Exploración Neurológica

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA 

 Paciente masculino de 20 años, tras hacerle las siguientes preguntas ¿Cómo te 

llamas? ¿Qué día es hoy? ¿Sabes en dónde estás?, se obtuvieron respuestas 

claras y acertadas, por lo que se describe al paciente orientado en tiempo, lugar y 

persona.  Se  le  realizaron  dos  preguntas  sobre  si  recordaba  que  hizo  en  su 

cumpleaños N°. 5 y si recuerda que había desayunado un día anterior, a lo que 

respondió detalladamente, en el pensamiento matemático se realizó una serie de 3 

en 3 hasta llegar a 30, pensamiento ágil y preciso, a la búsqueda de palabras se 

obtuvieron respuestas correctas relacionadas a mencionar objetos relacionados a 

la medicina.  Se le pidió deletrear la palabra MARIPOSA hacia la derecha e 

izquierda, deletreo correcto pero con coordinación  lenta.  Nombra correctamente 

los objetos que se encuentran a su alrededor, al regimiento de ordenes se le indica 

que levante los brazos y toque su nariz rápidamente, seguimiento de órdenes 10/10, 

coordinación intacta.  

Se le pidió al paciente escribir la frase “Vamos al mar”, escritura correcta, sin 

alteraciones, orientación espacial 10/10 tras preguntarle si reconoce el lugar donde 

se encuentra, al razonamiento abstracto se le hizo pidió razonar lo siguiente “Más 

vale solo que mal acompañado”, a lo cual lo interpretó de manera correcta. Se le 

preguntó qué haría si ve que en la calle se roban a un menor de edad, a lo cual 

respondió que intentaría ayudar de la forma que pueda.  

Exploración de Pares craneales  

Nervio olfatorio intacto, percepción de olores intacta; nervio óptico, agudeza visual 

16/20  en ambos ojos,  reflejos  fotomotor  y  consensual  sin  ninguna  alteración, 

oculomotor, abducens y troclear, campimetría 180°,sin alteraciones, movimientos 

extraoculares intactos, reflejo corneal intacto; trigémino, motora, fuerza masetérica 

y temporal intacta, reflejos corneales presentes, sensitivo, percepción de diferentes 

estímulos en las 3 ramas del nervio, sin alteraciones; facial, motora, movimientos 

faciales intactos y simétricos, sin ninguna alteración,  sensitivo, gusto del tercio 

anterior de la lengua  intacto; vestivulococlear, audición bilateral intacta, equilibrio 

sin ninguna alteración; Glosofaríngeo y Vago, movimientos linguales coordinados  

en las direcciones indicadas, reflejo vagal sin ninguna alteración; accesorio, fuerza 

motora en los músculos esternocleidomastoideo y trapecio 5/5 en escala de Daniels, 

sin ninguna alteración;  Hipogloso, movimientos linguales normales y coordinados. 

Exploración Motora, fuerza en miembros superiores 5/5, ambos miembros con buen 

tono  y  masa  muscular,  sin alteraciones,  miembros  inferiores  5/5,  sin  ninguna 

alteración, tono y masa muscular adecuada a la edad, marcha normal y sin ninguna 

alteración,  prueba  de  romberg  positiva,  movimientos  alternantes dedo –  nariz 

coordinados y sin ninguna alteración; Sensibilidad dolorosa intacta en miembros 

[pic 1]superiores e inferiores con prueba de pinchazo, percepción de la temperatura 

normal, sin parestesias o disestesias, prueba de tacto sin ninguna alteración, 

propiocepción adecuada; prueba discriminatoria en ambas manos por medio de 

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