Conceptos básicos exploración neurológica

Contestar las siguientes preguntas

1. ¿Qué es tono muscular y trofismo muscular? El tono muscular es la resistencia involuntaria de un músculo en reposo y el trofismo es la cantidad de tejido muscular.

1. ¿Qué es un movimiento activo? Es la amplitud de movimiento articular ejercida por la contracción de los músculos. ¿Qué es un movimiento pasivo? Es aquel que logra una máxima amplitud articular, gracias a una fuerza externa.

1. ¿Cuál es la diferencia entre ejercicio isotónico e isométrico? El isotónico es cuando se produce un desplazamiento articular, tiene dos fases: una concéntrica (acortamiento) y una excéntrica (estiramiento); en cambio en el ejercicio isométrico el músculo se contrae sin modificar su longitud, un ejemplo es al empujar una carga.

1. ¿Qué escala evalúa la fuerza muscular? La escala de Daniels, la cual valora del 0 al 5, según la contracción muscular y la posibilidad de vencer una resistencia.

1. ¿En qué consiste un reflejo osteotendinoso? En un reflejo de contracción muscular involuntario inmediato que se ejerce al percutir sobre un tendón.

1. Un dermatoma es el área de la piel inervada por una raíz nerviosa y sirve para evaluar el tacto fino, la sensibilidad al dolor y la temperatura.

1. Un miotoma es una región de la musculatura esquelética inervada por un nervio segmentario, su función es evaluar una contracción muscular con resistencia y los reflejos osteotendinosos.

1. ¿Cuál es la diferencia entre neuropraxia, neurotmesis y axonotmesis? La neuropraxia es la disfunción de un nervio por daño de la vaina de mielina y se recupera en semanas, la axonotmesis es una interrupción axonal con el epineuro intacto, también se puede regenerar y la neurotmesis es la interrupción total del nervio y se regenera a partir de una intervención quirúrgica.

1. Un disestesia es una sensación desagradable de ardor, parestesias o prurito y es causada por alteración del sistema nervioso central o periférico.

1. La anestesia es la ausencia de todo tipo de sensación; la parestesia es la sensación anormal táctica o térmica de los sentidos y la hiperestesia es un aumento de la sensibilidad al estímulo táctil o térmico.

1. ¿Qué aspectos se le estudian al dolor? Se estudia la fecha de inicio, su localización, la intensidad, sus características, su irradiación y los factores que lo atenúan o lo incrementan.

1. ¿En qué consiste el manejo terapéutico del dolor según la OMS? Se divide en 4 escalones: el primero con analgésicos no opioides +/- coanalgésicos, el segundo opioides débiles +/- coanalgésicos +/- escalón 1, el tercero opioides potentes +/- coanalgésicos  +/- escalón 1 y el cuarto métodos invasivos  +/- coanalgésicos.

Bilbiografía: 

• Zagier & Urruty Pubns (2010) Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Barcelona, España. Panamericana.
• Catafau, Serra. (2007) Tratado de dolor neuropático. Madrid, España. Panamericana.
• Puebla, F (2005) Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S. Dolor iatrogénico. Oncología Barcelona. Scielo. 28.3.
• Bisbe, Martha; et. al. (2012) Fisioterapia en neurología. Procedimientos para restablecer la capacidad funcional. Barcelona, España. Panamericana.

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