Escala de valoracion en emergencia

ESCALA DE VALORACION EN EMERGENCIA

ESCALA DE GLASGOW

ES UNA ESCALA DE APLICACIÓN NEUROLOGICA QUE PERMITE MEDIR EL NIVEL DE CONCIENCIA DE UNA PERSONA, ESTA ESCALA SE UTILIZA EN CASO DE TRAMA CRENEONCEFALICO Y POLITRAUMATISMOS.

1.- APERTURA OCULAR

ESPONTANEA 4

AL HABLARLE 3

AL DOLOR 2

NINGUNA 1

2.-RESPUESTA VERBAL

ORIENTADO Y CONVERSANDO 5

DESORIENTADO Y HABLANDO 4

PALABRAS INAPROPIADAS 3

SONIDOS INCOMPRENSIBLES 2

NINGUNA 1

3.- RESPUESTA MOTORA

ORDEN VERBAL OBEDECE 6

LOCALIZA EL DOLOR 5

RETIRADA Y FLEXION AL DOLOR 4

FLEXION ANORMAL AL DOLOR 3

EXTENSION ANORMAL POR DOLOR 2

NINGUNA 1

DEPENDIENDO LA VALORACION DE LA ESCALA DE GLASGOW PODEMOS DECIR QUE SI LA SUMA DE VALORACION DA

 De 14- 15 PUNTOS (LEVE)

DE 9- 13 PUNTOS (MODERADO)

DE 3- 8 PUNTOS (SEVERA)

ESCALA DE RAMSAY

ESTA ESCALA SE UTILIZA PARA EVALUAR EL GRADO DE SEDACION TIENE EL PACIENTE, Y TIENE COMO OBJETIVO EVITAR EL EXESO O LA INSUFICIENCIA DE LA SEDACION.

NIVELES DE LA ESCALA DE RAMSAY

DESPIERTO, ANSIOSO Y AGITADO: 1

DESPIERTO PERO RELAJADO, ORIENTADO, COOPERADOR Y TRANQUILO: 2

DORMIDO RESPONDE A ESTIMULOS VERBALES Y OBEDECE ORDENES: 3

SOMNOLIENTO CON BREVES RESPUESTAS ALA LUZ Y AL SONIDO: 4

DORMIDO CON RE SPUETS SOLO AL DOLOR: 5

PROFUNDAMENTE DORMIDO, SIN RESPUESTA A ESTIMULOS: 6

ESCALAS DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

ENCONTRAMOS VARIOS TIPOS DE AGENTES QUE PUEDE CAUSAR QUEMADURAS QUE SON

AGENTES QUIMICOS

 AGENTES BIOLOGICON

 AGENTES FISICOS X EJEMPLOS

TERMICAS, ELECTRICA, POR RADIACION, POR FRIO Y POR FRICCION.

LAS QUEMADURAS SE CLASIFICAN EN

SEGÚN SU PROFUNDIDAD

TENEMOS 1ER GRADO SOLO AFECTA LA EPIDERMIS ES DECIR LA SUPERFICIE DE LA PIEL Y ES DOLOROSA Y SE CURA ENTRE 4 A 7 DIAS.

EN 2DO GRADO TENEMOS SUPERFICIALES QUE FECTA ALA EPIDERMIS Y UN TERCIO DE LA DERMIS ES DECIR PROVOCAN AMPOLLAS Y SON DOLOROSAS. Y SE CUERA EN 2 A 3 SEMANAS

Y 2DO GRADO PROFUNDA AFECTA ALA DERMIS CAUSAN AMPOLLAS DE ASPECTO SECO Y ES POCO DOLOROSA. Y SU CURACION ES MUY LENTA Y REQUIERA DE CIRUGIA PLASTICA.

QUEMADURAS SEGÚN SU EXTENSION

BUENO ESTO NO QUIERES DECIR QUE A MAYOR SUPERFICIE DAÑADA MAYOR RIESGO VITAL YA ESTA AREA QUEDA ALA EXPOSICION A LAS INFECCIONES Y ALA PERDIDA DE LIQUIDOS Y ESTO NOS PUEDE CAUSAR LA MUERTE.

REGLA DE LOS NUEVE DE WALLACE

CABEZA Y CUELLO: 9%

TRONCO ANTERIOR: 18% (ES DECIR 9% ADELANTE Y 9% ATRÁS)

TRONCO POSTERIOR: 18% (ES DECIR 9% ADELANTE Y 9% ATRÁS)

EXTREMIDAD SUPERIOR: 18%(9X2) 4.5% EN LA PARTE DE ADELANT Y 4.5% ATRÁS.

EXTREMIDAD INFERIOR: 36 % (18X2)

• QUEMADURAS SEGÚN SU LOCALIZACION.

QUEMADURAS LEVES: QUEMADURAS DE PRIMER Y SEGUNDO GRADO MENOR AL 10% EN ADULTOS Y 5% EN NIÑOS.

QUEMADURAS MODERADAS: QUEMADURAS DE 2DO GRADO MENOS DEL 10-20% EN ADULTOS Y MENORES DEL 5-10%

QUEMADURAS GRAVES: QUEMADURAS DEL  3ER GRADO MAYOR DEL 10% Y AFECTAN EN ZONAS ESPECIALES , QUEMADURAS ELECTRICAS Y QUIMICAS.

VIA  ENDOVENOSA

ES LA VIA PARENTERAL QUE SE UTILIZA PARA LA ADMINISTRACION DE FARMACOS LIQUIDOS DIRECTAMENTE AL TORRENTE SANGUINEO Y LO PODEMOS DISTINGUIR EN 3 CAMPOS INTROVENOSO QUE SON:

INTRAVENOSA DIRECTA 

 INTRAVENOSA DILUIDA

 INTRAVENOSA POR GOTEO.

EXISTEN TAMBIEN 3 FORMAS DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO QUE SON.

INFUNSJON CONTINUAS :ES LA APLICACIÓN DEL MEDICAMENTO EN UN GOTEO CONTROLADO PERO CONTINUO.

INFUNCION INTERMINETE: ES LA PLICACION DE UN VOLUMEN BAJO DE LIQUIDO ADMINISTRADO EN UN PLAZO MAXIMO DE 2 HORAS.

BOLO: ES LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DIRECTAMENTE EN EL ACCESO VENOSO MEDIANTE UNA JERINGA

EXISTEN MUCHAS CONTRAINDICACIONES POR LA APLICACIÓN DE UNA ENDOVENOSA QUE SON:

PRESENCIA DE INFECCION LOCAL EN EL SITIO DE PUNCION.

PRESENCIA DE FLEBITIS, NO APLICAR EN LUGARES QUE TENGA UNA HERIDA,LUNARES ECT.

PARTES  DE UN CATETER

CAMARA TRASERA,FUNDA PROTECTORA,LENGÜETA DE APOYO , CONO DE CONEXIÓN, CATETER,FIADOR.

• TIPOS DE CATETER

ADULTOS

NARANJA 14

BLANCO 16

VERDE 18

ROSA 20

TURQUESA 22( NIÑOS)

VERDE OLIVO 24( NIÑOS)

EQUIPO DE MICROGOTEO

...