Antiepilépticos y Anti parkinsonianos

Hacer un resumen con relación a la farmacología de los Antiepilépticos y Anti parkinsonianos.

Antiparkinsonianos

Son fármacos que actúan combatiendo las manifestaciones típicas de la enfermedad de Parkinson. Su acción es la siguiente, estimulan la dopamina incrementando su sintetización en el cerebro, esto se logra estimulando los receptores de la dopamina y al mismo tiempo se inhibe la destrucción de esta hormona.

Cabe destacar que el beneficio que otorgan los psicofármacos anti parkinsonianos es efectivo durante los primeros cinco o siete años, pero luego comienzan a manifestarse problemas como las fluctuaciones en la respuesta motriz y la discinesia.

Antiepilépticos

Estos psicofármacos se caracterizan por influir en la hiperexatibilidad cerebral, disminuyendo la exatibilidad del tejido nervioso demasiado activo. Existen varios mecanismos sobre los que la mayoría de los Fármacos Antiepilépticos actúan en un intento de modificar esta hiperexcitabilidad neuronal. Las neuronas se pueden activar gracias a la acción de determinadas sustancias presentes en el cerebro o neurotransmisores. Algunos de ellos tienen un efecto excitatorio, como el glutamato y otros tienen un efecto inhibitorio de la activación neuronal como es el ácido gamma-amino-butírico. Algunas hormonas también pueden tener algún tipo de este efecto.

Hacer un mapa mental sobre las condiciones para las cuales se indican en psiquiatría los Antiepilépticos y los Anti parkinsonianos, justificando el por qué se utiliza.

Antiepilépticos y los Anti parkinsonianos

Hacer un ensayo sobre los efectos colaterales (toxicidad) de los Antiepilépticos y los Anti parkinsonianos.

Efectos Colaterales Antiepilépticos

Como todos los fármacos estos medicamentos tienen efectos adversos, que de no ser tratados a tiempo pueden ser muy perjudiciales, entre estos podemos nombrar una falla hepática fulminante, pancreatitis aguda. Entre los efectos Hematológicos se pueden nombrar la anemia hemolítica, respuesta adversa idiosincrásica, anemia aplástica entre otros. Así mismo pueden causar depresión y reacciones dermatológicas.

En cuanto a los medicamentos antiparkinsonianos estos también pueden provocar efectos secundarios como nauseas, vómitos, hipotensión postural, sobre todo al inicio del tratamiento, confusión, pesadillas, mareos, efectos más graves como hemorragia gastrointestinal ,neuropatía periférica, entre otros .

Es importante explicarles todos estos riesgos a los familiares y pacientes que consumen estos medicamentos, haciéndoles saber que estos efectos son escasos pero que en caso de presentarse informen inmediatamente, para ver cuál es el problema y poder actuar a tiempo.

Investigar con un psiquiatra los nombres comerciales más utilizados en el país de los Antiepilépticos y los Anti parkinsonianos en psiquiatría, indicando la dosis terapéutica de cada uno.

Anti parkinsonianos

Levodopa /cardidopa

CARBIFRAN-LE 100/25, tabletas

CARBIFRAN-LE 250/25, tabletas

GRIFOPARKIN 250/25, tabletas

LEVODOPA/CARBIDOPA SANDOZ 100/25, tabletas de liberación prolongada

Los pacientes tratados con menos de 1.500 mg diarios de levodopa deberían empezar con un comprimido de la presentación levodopa/carbidopa 25/100 mg tres o cuatro veces al día, según las necesidades del paciente. La dosis inicial adecuada para la mayoría de pacientes tratados con más de 1.500 mg de levodopa al día es un comprimido de la presentación levodopa/carbidopa 25/250 mg tres o cuatro veces al día.

Biperideno

Las dosis usuales de este medicamento en su forma de liberación inmediata oscilan entre 3 y 8 mg, repartidos en 3 ó 4 tomas.

Antiepilépticos

Fenobarbital

Usado en niños en dosis dependiendo la consideración del médico en cuestión.

Fenitoina

DILANTIN 100 mg, cápsulas de acción extendida

DILANTIN 25 mg/ml, suspensión oral

EPAMIN PARENTERICO 50 mg/ ml, solución inyectable

EPATOINA 50 mg/ ml, ampollas con 5 ml de solución inyectable

FENITOINA BIOSANO 50 mg/ ml, ampollas con 5 ml de solución inyectable

La mayor parte de los adultos precisa una dosis de 200 a 500 mg al día, que puede tomarse en una o varias dosis, En algunas ocasiones, el paciente puede necesitar una dosis mayor.

La dosis en niños depende del peso y se administra en dos dosis diarias. Por lo general, el médico establecera la psologia a razón de 5 mg/ Kg de peso y día, aunque puede variar, de acuerdo con el criterio del médico. La dosis máxima usual es de 300 mg.

Carbamazepina

ADMIRA 200 mg, capletas

AVAPLEX 400 mg, comprimidos

CARBACORP 200 mg, tabletas

CARBACORP 400 mg, tabletas

CARBAMAZEPINA ALFA 200 mg, tabletas

CARBAMAZEPINA ALTER 200 mg, comprimidos

En general, la dosis inicial en adultos para el tratamiento de la epilepsia es de 100-200 mg una o dos veces al día; esta dosis se va aumentando gradualmente hasta 800-1200 mg al día (en algunos pacientes puede ser necesaria una dosis de 1600 mg al día), dividida en 2 ó 3 tomas fraccionadas.

El tratamiento en niños suele iniciarse con una dosis de 100-200 mg al día (10-20 mg/kg/día) y se aumenta progresivamente hasta 400-600 mg. Los adolescentes pueden recibir entre 600 y 1000 mg al dia

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