Ipratropio bromuro

IPRATROPIO BROMURO

Aerosol 20ug/dosis

Indicaciones

• Tratamiento del asma conjuntamente con otros medicamentos en pacientes que responden pobremente a la terapia convencional o que desarrollan efectos adversos significativos a otros broncodilatadores.
• Terapia de mantenimiento para el broncoespasmo asociado a EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de los pulmones.

Dosis

Terapia de mantenimiento para el broncoespasmo asociado a EPOC y asma bronquial

Adultos:

Inhalación Oral 50 a 100 µg, 3 a 4 v/d., en casos severos puede requerirse hasta 150 µg c/8 h.

Niños:

 dosis no establecida 6 a 12 años: 20 ó 40 µg 3 v/d. Crisis bronco espasmo.

Dosis máxima adultos: 240 µg c/24 h.

Farmacocinética

Absorción, se administra directamente en el árbol bronquial, es más absorbido en la mucosa respiratoria. Su unión a proteínas plasmáticas es menor de 20 %, Su metabolismo es hepático. Excreción fecal 90 %, como fármaco inalterado. El fármaco absorbido es excretado en orina en un 30 a 70 %. Su t ½: 3-4 h.

Precauciones

 Embarazo, Lactancia, Pediatría, Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática, Hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical: riesgo de retención urinaria.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al Ipratropio

BUDESONIDA

Aerosol Inhalador 50 µg/dosis y 200 µg/dosis

Indicaciones

 Asma bronquial crónica (tratamiento de mantenimiento en pacientes con síntomas persistentes). Rinitis alérgica estacional o crónica, Tratamiento preventivo contra los pólipos nasales después de la polipectomía.

Dosis

 Asma Bronquial Crónica

Adultos: 

Inhalación Oral 400 a 2400 µg/d, inicialmente, dividida en 2 a 4 dosis durante episodios de asma severa y/o al reducir corticoides sistémicos. Mantenimiento: Inh. Oral 200 a 400 µg c/12 h. Reajustar dosis según respuesta.

Niños:

6 a 12 años: Inh. Oral 200 a 800 µg (0,2 a 0,8 mg) c/12 h., fraccionadas en 2 a 4 inhalaciones durante periodos de asma.

Farmacocinética 

Absorción, se administra directamente en la mucosa nasal y el árbol bronquial; la fracción deglutida reabsorbe bien en el TGI. Su distribución es local y amplia; se une a proteínas plasmáticas en 88 %. El metabolismo es hepático, la dosis absorbida en el TGI es sometida a extenso metabolismo de primer paso. La excreción es renal, 66 % como metabolitos y 34 % fecal. Su t1/2 es de 2 h.

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