DMS-5 TRASTORNO DE ANSIEDAD

TRASTORNOS POR ANSIEDAD

Los trastornos discutidos serán: ansiedad, sentimientos de temor y aprensión, produciendo apariencia ilógica y restrictiva en la conducta

La ansiedad es una emoción humana fundamental reconocida hace unos 5.000 años; todos la han experimentado y la seguirán experimentando. Condición básica de la existencia moderna.

Dosis razonables de ansiedad actúan como salvavidas para evitar que ignoremos el peligro y tiene una función adaptativa.

Un diagnóstico de un trastorno por ansiedad, solo ocurre cuando una ansiedad abrumadora altera el funcionamiento social u ocupacional o produce una angustia significativa.

Consecuencias por niveles altos de ansiedad: errores psicomotores e intelectuales, deterioro del funcionamiento psicológico y perturbación de la concentración y la memoria.

MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

La ansiedad se manifiesta de tres maneras:

1.        Cognitivamente: en los pensamientos de una persona, pueden ir desde una preocupación leve hasta el pánico, llevando a una convicción de muerte. Se encuentra aquí:

•        El trastorno del pánico: sufren de cogniciones aterradoras. Los individuos pueden tener ataque tanto inesperados como específicos de la situación

•        Trastorno por ansiedad generalizada: tienen pensamientos de ansiedad más leves, que tienen que ver con temas como infortunios, preocupaciones financieras, desempeño académico y social y rechazo.

•        Las manifestaciones conductuales de la ansiedad implican la evitación de situaciones provocadores de la mismas

2.        Conductualmente: en sus acciones

3.        Somáticamente: en las reacciones fisiológicas o biológicas: respiración entre cortada, resequedad de la boca, manos y pies fríos, diarrea, micción frecuente, palpitaciones cardiacas, elevación de la presión sanguínea, aumento de la transpiración, tensión muscular w indigestión.

•        Los trastornos por ansiedad no implican una pérdida de contacto con la realidad

•        La clasificación de los trastornos por ansiedad es continua y ocurren cambios con cada nueva edición  

PARA SER INCLUIDO COMO UN TRASTORNO POR ANSIEDAD SE DEBEN SATISFACER LOS SIGUIENTES CRITERIOS: Trastorno de pánico, trastorno por ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, fobias. Y se discute el trastorno por estrés postraumático

TRASTORNO DE PANICO Y ANSIEDAD GENERALIZADA

La característica predominante es una ansiedad o enfocada o flotante. Es decir, el individuo afectado esta temeroso y aprensivo, pero a menudo no sabe con exactitud qué es lo que teme

TRASTORNO DE PANICO

Se caracterizan por ser episodios graves y atemorizantes de aprensión y sentimientos de destino inminente, pueden  durar minutos o horas, la ansiedad en este trastorno es mayor de que la del trastorno por ansiedad generalizada. Los diagnósticos incluyen ataques de pánico recurrentes y otros inesperados

•        Los ataques son temidos debido a que ocurren de manera impredecible y sin advertencia

Síntomas físicos: sudoración, ahogo y palpitaciones cardiacas durante el ataque de pánico, en muchos casos se desarrolla la agorafobia: ansiedad por salir de su casa, temor a un ataque en público.

Los individuos con trastorno de pánico reportan periodos de ansiedad baja con ataques de pánico intenso, experimentándolo por primera vez después de alguna forma de separación.

•        Tasa de prevalencia de por vida:  3,8% de los que padecen trastorno de pánico

•        Las mujeres tienen una probabilidad tres veces mayor de ser diagnosticada

•        Los ataques de pánico parecen ser común, asociados con un estímulo identificable, pocas de las personas desarrollan un trastorno de pánico

TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)

Se caracteriza por niveles altos de ansiedad y preocupación excesiva por muchas circunstancias de la vida.

Síntomas:

•        palpitaciones cardiacas, tensión muscular, desasosiego, temblores, dificultades para dormir, concentración escasa, aprensión y nerviosismo persistente

•        se sobresaltan con facilitad, permanecen ansiosos porque no descubren la fuente real de los temores

•        aprensión o preocupación por las situaciones de la vida cotidiana

•        se preocupan por acontecimientos menores y eventos importantes

•        Reacciones fisiológicas son menores que la de las personas con trastorno de pánico  

El TAG, parece ser un problema cognitivo que implica preocupación o aprensión, se enfrascan en más pensamientos durante la relación y especialmente de aquellos negativos durante un periodo de preocupación inducida.

Para un diagnostico TAG, los síntomas deben estar presentes durante seis meses.

ETIOLOGÍA DEL TRASTORNO DEL PANICO Y POR EL TAG.

Las causas y orígenes son explicados desde diversos modelos de psicopatología.

Se verán desde una perspectiva: psicoanalítica, conductual y biológica.

1.        Perspectiva psicoanalítica: enfatizan la importancia en los conflictos internos. El problema se origina en los impulsos sexuales y agresivos que están buscando expresión, la ansiedad siempre está presente. Las personas con TAG, tienen una defensa, tratar de reprimir los impulso, cuando esta se debilita, puede ocurrir ataques de pánico.

2.        Perspectiva conductual: abarca la perspectiva del condicionamiento clásico y la cognitivo conductual

•        Condicionamiento clásico: los conductistas cree que la ansiedad es una respuesta aprendida a estímulos, wolpe argumento que la llamada ansiedad flotante o penetrante, se deriva de un estímulo omnipresente. Dos factores presentes en la producción de ansiedad penetrante: la intensidad del estímulo incondicionado y un estilo ambiental distinto durante el  condicionamiento. El condicionamiento clásico de un estímulo presente a menudo puede explicar algunos casos de trastorno de pánico y tag.

•        Perspectiva cognitivo conductual: las cogniciones son los factores importantes en desarrollo de los trastornos por ansiedad.

•        Los pensamientos catastróficos y la atención excesiva a las sensaciones corporales internas funcionan como DISPARADORES INTERNOS de los ataques de panico.

•        Cogniciones preceden antes de los ataques de panico

•        Los pensamientos catastróficos dan como resultado un incremento de la ansiedad e influencia en los síntomas somáticos

3.        Perspectiva Biógeno

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