VIH para comprensión de todos

VIH

El virus VIH no se transmite por el sudor, saliva o picadura de mosquito. Esto último se debe a que, primero, el mosquito chupa la sangre, no la eyecta en el siguiente huésped; segundo, porque el virus solo sobrevive en células humanas.

Por otro lado, el VIH sí se transmite por semen, fluidos generales, sangre, contacto sexual y mediante la leche materna. En el contacto sexual participan fluidos corporales con una concentración del virus suficiente para infectar a una persona.

Dentro del riesgo sexual está el sexo vaginal, oral y anal, este último es más peligroso debido a que los tejidos que componen esta parte del cuerpo son más delicados y el individuo tiende a formar heridas frente a una fricción. Por otro lado, en el riesgo sanguíneo tenemos el ejemplo de un accidente cortopunzante en un hospital o la administración de drogas no prescritas por un médico (por ejemplo, heroína) en donde se compartan agujas. Una tercer vía de contagio es de manera vertical cuando madres seropositivas amamantan o quedan embarazadas.

*Del 1977 al 1985 el contagio por transfusión sanguínea era gigante, ya que no era rutina el testeo de VIH en las bolsas de sangre donada.

FISIOPATOLOGÍA DEL VIH

El virus por cualquiera de las tres formas de contagio entra al cuerpo y llega al torrente sanguíneo. Se distribuye por todo el cuerpo, infectando muchos tipos celulares como fibroblastos y neuronas, pero teniendo mayor afinidad por el LT CD4 (CD4 + CXCR4) y el macrófago (CD4 + CCR5), células del sistema inmune. Como etapas sucede así:

1. El ARN viral pasa a la células.
2. Ocurre la transcripción inversa donde el ARN viral pasa a ADN viral.
3. Integración: El ADN viral es integrado al ADN propio de la célula, llamándose provirus y quedándose ahí para siempre.
4. Transcripción y traducción de la cadena larga polipeptídica.
5. Ensamblaje: Proteasas cortan y reorganizan las proteínas para formar virus inmaduros.
6. Gemación: Los virus inmaduros salen de la célula tomando una fracción de la membrana, siendo un virus maduro y listo para infectar otras células.

Luego de estas etapas, la concentración del virus aumenta, lo que produce una inmunodeficiencia celular (destrucción de células), marcado por frecuentes infecciones causadas por microorganismos oportunistas.

Los leucocitos y en especial el LT CD8 producen citoquinas que inhiben de manera potente la proliferación del virus, sin embargo, no se elimina completamente, ya que queda en el ADN celular. Del mismo modo, este virus puede crear resistencias como:

1. Infección célula a célula: Creación de sincitios que esconden al virus.
2. Glucosilación de Gp120: Esconden al virus mediante la unión de azúcares a la glicoproteína.
3. Variación genética del virus: Se crean ADN mutados que modifican las Gp superficiales, pasando desapercibidas por la respuesta del sistema inmune.

A medida que pasa el tiempo se produce la muerte de los LT CD4, lo cual es más pronostico, ya que no hay control y amplificación correcta de la respuesta inmunológica, por lo que el paciente queda expuesto a infecciones de microorganismos oportunistas y una reinvasión del VIH que ya está en su sistema. Aquí el paciente podría morir.

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