Biomecánica articular de la rodilla

Biomecánica articular de la rodilla

La biomecánica de la rodilla se refiere al estudio de los movimientos y las fuerzas que actúan sobre esta articulación. 

Articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo y una de las más complejas. Sirve de unión entre el muslo y la pierna. Soporta la mayor parte del peso del cuerpo en posición de pie. 

La articulación de la rodilla esta formada por la unión de dos importantes huesos, el femur (su porción distal) y la tibia (su porción proximal, además de un pequeño hueso llamado patela, y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos. Esta rodeada por una capsula articular y varios ligamentos que le dan estabilidad. Puede realizar movimientos de flexion y extensión.

Esta compuesta por dos articulaciones diferentes:

1. Articulacion femorotibial: es la mas importante, pone en contacto las superficies de los cóndilos femorales con la tibia.

Clasificación:

• Sinovial.
• Compuesta.
• Compleja.
• Elipsoidal.
• Uniaxial.

1. Articulacion femoropatelar: formada por la trocea femoral y la parte posterior de la patela.

Clasificacion:

• Sinovial.
• Compuesta.
• No compleja.
• Silla de montar.
• Uniaxial.

Superficies articulares

Son las zonas de contacto entre los huesos que forman parte de la articulación de la rodilla.

• Femur:

• Cóndilo
• Troclea

• Tibia

• Condilos tibiales

• Meniscos:

• Medial
•  Lateral

• Patela

Componentes

1. Elementos oseos:

• Femur: presenta dos protuberancias redondeadas llamdas cóndilos que están separadas por un espacio intermedio que se denomida espacio intercondilo.
• Tibia: en el extremo superior posee dos cavidades, llamadas cavidades gleniodeas, que sirven para albergar a los cóndilos del femur.
• Patela: Es un hueso de forma tringular, con una base proximar curva y un vértice dital puntiagudo. Se articula en su porción posterior con la tróclea femoral.

1. Capsula articular: La articulación esta envuelta por una capsula fibrosa que forma un espacio cerrado en el que se alberga la extremidad inferior del femur, la patela y la porción superior de la tibia.
2. Membrana sinovial: Es la cubierta interna de la capsula articular, produce el liquido sinovialo, el cual reduce la friccion entre las superficies articulares durantes el movimiento, y además las nutre.

Medios de unión

1. Capsula articular.
2. Ligamentos: la rodilla esta sustentada por varios liogamentos que le dan estabilidad yb evitan mobimeitons excesivos. Los ligamentos que están en el interior de la capsula articular nse llaman intraarticulares o intracapsulares, en cambio, los logamnetos que están fuera de la capsula articular se llaman exytraarticulares o extracapsulares.

• Intraarticulares o intracapsulares:

• Ligamento cruzado anterior.
• Ligamento cruzado posterior.

• Extraarticulares o extracapsulares:

• Cara anterior:

• ligamento patelar: une la patela a la tibia.

• Cara posterior:

• Ligamento oblicuo: une el tendion semimembranoso al condilio externo del femur.
• Ligamento poplíteo arqueado: une el condilio externo del femur con la cabeza de la ulna.

• Cara interna:

• Ligamento alar patelar interno: une el borde de la patela al condilio interno del femur.
• Ligamento menisco patelar interno: une la patela al menico interno.
• Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.

• Carac externa:

• Ligamento lateral externo o ligamento colateral fubular.

1. Meniscos: Son dos fibrocartílagos que no poseen vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas. Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de nexo entre estos, pues las cavidades glenoidales de la tibia son poco cóncavas mientras los cóndilos femorales presentan una convexidad más acentuada. Desempeñan un papel importante como medios de unión elásticos y transmisores de las fuerzas de compresión entre la tibia y el fémur. Los meniscos disminuyen su grosor de fuera a dentro, el exterior tiene forma de "O" y el interno de "C" o "media luna". La cara superior de estos es cóncava y la inferior plana. Se adhieren a la cápsula articular por su circunferencia externa mientras la interna queda libre. Ambos meniscos quedan unidos entre sí por el ligamento yugal.

MUSCULOS

1. Musculos flexores: Ubicados en la parte posterior del muslo.

• Isquitibiales
• Biceps femoral
• M. semimembranoso.
• M. semitendinoso.

1. Musculos extensores: Ubicados en la parte anterior del muslo.

• Cuadriceps femoral
• Vasto medial.
• Vasto lateral
• Vasto intermedio.

MOVIMIENTOS

• Flexion- extensión. Plano coronal. Eje transversal.

CLASIFICACION

• Sinovial (tiene liquido sinovial).
• Compuesta (tiene mas de 3 superficies articulares)
• Compleja (tiene fibrocartílago)
• Elipsoidal (condilea)
• Uniaxial (tiene 1 grado de libertad, realiza movimiento alrededor de un solo eje) (esto es según Arvelo, en todos los demás sitios dice que también hace rotación, pero es mejor guiarse por lo que dice la cátedra).

Region/fosa popitlea

Es un area en forma de diamante situada en la parte posterior de la rodilla, es la via principal por la que pasan los vasos y nervios entre el muslo y la pierna.

Continente:

• Superolateral: Biceps femoral
• Superomedial: M. semitendinoso y M. semimembranoso.
• Inferomedial: M. gastroglemio medial.
• Inferolateral: M. plantar y gastrocnemio.

Contenido: de medial a lateral:

• Arteria poplítea.
• Vena poplítea.
• Nervio tibial.
• Nervio fubular común.
• Drenaje de la vena safena para la vena poplítea.
• N. cutáneo femoral posterior.

Irrigación

La articulación esta irrigada fundamentalmente por 3 arterias: arteria femoral, arteria poplítea, arteria tibial anterior.

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