ANATOMÍA CEREBRAL DEL TDAH

ANATOMÍA CEREBRAL DEL TDAH

Dr. Leon Flores Rey Rigoberto

reyleonf@unife.edu.pe

Universidad Femenina del Sagrado Corazón

Gargate López, Kiara

kiara.gargatel@unife.pe
Universidad Femenina del Sagrado Corazón

Huamán Ríos, Sofía
sofia.huamanr@unife.pe

Universidad Femenina del Sagrado Corazón

Resumen:

El artículo de revisión acerca de: “Anatomia cerebral del TDAH” trata de las estructuras alteradas en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que es uno de los trastornos más frecuentes especialmente en la infancia especialmente a partir de los 7 años, hasta el momento no se tiene definido cuales son las verdaderas causas de su desarrollo pero se ha podido identificar que sucede en el interior del cerebro y que zonas son las más afectadas especialmente en dos zonas que son: córtex prefrontal y los ganglios basales. Por eso, los objetivos del presente trabajo son: Identificar los aspectos más relevantes acerca de la anatomía cerebral del TDAH en el cual se ven afectadas diversas estructuras del cerebro y proporcionar información válida y eficaz que sirva de ayuda para seguir comprendiendo lo que sucede en el interior del cerebro. Para lo cual se aplicó una metodología de navegación virtual obteniendo 21 artículos en primera instancia para finalmente quedarnos solo con 10 artículos; escogiendo los que se relacionen al tema y que  contengan información válida. Para llevar a cabo las siguiente conclusión y es que  el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se halló que hay áreas del cerebro involucradas y siendo afectadas; sin embargo, a pesar de los grandes avances en la tecnología, no se ha podido llegar a un estudio en específico que detalle la conectividad de cada lóbulo presente en el cerebro humano con una persona diagnosticada con TDAH.

Palabras clave: TDAH, cerebro, atención, hiperactividad, trastorno, hemoencelografia

Abstract:

       Keywords: TDAH, brain, attention, hyperactivity, disorder, hemoencephalography

1.       Introducción:

       Hoy en día, se tiene el conocimiento que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico y de neurodesarrollo común en la niñez ya que afecta entre el 3 y 6% de los niños. Teniendo como síntomas esenciales, déficit de atención, hiperactividad e impulsividad  siendo este uno de los problemas psiquiátricos más frecuentes a tratar. Por otro lado, se está viendo mucho más interés en investigar las  causas que lo provocan y qué más factores intervienen en su desarrollo siendo este uno de los temas más discutidos.

El objetivo de este presente trabajo es identificar los aspectos relevantes acerca de la anatomía cerebral del TDAH en el cual se ven afectadas diversas estructuras del cerebro y proporcionar información válida y eficaz que sirva de ayuda para seguir comprendiendo lo que sucede en el interior del cerebro.

Por eso, a través de este artículo de revisión, presentaremos algunos puntos de entrada básicos para entender y conocer mejor acerca de el trastorno por déficit de atención e hiperactividad(TDAH) como las generalidades; definición, sintomatología, historia y origen,  el diagnóstico y tratamiento que se les da a las personas diagnosticadas. Sin embargo, nuestra investigación no termina en estos puntos, pues nos enfocamos en nuestro tema principal, que es un estudio más profundo de la anatomía cerebral del TDAH como son los procesos internos. Nos referimos a las funciones y estructuras que existen en el cerebro, incluyendo las áreas afectadas y alteraciones.

2.  Metodología

Para la elaboración del artículo de revisión se realizó una búsqueda y navegación virtual, donde se tomó y recopiló diferentes fuentes que se relacionarán con la anatomía cerebral del TDAH, así como algunos aspectos generales y los datos más importantes que hay hasta la actualidad, por lo que encontramos diversos documentos científicos, artículos, algunos documentos de investigación como tesis y algunos libros de forma virtual que nos sirvieron de gran apoyo para la recopilación de datos.

Como uno de los criterios de selección nos cercioramos que la información escogida tenga la fecha de publicación correspondiente; desde el año 2014 hasta el presente año 2021.

 Teniendo ya los documentos seleccionamos en un primer instante 21 artículos de los cuales nos quedamos con 10 artículos donde la información está más  actualizada y es de gran apoyo, siendo comprensible para nosotras y nuestros lectores.  

Es necesario mencionar que para la selección de nuestros artículos  nos cercioramos que las fuentes de información sean confiables.

