Antecedentes personales

CASO 1

Descripción

Antecedentes personales

Paciente de 29 años, profesor de EGB, fumador de 10 cigarrillos / día desde los 17 años, no bebedor, no alergias medicamentosas, no refiere historia de tos ni expectoración crónica ni episodios de disnea, no antecedentes de TBC ni HTA ni diabetes ni dislipemias. Un gato en casa desde hace 5 años.

Enfermedad actual

Cuadro de 15 días de evolución consistente en rinorrea mucosa y luego mucopurulenta, obstrucción nasal, odinofagia, tos con expectoración mucosa y luego mucopurulenta con dolor urente retroesternal con la tos y la inspiración profunda. Siguió un tratamiento instaurado por su médico con mejoría de la clínica del paciente, aunque persistiendo un cuadro de tos seca muy irritativa de predominio nocturno, asociado a veces con sensación disneica en las crisis de tos.

Exploración física

Peso 75 Kg, altura 1.75, TA 130/70, Tª 37.5º. Tonos cardiacos rítmicos a 85 por minuto, auscultación pulmonar normal, no adenopatías periféricas, no IY, no visceromegalias, pulsos periféricos presentes y simétricos.

Pruebas complementarias

RX de tórax: Normal

Analítica sanguínea: 7500 leucocitos/mm3 con fórmula leucocitaria normal, bioquímica normal, VSG 15.

Espirometría: FVC 105%, FEV1 102%, FEV1/FVC 80%, MMEF 95%.

Sa02 97%.

HIPOTESIS: Por la patología que presenta y atendiendo a que no tiene antecedentes se puede inferir que este hombre padece de una TRAQUEOBRONQUITIS ya que esta se asocia a la enfermedad actual del paciente y es causada por agentes infecciosos como:

• Tabaco y cannabis

• Amoniaco, Cloro

• Metales: Cadmio, Vanadio

• Aire polucionado: Dióxido de Nitrógeno, Dióxido de Sulfuro

• Vegetales: Bagazo, algodón, lino, cáñamo, páprika

• Infecciones: Virus, agentes atípicos y bacterias. Raramente hongos y parásitos.

La TRAQUEOBRONQUITIS “Es la inflamación de la mucosa de la traquea y bronquios, cuadro caracterizado por la aparición de tos inicialmente seca o poco productiva, para después ya acompañarse de expectoración; Generalmente puede ir precedida de afectación de las porciones superiores de las vías aéreas altas: rinitis, faringitis, laringitis, traqueitis o combinaciones de éstas.

Es una patología muy frecuente que afecta a toda la población de cualquier edad, aunque quizá es más frecuente en fumadores y niños.

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