Depresion

DEPRESIÓN

1.1 Definición

Es un trastorno afectivo que se caracteriza por un estado de ánimo deprimido, disminución del disfrute, apatía y perdida del interés en el trabajo, sentimientos de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida. A menudo presentan ansiedad y síntomas somáticos variados. (Toro, Yepes, 1998)

La depresión es un sentimiento de tristeza intenso, que puede producirse tras una perdida reciente y otro hecho triste, pero es desproporcionado con respecto a la magnitud del hecho y persiste más allá de un periodo justificado. (Kaplan, Sadock, 2000)

Signos y síntomas que aparecen en la depresión. Siempre y cuando se presenten ininterrumpidamente durante más de 14 días:

 Tristeza o ánimo deprimido la mayor parte del día.

 Disminución importante del interés en la mayoría de las actividades diarias.

 Aumento o disminución importante del apetito.

 Insomnio o sueño excesivo.

 Agitación o lentitud de movimientos.

 Cansancio inexplicable o pérdida de energía.

 Sentimientos de inutilidad o culpabilidad.

 Indecisión o capacidad disminuida para pensar o concentrarse.

 Pensamientos recurrentes de muerte, abandono o suicidio.

1.2 Tipos de depresión

La clasificación en tipos de depresión cuenta, igualmente, con una variedad de categorías. Tradicionalmente han sido dominantes dos dicotomías, no excluyentes entre sí.

Primera clasificación:

 Depresión endógena, cuya línea asociativa conlleva la condición psicótica, de carácter no-reactivo y de supuesto origen biológico

 Depresión no-endógena, cuya línea asociativa conlleva la condición neurótica, de carácter reactivo y de supuesto origen psicológico.

Esta dicotomía ha sido mayormente abandonada pero no carece todavía de reivindicación por lo que se refiere, en particular, a la endogeneidad biológica (Vallejo, 2000a).

La segunda dicotomía distingue entre:

 Depresión bipolar, cuando el episodio depresivo alterna con uno de índole maníaca, versión actual de la psicosis maniaco-depresiva.

 Depresión unipolar, cuando únicamente cuenta con el polo depresivo.

Se ha de añadir que la dicotomía bipolar-unipolar no se corresponde exactamente con la endógena/no-endógena. Esta dicotomía (bipolar-unipolar) vertebra la clasificación de los trastornos del estado de ánimo de la DSM-IV, así como está también en la base de la clasificación de los trastornos del humor de la CIE-10 (Becoña; Lorenzo, 2001).

Dentro del trastorno depresivo unipolar se distinguen, a su vez, varios subtipos, en concreto, los siguientes, de acuerdo con el DSM-IV (básicamente coincidente con el CIE-10), a saber: episodio depresivo mayor, trastorno depresivo mayor (recidivante), trastorno distímico, trastorno depresivo no-especificado (premenstrual, menor, breve recidivante…) y otros trastornos del estado de ánimo (debido a enfermedad médica, inducido por sustancias, y no-específico). Cada uno de estos sistemas dispone de criterios (en principio ateóricos y objetivos) por los que se puede clasificar la depresión en un tipo u otro y, a falta de poder hacerlo, se asigna a la categoría de «otros trastornos», «trastorno mixto» o «no-específico » (de manera que nada queda sin su clasificación, dándose por tal incluso la falta de clasificación). Asimismo, se distingue el grado de depresión entre suave, moderada y severa. (American Psychiatric Association, 1994/1995)

1.3 Causas

Según Hall (2003) las causas de depresión son el resultado de la acción de varios factores: Factores, químicos, hormonales, genéticos y psicosociales, es decir, el entorno en el que crecemos o vivimos.

A. Factores químicos Las causas básicas de la depresión están asociadas a anormalidades en la liberación de ciertos neurotransmisores importantes, se ven alterados los siguientes:

Serotonina (Íntimamente relacionada con la emoción y el estado de ánimo), Acetilcolina (Responsable de muchas de la estimulaciones musculares, y participa en la programación del sueño). Catecolaminas: Dopamina, (Interviene en el deseo y en la sensación de placer), Noradrenalina (puesta en “alerta máxima” de nuestro sistema nervioso), y Adrenalina (La sustancia de la “acción” por antonomasia).

Estos mensajeros químicos se alteran por diversas causas como: anomalías estructurales cerebrales leves, trastornos del sueño o herencia genética

B. Factores hormonales. En la depresión se encuentran alteraciones en el funcionamiento de las glándulas hipotálamo e hipófisis y las glándulas suprarrenales. Estas tres glándulas funcionan sincronizadas entre sí, de modo que la hormona segregada por el hipotálamo estimula a la hipófisis a que produzca otra hormona que a su vez estimula a las glándulas suprarrenales a producir cortisol.

Normalmente, la cantidad de hormona segregada frena a la glándula que la ha producido de modo que se produce un mecanismo llamado de retroalimentación. Si esta respuesta de retroalimentación no funciona con normalidad, se origina la depresión.

Las anomalías

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