Medicina Legal. (Sofocación y confinamiento)

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la Educación Superior
Universidad ciencias de la Salud
"Hugo Chávez Frías"
Acarigua-Edo-portuguesa.

Medicina Legal.

(sofocacion y confinamiento)

La sofocación: es la asfixia en la que hay un impedimento mecánico a la entrada de aire respirable a las vías respiratorias, excepto en el ahorcamiento, la estrangulación y en la sumersión.

Variedades de la sofocación: se describen cuatro variedades

• Por oclusión de los orificios respiratorios.
• Por obstrucción de las vías respiratorias.
• Por compresión toraco-abdominal.
• Por enterramiento o sepultamiento.

La sofocación por obstrucción de los orificios respiratorios (fosas nasales y boca): Es la oclusión de los orificios respiratorios por cualquier procedimiento que origine una dificultada insalvable para el acceso de aire al interior de la vía respiratoria creando una situación anoxica.

La etiología medicolegal en sofocación por obstrucción de los orificios respiratorios:

• La homicida: se ve cuando se emplea la mano u objetos blandos que obstruyen los orificios respiratorios. en niños es fácil infanticidio, en adultos es difícil y se asocia a algún grado de impotencia por golpe o drogas.

• La accidental: También es frecuente se ve en niños que jugando se ponen bolsas

 plásticas en la cara o niños pequeños que duermen con los adultos, en alcohólicos y epilépticos que ponen la cara contra objetos blandos, así como a situaciones asociadas a actividades sexuales.

• La suicida: es excepcional.

En la autopsia de sofocación por oclusión de los orificios respiratorios: se debe buscar Los signos externos que estarán presentes cuando se usan las manos y ellos son:

• Equimosis.
• Excoriaciones.
• Estigmas ungueales de localización perinatal y peribucal.
• Desgarro y contusiones en los labios en su cara interna.
• Señales de lucha en otras zonas del cuerpo.

signos internos por obstrucción de los orificios respiratorios: Generalmente son los de las asfixias y es importante investigar la escena de la muerte en la búsqueda de:

• telas adhesivas.
• camas o almohadas con salivas
• etc.

Esto es importante pues cuando se mueve el cadáver es muy complejo determinar la causa de la muerte.

La sofocación por obstrucción de las vías respiratorias: es el bloqueo de esta vía por un cuerpo o cuerpos extraños de naturaleza diversa.

Etiología medicolegal en la sofocación obstrucción de las vías respiratorias:

• La accidental: es como mucho la más frecuente se origina por causas exógenas como son:

• Monedas.
• Dentaduras.
• Juguetes.
• Semillas.
• Bolo stop o bolo alimenticio.
• Por causas endógenas ejemplo: bronco aspiración de vomito, edema de la glotis que surgen por maniobras médicas.

• El suicidio: es excepcional.

• El homicidio: es excepcional.

En la autopsia medicolegal en la sofocación por obstrucción de las vías respiratorias: se observan:

• Signos externos: Que se corresponden con los generales de las asfixias.

• Signos internos: se observan los signos generales de las asfixias más el cuerpo extraño en las vías respiratorias o edema de la glotis, es importante determinar la alcoholemia.

La sofocación por compresión toraco-abdominal: también llamada asfixia traumática es La sofocación por inmovilización de la pared del tórax y del abdomen debido al agente que la comprime.

La etiología medicolegal en la sofocación por compresión toraco- abdominal:

• La accidental: es la más frecuente debido al aplastamiento por

• Vehículos.
• Derrumbes.
• compresiones por elevador.
• cundo ocurren avalanchas humanas.
• Enterramientos.
• etc.

• La homicida: muchas veces no deja huella

En la autopsia medicolegal en la sofocación por compresión toraco- abdominal: 

• Signos externos: se encuentra generales como:

• La mascarilla equimotica de Morestin que es la cianosis y tumefacción de la cara.
• El cuello y los hombros por el impedimento del desagüe de la vena cava superior.
• También se observan petequias que tienen mayor intensidad en: Escleroticas, Conjuntivas, Y piel periorbitaria. Así como hemorragias en las retinas.

• Signos internos:  Se encuentran Los signos generales de las asfixias y las lesiones originadas por el aplastamiento como:

• Fracturas costales
• contusiones viscerales entre otras.

La sofocación por enterramiento o sepultamiento: es la asfixia que se produce al ser excluido el aire por medio de tierra u otro elemento pulverulento, en el que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo de la víctima. Cuando es exclusivamente por tierra se llama enterramiento.

Variedades de la sofocación por enterramiento  o sepultamiento:

• Completo: si el elemento pulverulento cubre todo el cuerpo.

• Parcial: si solo cubre los orificios respiratorios.

La etiología medicolegal de la sofocación por enterramiento o sepultamiento:

...