Farmaco Antiepileptico

VALPROATO/ÁCIDO VALPROICO

NOMBRE GENERICO: divalproex sodium

NOMBRE COMERCIAL: Depakote, Depakote ER, Depakene

TIPO DE FÁRMACO Y MECANISMO: el ácido valproico (Depakene) es un anti-convulsivo no relacionado químicamente con otros anti-convulsivos. El Divalproex sódico (Depakote) es un derivado del ácido valproico liberado y absorbido desde el intestino más lentamente que el ácido valproico. El Depakote ER es un derivado más potente del divalproex cuya ingesta debe llevarse a cabo con menor frecuencia que el Depakote.

Estos trastornos son causados por una estimulación errónea de los nervios del cerebro por otros nervios. A pesar de que el mecanismo concreto de dicha estimulación no se conoce con exactitud, se cree que el ácido valproico previene la estimulación de los nervios incrementando las concentraciones en el cerebro de los neurotransmisores GABA (ácido gamma-aminobutyrico). Un neurotransmisor es un canal químico que los nervios utilizan para comunicarse, es decir, para estimular o inhibir a otros nervios. El ácido valproico se utiliza para diversos tipos de trastornos, ya que en comparación con otros anti-convulsivos como el phenobarbital, el phenytoin o la carbamzepina, su acción sedante es mínima. También es significativo su efecto preventivo sobre la migraña, y aunque se desconoce el mecanismo, se relaciona con sus efectos sobre el GABA

Su uso como anti-convulsivo fue descubierto en 1963, y aprobado por la FDA en 1978. Asímismo, en 1995, fue autorizado su uso para el trastorno bipolar o psicosis maniaco-depresiva y en 1996 para la prevención de la migraña.

PRESCRIPCIÓN MÉDICA: Sí.

MEDICAMENTO GENÉRICO DISPONIBLE: No.

PRESENTACIÓN: tabletas Depakote: 125 mg (rosa), 250 mg (melocotón) y 500 mg (rosa); cápsulas Depakote: 125 mg; tabletas Depakote ER: 500 mg para ser trituradas o masticadas. Cápsulas Depakene: 250 mg. Jarabe Depakene: 250 mg/5 ml.

ALMACENAMIENTO: Tabletas, cápsulas y jarabe deben almacenarse en una habitación a temperatura de 15-30º

PRESCRITO PARA: el ácido valproico está autorizado para el tratamiento de diversas enfermedades mentales, tanto simples como complejas, tratamiento de migraña crónica y la fase maníaca del trastorno bipolar. El divalproex también está indicado para las fase de manía en el trastorno bipolar y la migraña y el Depakote ER actúa contra la migraña pero no ha sido evaluado con el trastorno bipolar..

CONSUMO: las dosis varían ampliamente. Los psiquiatras suelen utilizar concentraciones de sangre para establecer una guía inicial de las dosis. La ingesta de alimentos pueden retardar el promedio pero no el alcance de la absorción del divalproex. El efecto máximo del divalproex no se alcanzará hasta pasados varios días desde el inicio del tratamiento.

CONTRAINDICACIONES: el divalproex puede inhibir la capacidad de los glóbulos blancos (plaquetas) para unirse y cicatrizar una herida; por lo tanto, podría exagerar los efectos de otros medicamentos que inhiban asímismo las propiedades adhesivas de las plaquetas o el resto de procesos durante la cicatrización. Esto puede conducir al sangrado continuado de una herida. Dichos medicamentos incluyen el warfarin (Coumadin), heparin o heparin de bajo peso molecular (Lovenox), el grupo de las NSAID (farmacos nonsteroidales anti-inflamatorios) como el ibuprofeno, naproxeno, indomethacina, nabumetone, diclofenac, ketorolac y aspirina.

El divalproex ralentiza la actividad cerebral. Los siguientes fármacos pueden incrementar dicho descenso si se combinan con el divalproex: antidepresivos tricíclicos como amitriptylina (Elavyl), imipramina (Tofranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), haloperidol (Haldol), loxapina (Loxitane), maprotilina (Luodimil); el grupo de los MAOI (inhibidores del óxido mono-amina) como el isocarboxazid (Marplan), phenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) y procarbazin (Matulane); y los phenothiazinos como el chlorpromazin (Thorazin), thioridazin (Mellaril) y el trifluperazin (Stelazin).

Algunos medicamentos

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