Embarazo molar

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INDICE

INDICE   ------------------------------------------------------------------------------------   1

INTRODUCION -----------------------------------------------------------------------       2 JUSTIFICACION   ------------------------------------------------------------------------  3   EMBARAZO MOLAR ----------------------------------------------------------------      4      TIPOS Y CAUSAS -------------------------------------------------------------------       5-SINTOMAS------------------------------------------------------------------------------    6,7 CONSECUENCIAS DE EMBARAZO MOLAR ----------------------------------    8 TRATAMIENTO --------------------------------------------------------------------------    9                                CUIDADOS DESPUES DE UN EMBARAZO MOLAR-------------------------- 10 CASO CLINICO ----------------------------------------------------------------------11- 14 CONCLUSION -----------------------------------------------------------------------------15

INTRODUCCIÓN

 La enfermedad trofoblástica gestacional, al ser una triploide, se caracteriza por la proliferación anormal del trofoblasto, desde el punto de vista histológico se dividen en: mola hidatiforme que se reconoce por la presencia de vellosidades y a su vez se subdivide en completa, incompleta e invasora. Y la neoplasia trofoblástica no molar, que carece de vellosidades, dentro de esta: coriocarcinoma, tumor trofoblástico placentario y tumor trofoblástico epitelioide. Se estima que 1 de cada 1200 embarazos presentan enfermedad trofoblástica se presentan de 1.5 a 6 casos por cada 1000 embarazos, aumentando el riesgo en mujeres embarazadas < 16 años y > 36 años, duplicándose el riesgo en mayores de 40 años. Pacientes con mola completa previa el riesgo de padecer otra mola es del 1.5 % y con una mola parcial previa el riesgo aumenta al 2.7 %. La mortalidad en un diagnóstico y tratamiento temprano se acerca al 0 %. El 20 % de mujeres presentan mola hidatiforme completa, y el 2 al 3% de pacientes con mola hidatiforme parcial. La mayoría de las mujeres con mola hidatiforme desarrollan malignidad, sin embargo, el diagnóstico y tratamiento oportuno permite que la tasa de mortalidad disminuya. El diagnóstico de una enfermedad trofoblástica en el embarazo conlleva un problema tanto para el médico tratante como para la paciente; tanto la clínica de la enfermedad y exámenes complementarios sirven para el diagnóstico como: sangrado uterino como principal síntoma, hiperémesis gravídica, elevación exagerada de BHCG, placenta multiquística en patrón de racimo de uvas y quistes ováricos tecoluteínicos en el 25-60 % de las molas completas, son muy importantes.

          JUSTIFICACION:

Esta investigación, la base en el caso clínico personal de un familiar el cual, se llego a complicar y estuvo en terapia intensiva al dejar llegar el embarazo a la semana 21 de gestación, lo que genero muchos daños, edema hipertensión, convulsiones clónicas aun cuando la paciente se desembarazo había muchos daños esto me llevo a esta investigación para descubrir los orígenes, que lo provocan, si genético, hereditario, situación, económica, abuso de sustancias nocivas etc.

DESARROLLO

EMBARAZO MOLAR

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Imagen: Me India

Los embarazos molares, también conocidos como lunares invasivos, se presentan con bastante frecuencia, siendo recurrentes cuando no reciben el tratamiento adecuado. Son una masa o tumor que crece en el útero al inicio de la gestación, formando pequeños quistes que se llenan de líquido. Estos quistes bloquean el suministro de oxígeno al feto, impidiendo que pueda desarrollarse saludablemente.

El embarazo molar se presenta cuando el tejido que formará el feto presenta un crecimiento inadecuado dentro del útero y no se convierte en un embrión. A pesar de esto, produce síntomas y cambios en el cuerpo similares a los de un embarazo normal. Es una situación que debe ser tratada rápidamente para asegurar que el tejido no cause complicaciones graves en la salud de la mujer que lo presenta.

Esta enfermedad trofoblástica gestacional es poco común. Se estima que solo 1 de cada 1.500 mujeres sufre un embarazo molar. La variación ocurre justo en el momento de la fertilización del óvulo, que se une de forma defectuosa con el espermatozoide, causando un crecimiento acelerado de células dentro del útero, llenándolo de tejido y fluidos que van aumentando de tamaño. Por esta razón, este tipo de embarazo también recibe el nombre de mola, que significa falsa concepción.

En embarazo molar cursa con un aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre. Si es detectado antes, debe realizarse un legrado para extraer este tejido anormal formado.

