores mu (µ), kappa (κ) y delta (δ).

se distribuye ampliamente en los tejidos y cruza la barrera hematoencefálica, donde ejerce su efecto de antagonismo sobre los receptores de opioides.

Uso en recién nacidos de madres dependientes de opioides a largo plazo, ya que puede precipitar síndrome de abstinencia agudo.

Náuseas, vómitos, sudoración y temblores.

Cambios en la presión arterial, incluyendo hipertensión y hipotensión.

Nitroglicerina

Ampollas 10ml/50 mgr; Ampollas 5ml/5mgr

nitratos

Vasodilatador, tratamiento de la angina de pecho y en la terapia de emergencia en casos de crisis hipertensivas o insuficiencia cardíaca congestiva.

Su principal mecanismo de acción es la liberación de óxido nítrico (NO) en el cuerpo.

La nitroglicerina se distribuye abundantemente en los tejidos, incluido el musculo liso vascular.

Uso concomitante con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (como el sildenafil) debido al riesgo de hipotensión grave.

Hipotensión arterial y mareos.

Taquicardia o bradicardia.

Náuseas, vómitos y debilidad.

Nitroprusiato Sodico

Vial de 50mgr y ampolla de disolvente de 5ml.

vasodilatadores de acción directa

Emergencias hipertensivas, fundamentalmente en aneurisma disecante de aorta. Intoxicación por alcaloides del cornezuelo de centeno.

El óxido nítrico actúa como un potente vasodilatador al activar la enzima guanilato ciclasa en las células musculares lisas de los vasos sanguíneos.

se metaboliza en el organismo liberando cianuro y monóxido de nitrógeno.

Anemia perniciosa o enfermedad tiroidea, ya que puede interferir con los análisis de laboratorio.

Náuseas, vómitos y sudoración excesiva.

Alteraciones en la función renal y hepática.

Dopamina

Ampollas 40 mg/ml, 80 mg/ml o 200 mg/5 ml.

agentes adrenérgicos

Neurotransmisor, aumenta la presión arterial y mejorar la función cardíaca en casos de insuficiencia cardíaca, choque y bajo gasto cardíaco.

se une a los receptores dopaminérgicos en varias regiones del sistema nervioso central y periférico, provoca una vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo en órganos como los riñones, el corazón y el cerebro.

se metaboliza principalmente en el hígado a través de la enzima monoaminooxidasa (MAO) y la catecol-O-metiltransferasa (COMT), formando metabolitos como la 3-metoxitiramina y el ácido homovanílico.

Hipersensibilidad conocida a la dopamina.

Feocromocitoma no tratado (un tumor adrenal raro que puede liberar grandes cantidades de catecolaminas).

Taquicardia y arritmias cardíacas

.

Hipertensión arterial.

Náuseas, vómitos y dolor de cabeza.

Sulfato de magnesio

Ampollas 500 mg/ml o 1 g/ml.

Magnesio

corregir niveles bajos de magnesio en el cuerpo, prevenir convulsiones en casos de preeclampsia y eclampsia

Actúa principalmente a nivel del sistema nervioso central y periférico, así como en la musculatura lisa de los vasos sanguíneos.

El magnesio se distribuye en los tejidos y atraviesa la barrera hematoencefálica

Alergia al sulfato de magnesio

.

Insuficiencia renal severa.

Infarto de miocardio.

Insuficiencia hepática.

Dolores de cabeza, mareos y confusión.