3. Generalidades acerca del TDAH

      El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) resulta uno de los problemas  psiquiátricos más frecuentes en la infancia y adolescencia, ante esto una posible definición como la de Barkley (2002) que afirma que el TDAH es: “Un trastorno del cerebro ejecutivo que provoca la incapacidad del niño para inhibir o retrasar sus respuestas, para organizar y controlar su atención, su conducta o sus emociones y para hacer frente a las demandas que se le presentan”. Complementado a esto el DSM-IV lo define: “Como un determinado grado de déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que resulta incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño y está presente antes de los 7 años de edad”.

Los síntomas que se pueden presentar deben ser más severas y ocurrir con más frecuencia como por ejemplo: tener dificultad para concentrarse en organizar y completar una tarea,  aprender algo nuevo o ser muy impacientes. Aunque todavía no se sabe con exactitud cuales son las causas del TDAH se ha podido ver que  algunos factores ambientales o biológicos contribuyen en su desarrollo. Hemos tomado más importancia a los factores biológicos ya que dentro de este se encuentra el factor genético donde diversos estudios en gemelos por Faraone, Perlis, G, Doyle, A, Smoller, B, Goralnick, T, Holmgren, H, Sklar, D. (2005) muestran una alta heredabilidad del trastorno, situada entre un 70-80% por lo que diríamos que se transmite en la familia, y por otro lado encontramos a un factor neurológico en el cual estudios a través de resonancias magnéticas observadas en personas con TDAH notaron un menor tamaño en diferentes áreas cerebrales: cuerpo calloso, núcleo caudado y del cerebelo.

3.1 Historia  y Origen

       Los primeros descubrimientos acerca del TDAH se remontan a los años 1845 cuando el psiquiatra aleman Heinrich Hoffman publicó su obra “Struwwelpeter” la cual estaba formada por 10 historias sobre algunas patologías y problemas que se dan en la infancia y adolescencia, aquí se reflejaban algunos síntomas típicos de la hiperactividad y los déficits de atención y es que en una de las historias los padres dan una instrucción al niño de mantenerse quieto en la mesa a lo cual este no puede obedecer así que podemos ver reflejadas algunos de los síntomas según el DSM-IV.

Por otro lado en el año 1902 el pediatra Britanico George Still publicó un artículo en la revista Lancet y describe a un grupo de niños con síntomas similares a los que se denomina TDAH con presentación combinada, este sería el primer artículo de descripción científica sobre el TDAH. Además realizó 3 conferencias en el Royal College of Physicians de Londres, aquí describe la hiperactividad infantil al comienzo de la etapa escolar, bajo el nombre de síndrome de lesión cerebral. Este síndrome estaría presente en niños con lesiones cerebrales, como en niños con lesiones cerebrales no detectables clínicamente e incluso sin etiología precisa.

Finalmente en 1994 en la versión del DSM-IV pasó a denominarse Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad enfatizando los problemas de atención, mientras que el manual realizado por la OMS  publicado en 1992, lo denomina Trastorno de la Actividad y la Atención, poniendo el énfasis en la hiperactividad y donde el déficit atencional sería uno de los puntos clave en los Trastornos Hipercinéticos.

3.2 Diagnóstico y tratamiento

        El TDAH es un trastorno que resulta un poco difícil de diagnosticar ya que generalmente aparecen a una temprana edad, entre los 3 y 6 años, y dado que los síntomas varían de una persona a otra por eso su evaluación debe ser realizada por psicólogos clínicos quienes realizarán pruebas y entrevistas como por ejemplo: la anamnesis esto les permitirá tener una historia clínica detallada así como saber cual es la situación a nivel físico, emocional y de aprendizaje. Como parte del diagnóstico también es importante la reunión con los padres, familia y profesores, siendo ellos los que destacarán algunos síntomas fuera de lo normal. Por otro lado, para hacer un diagnóstico de TDAH según el DSM-IV se deben de cumplir 5 criterios diagnósticos fundamentales: 1. Presencia de 6 síntomas de inatención o 6 síntomas de hiperactividad/impulsividad; 2. Un criterio de edad, con presencia de algunos síntomas con deterioro antes de los 7 años; 3. Presencia de deterioro funcional en al menos dos ambientes; 4. Evidencia de deterioro social, académico u ocupacional, y 5. Diagnóstico diferencial.

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