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DATOS GENERALES IDENTIFICACION TDAH


Enviado por   •  31 de Agosto de 2015  •  Documentos de Investigación  •  445 Palabras (2 Páginas)  •  56 Visitas

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   DATOS GENERALES

     

        NOMBRE: _______________________________________________________________________________________________________

        EDAD: ____________                                             SEXO: ____________                                      GRADO ESCOLAR: _________________    

        DOMICILIO: ______________________________________________________________________________________________________

        REMITIDO POR: __________________________________________________________________________________________________

        PARENTESCO: _________________________

        MOTIVO: ________________________________________________________________________________________________________

                         ________________________________________________________________________________________________________

                         ________________________________________________________________________________________________________

Cuestionario

Responda a las siguientes cuestiones sobre su hijo:

NUNCA

POCAS VECES

A VECES

A MENUDO

SIEMPRE

  1. ¿Es inquieto?

  1. Se mueve  constantemente ¿es  intranquilo?
  1. ¿Habla en exceso?
  1. ¿Es desorganizado?
  1. ¿Molesta a los demás con frecuencia? ¿Se entromete en las conversaciones o actividades ajenas?
  1. ¿Cambia frecuentemente de actividad?
  1. ¿Le cuesta seguir las instrucciones?
  1. ¿Comete errores por descuido?
  1. ¿Pierde objetos?
  1. ¿No se fija en los detalles?
  1. ¿No cuida/trata mal a los juguetes?
  1. ¿Parece no escuchar cuando se le habla?
  1. ¿Olvida rápidamente la información que le proporcionas?
  1. ¿Tiene dificultades para la realización de actividades sencillas como abrocharse los botones, atase los zapatos o sujetar correctamente el lápiz?
  1. ¿Deja las actividades a medias?
  1. ¿Se distrae fácilmente?
  1. ¿Se frustra con frecuencia / es incapaz de aceptar sus fracasos?

 ¿Exige inmediata satisfacción a sus demandas?

  1. ¿Le cuesta adaptarse a nuevas actividades?
  1. ¿Responde impulsivamente?
  1. ¿Es  irritable?
  1. ¿Mueve manos y pies de forma continua y/o es incapaz de mantenerse sentado?

¿Corre o salta excesivamente en situaciones inadecuadas?

 ¿Muestra dificultades para el juego tranquilo?

.¿No sigue las reglas de los juegos

¿No es capaz de respetar los turnos de palabra?

¿Discute y pelea por cualquier cosa?

¿Tiene dificultad para las actividades cooperativas?

¿Es mal aceptado por el grupo?

¿Tiene explosiones impredecibles de mal genio?

¿A menudo grita en situaciones inadecuadas?

  1. ¿Duerme mal? ¿Se despierta varias veces durante la noche? ¿Se mueve mucho en la cama?
  1. ¿Sufre enuresis nocturna?

ALGUNA  OTRA  OBSERVACION  SOBRE  LA  CONDUCTA  Y DESARROLLO  QUE  CONSIDERE SEA  IMPORTANTE  DE  CONSIDERAR:

...

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