Tipos de embarazo molar

¿Cómo se diagnostica un embarazo molar? Concretamente, los dos tipos de embarazos molares que existen son:

• Embarazo molar completo: es el más habitual y se da cuando el espermatozoide fertiliza a un óvulo vacío, es decir, que no tiene información genética. Por lo tanto, la masa de tejido comienza a formarse y crecer, pero sin convertirse en un feto, llena el útero por completo y se parece a un racimo de uvas, pues la placenta crece anormalmente con forma de quistes.
• Embarazo molar incompleto o parcial: ocurre cuando dos espermatozoides fertilizan un mismo óvulo. El tejido fetal se desarrolla, pero tiene defectos graves que son incompatibles con la vida. En este caso es la placenta la que se convierte en una mola y crece, incluso puede convertirse en un feto. Aun así, el estado anormal de la placenta no hace posible mantener el embarazo, ya que no puede alimentar al bebé.

En los casos de embarazo molar también puede ocurrir que en la ecografía se observen dos fetos, pero resulte ser uno solo más una mola que creció en el mismo momento, pero es muy poco frecuente encontrarse con esta situación.

Causas del embarazo molar

¿Por qué se produce el embarazo molar? Está relacionado con alteraciones de origen genético o defectos en la información genética que tiene el óvulo o el espermatozoide. Este tipo de padecimiento no se considera invasivo, ni maligno, pero sí puede dar lugar a una enfermedad trofoblástica persistente y complicar la salud. Así pues, es necesario el seguimiento y los chequeos médicos continuos una vez que ha sido removido el embarazo molar.

Existen factores de riesgo que pueden predisponer a una mujer a padecer esta condición. A continuación, veremos las principales causas de embarazo molar:

• Edad materna: el riesgo aumenta en mujeres con más de 35 años.
• Embarazo molar anterior: si la mujer ha desarrollado mola hidatiforme o crecimiento atípico de células trofoblásticas, con anterioridad.
• Dieta baja en proteínas y vitamina A puede predisponer esta condición.
• Abortos espontáneos frecuentes.  
• Deficiencias nutricionales: especialmente la falta de vitamina A. Cantidades insuficientes de la misma favorecen la aparición de embarazo molar.
• Múltiples embarazos.
• Grupo sanguíneo ABO.
• Presencia de toxinas en el ambiente.
• Uso de cigarrillo.
• Abuso de alcohol.
• Exposición constante a herbicidas.

Las mujeres con más de 16 años tienen alta probabilidad de presentar mola hidatiforme, en comparación con las que tienen entre 20 y 40 años, aumentando de 5 a 10 vece en las que tienen más de 50 años.

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Síntomas del embarazo molar

¿Cuáles son los síntomas de un embarazo molar? Este tipo de embarazo produce varios síntomas, incluso son muy parecidos a los que se presentan normalmente al inicio de la gestación. Aun así, hay síntomas del embarazo molar que son específicos de esta afección como los siguientes:

• Malestar.
• Sangrado vaginal que aparece alrededor de la EN LA SEXTA SDG
• Sueño.
• Secreción vaginal con quistes en forma de racimo de uvas.
• Crecimiento uterino rápido y no acorde a la etapa de gestación.
• Malestar general.
• Mareos.
• Cansancio.
• Taquicardia.
• Hipertensión arterial, en algunos casos edema en pies y tobillos.
• Nerviosismo.
• Anemia
• Náuseas y vómitos constantes y fuertes.  
• Dolor pélvico.
• Sudoración excesiva.
• Síntomas de hipotiroidismo: aumento de la frecuencia cardíaca, nerviosismo, sudoración, pérdida de peso, etc.

Consecuencias del embarazo molar

En los casos en los que se produce un embarazo molar, la mujer queda expuesta a ciertos riesgos para su salud. A continuación, te mostramos las principales consecuencias del embarazo molar:

• Crecimiento de células anormales: dando lugar a neoplasia trofoblástica gestacional persistente y extenderse a otros órganos del cuerpo.
• Sangrado vaginal frecuente: si la mola hidatiforme es muy grande e invasiva y entra a la capa interna de la pared uterina, puede causar sangrado vaginal frecuente.
• El embarazo molar puede ser peligroso para la salud de la mujer cuando no se trata a tiempo.
• El embarazo molar no permite que la gestación sea viable.
• Preeclampsia: caracterizada por hipertensión arterial y daño en el funcionamiento renal.
• Alteraciones en la tiroides.
• Embarazo molar repetitivo.
• Neoplasia trofoblástica gestacional persistente: en algunos casos, después de la extracción de la mola hidatiforme, siguen creciendo restos de tejido anómalo de trofoblastos en el útero, formando tumores, generalmente benignos, pero que ameritan intervención médica.

Un 3% de estos casos pueden generar una coriocarcinoma, un tipo de cáncer de crecimiento rápido que produce metástasis en otro.

Tratamiento del embarazo molar

El diagnóstico del embarazo molar se realiza con un análisis de sangre, donde se evalúan los niveles la Gonadotropina coriónica, la llamada hormona del embarazo, que suelen estar muy elevados. Mediante la ecografía pélvica se comprobará la formación de una placenta anormal. En caso de que sea un embarazo molar parcial, el feto no tendrá movimientos ni latidos cardiacos.

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