Análisis de Caso/ ABP: Aprendizaje Basado en Problemas

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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 

Análisis de Caso/ ABP: Aprendizaje Basado en Problemas.

RCP – SOPORTE VITAL AVANZADO

1.    Caso Clínico ABP:

Paciente de 49 años quien asiste a la EPS por una cita de medicina general de control de HTA, DM y Patología asociada a riesgo metabólico. Al llegar a facturar usted nota que el paciente esta pálido, diaforético, letárgico y con leve disnea. Usted se percata de la situación y el paciente solo le refiere que siente dolor en el pecho y que tiene ganas de vomitar, usted pide a servicios generales un vaso de agua pero al instante el paciente se desploma y se desvanece sobre la silla.

De acuerdo a esta situación usted evalué y determiné:

• Que decisión inicial toma frente a esta situación.

La decisión inicial debe ir encaminada a determinar si el paciente se encuentra en paro cardiorrespiratorio o no, y evitar al máximo lesiones o complicaciones relacionadas con caídas desde su propia altura,  golpes contundentes por la pérdida de consciencia. Una vez confirmado que el paciente se encuentra en paro, dar inicio a la cadena de supervivencia.  

• Mencione 3 consideraciones importantes sobre el paciente y/o víctima.

1. Es un paciente con patologías crónicas y degenerativas, que sin un manejo adecuado afectan significativamente el estado de salud y las estructuras corporales.
2. El paciente ingresa presentado signos y síntomas que evidencian una descompensación de sus patologías de base.
3. Es un paciente que no se encuentra a en una edad tan avanzada, lo cual puede mejorar su porcentaje de sobrevida con una actuación oportuna y una RCP de calidad.  

• Considere 3 acciones para la evaluación clínica y actuar con el paciente.

1. Inicialmente se  debe intentar alertar al paciente, ver si se obtiene algún tipo de respuesta verbal o no verbal, o respuesta al dolor.
2. Verificar la presencia de pulso y respiración, expansión torácica. Trasladar el paciente al suelo o una superficie plana.
3. Dar inicio a la cadena de supervivencia, iniciar RCP.

• Cree usted que las acciones realizadas en el punto anterior salvaguardan la vida el paciente.

Sí, reconocer los signos de una parada cardiorrespiratorio de manera oportuna, permite dar inicio a una atención integral, disminuyendo retrasos en el tiempo de reconocimiento del siniestro y el inicio de la atención, mejorando las probabilidades de sobrevida y los daños colaterales por paro.

• Se siente preparado para asumir el compromiso de ser líder y ser primer respondiente ante una situación como la expuesta en el presente análisis de caso?

Sí, con la experiencia adquirida en el desempeño de mi profesión y las constantes actualizaciones en cursos como este, permiten tener una visión más amplia de las situaciones y mejoran la habilidad de respuesta a situaciones que requieren atención básica inmediata.

2.    Caso Clínico ABP:

• El paciente anterior ingreso a reanimación en un centro asistencial. Realice los pasos de secuencia de Reanimación de este paciente, fármacos, de acuerdo a la cadena de supervivencia PCIH y PCEH.

SECUENCIA:

1. Iniciar compresiones, asegurar una vía de oxigenación.
2. Monitorizar el ritmo con el desfibrilador.
3. Asegurar una vía intravenosa o intraósea.

Ritmo desfibrilable (FV, TVSP): Primera descarga. RCP durante 2 minutos

Reevaluar ritmo. Ritmo desfibrilabre: Segunda descarga.RCP durante dos minutos, Adrenalina 1mg.

Reevaluar ritmo. Ritmo desfibrilable: Tercera descarga. RCP durnate 2 minutos, dosis carga de Amiodarona 300mg.

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