Caso Clinico Embarazo Molar

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA

UNEFA

NÚCLEO TÁCHIRA- EXTENSIÓN LA FRÍA

Atención de enfermería

La fría, enero de 2014

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA

UNEFA

NÚCLEO TÁCHIRA- EXTENSIÓN LA FRÍA

Atención de enfermería a usuaria con diagnostico medico de fibromatosis uterina hozpitalizada en el servicio de …….. del hospital-------- de

Realizado por:

Apellidos y nombres

C.I

Tutor:

La fría , enero de 2014

INTRODUCCIÓN

El proceso de cuidado de enfermería es la base para que la enfermera realice acciones de forma eficaz, este proceso es un método sistemático de resolución de problemas que proporcionan a las personas cuidados personalizados, ya que la persona es considerada como un miembro de una unidad social formada por la familia y los seres queridos, que piensan, sienten, razonan y actúan. A su vez permite al personal de enfermería identificar y satisfacer las necesidades de la persona.

Por ello es preciso recalcar que el proceso de enfermería consta de 5 etapas relacionadas entre sí las cuales son: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.

El proceso de enfermería se da todos los días en la vida de la enfermera, ya sea en el centro de salud donde labora o en la comunidad que se encuentre; en este caso nos encontramos con una usuaria con una diagnóstico médico de fibromatosis uterina la cual es una patología muy frecuente en la mujer en edad fértil son tumores benignos que se desarrollan en las fibras del utero

CAPÍTULO I

Objetivo general

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en usuaria M.P con diagnóstico médico de fibromatosis uterina quien se encuentra hospitalizada en el servicio de ………….

Objetivos específicos

 Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos

 Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

 Planificar y ejecutar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados

 Evaluar las acciones ejecutadas a fin de corregir las fallas detectadas

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Capitulo II

Marco teórico

Anatomía y fisiología del parato reproductor femenino

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproducción humana. Ambos se componen de las gónadas (órganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales), las vías genitales y los genitales externos.

El sistema reproductor femenino está compuesto por:

Órganos internos

 Ovarios: son los órganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamaño variado según la cavidad, y la edad; a diferencia de los testículos, están situados en la cavidad abdominal. El proceso de formación de los óvulos, o gametos femeninos, se llama ovulogénesis y se realiza en unas cavidades o folículos cuyas paredes están cubiertas de células que protegen y nutren el óvulo. Cada folículo contiene un solo óvulo, que madura cada 28 días, aproximadamente. La ovulogénesis es periódica, a diferencia de la espermatogénesis, que es continua.

Los ovarios también producen estrógenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparición de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo.

 trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el útero y tienen como función llevar el óvulo hasta él para que se produzca la fecundación. En raras ocasiones el embrión se puede desarrollar en una de las trompas, produciéndose unembarazo ectópico. El orificio de apertura de la trompa al útero se llama ostium tubárico.

 Útero: órgano hueco y musculoso en el que se desarrollará el feto. La pared interior del útero es el endometrio, el cual presenta cambios cíclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrógenos.

 Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarán los espermatozoides. Su función es recibir el pene durante el coito y dar salida al bebé durante el parto.

La irrigación sanguínea de los genitales internos está dada fundamentalmente por la arteria uterina, rama de la arteria hipogástrica y la arteria ovárica, rama de la aorta.

La inervación está dada por fibras simpáticas del plexo celíaco y por fibras parasimpáticas provenientes del nervio pélvico.

Órganos externos

Región externa del aparato reproductor femenino.

En conjunto se conocen como la vulva y están compuestos por:

 Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno de la mujer y se considera homólogo al pene masculino, concretamente al glande.

 Labios: En número de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel saliente, de tamaño variables, constituidas por glándulas sebáceas y sudoríparas e inervadas.

 Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y sudoríparas.

 Vestíbulo vulvar: Un área en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glándulas de Bartolino y las glándulas parauretrales de Skene.

La forma y apariencia de los órganos sexuales femeninos varía considerablemente de una mujer a otra.

Fibromatosis Uterina

Los fibromas uterinos también conocidos como miomas, fibromiomas o leiomiomas, representan la patología tumoral benigna más frecuente del musculo uterino y del tracto genital femenino, sus diversos nombres sugieren su origen en tejido muscular liso y fibroso del útero. Son tumores BENIGNOS perlados, duros, redondeados que no invaden los tejidos circundantes sino que crecen rechazando el tejido sano alterando la arquitectura uterina, ocasionando los sintomas, cuando los hay.

La edad de aparición es variable pero se sitúa en todo el periodo reproductivo de la mujer: 15-45 años; ya que son tumores dependientes de hormonas no se ven antes del desarrollo (no hay hormonas) ni después de establecida la menopausia durante algunos año

los fibromas uterinos se nutren a través de las arterias uterinas y crecen progresivamente. En los últimos años, y gracias a la tecnología, estas arterias que nutren al fibroma, se "bloquean" con pequeñas partículas impidiendo de esta forma el paso de sangre al fibroma. Al no llegarle sangre disminuye el tamaño y a su vez el sangramiento.

Los fibromas varían de tamaño desde muy diminutos hasta el tamaño de un melón o mayores. En algunos casos, pueden causar el aumento del tamaño uterino hasta el de un embarazo de 5 meses o más. Los fibromas pueden ubicarse en varias partes del útero. Hay tres tipos primarios de fibromas uterinos:

• Fibromas subserosos: que se desarrollan en la capa más externa de útero y crecen hacia afuera. Ellos típicamente no afectan el flujo menstrual, pero pueden producir molestia por su tamaño y la presión que causan.

• Fibromas intramurales: los cuales se desarrollan dentro de la pared uterina expandiéndola, haciendo sentir el útero mayor de lo normal. Estos son los más comunes. Pueden producir sangramiento menstrual importante y dolor pélvico o presión.

• Fibromas submucosos: están ubicados en la profundidad del útero, justo por debajo del revestimiento de la cavidad uterina. Estos son los menos comunes pero con frecuencia producen síntomas, incluyendo sangramientos muy profusos y prolongados.

Síntomas

Manifestaciones clínicas

La paciente puede presentar los siguientes síntomas:

*Ciclos menstruales prolongados, asociados a veces con hemorragias fuera del ciclo, que puede llevar incluso a provocar anemia, este es el síntoma más frecuente asociado a los fibromas.

* dismenorrea

*Dolor pelviano, distensión debido a la masa fibroide o al peso de la misma, que comprime las estructuras pelvianas vecinas.

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